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　　問(wèn)診一般項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡籍貫、出生地、民族、婚姻、住址、工作單位、職業(yè)、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者并非本人，則應(yīng)注明其與病人的關(guān)系。記錄年齡時(shí)應(yīng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，不可以“兒”或“成”代替，因年齡本身亦具有診斷參考意義。

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