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外科重癥監(jiān)護(hù)（ICU）（專業(yè)知識）

一、A1

1、下列哪項不屬于心血管功能檢測的設(shè)備

A、心電監(jiān)護(hù)儀

B、心電圖機(jī)

C、中心靜脈壓測定儀

D、Swan-Ganz心導(dǎo)管

E、潮氣量測定儀

2、ARDS患者肺內(nèi)分流量可達(dá)

A、10%以上

B、15%以上

C、20%以上

D、25%以上

E、30%以上

3、有關(guān)于血流動力學(xué)靜脈置管病人說法錯誤的是

A、穿刺前，應(yīng)詳細(xì)介紹置管目的、過程及配合方法，解除病人的心理顧慮

B、敷料被浸濕或污染應(yīng)立即更換

C、中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)每日更換輸液管道，用于輸血、靜脈取血等用途

D、拔管后加壓固定后敷料覆蓋

E、拔管后24小時內(nèi)，應(yīng)注意觀察局部有無滲血及肢體腫脹等情況

4、心排血量(CO)指每分鐘心臟的射血量，由心臟每搏排出量×心率而得，是監(jiān)測哪項的重要指標(biāo)

A、右心負(fù)荷

B、左心功能

C、ADRS

D、急性內(nèi)臟損傷

E、心源性肺水腫

5、體循環(huán)阻力表示心室射血期作用于心室肌的負(fù)荷，主要是監(jiān)測

A、左、右心室負(fù)荷的重要指標(biāo)

B、右心室前負(fù)荷的重要指標(biāo)

C、左心室后負(fù)荷的重要指標(biāo)

D、右心房前負(fù)荷的重要指標(biāo)

E、左心房后負(fù)荷的重要指標(biāo)

6、下列不屬于平均肺動脈壓(MPAP)升高的表現(xiàn)是

A、肺血流量增加

B、肺血管阻力升高

C、二尖瓣狹窄

D、肺動脈瓣狹窄

E、左心功能不全

7、肺動脈楔壓(PAWP)小于2.4kPa時，是診斷哪種病的重要指標(biāo)

A、左心功能不全

B、急性心源性肺水腫

C、二尖瓣狹窄

D、血容量增加

E、急性肺損傷和ARDS

8、測量平均動脈壓(MAP)的公式為

A、MAP=舒張壓+1/3(收縮壓-舒張壓)

B、MAP=舒張壓+1/2(收縮壓-舒張壓)

C、MAP=收縮壓+1/3(收縮壓-舒張壓)

D、MAP=收縮壓+1/2(收縮壓-舒張壓)

E、MAP=收縮壓+1/3(舒張壓-收縮壓)

9、可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是

A、肺毛細(xì)血管楔壓

B、周圍血管阻力

C、脈搏

D、血壓

E、心排出量

10、可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狹窄

C、肺動脈瓣狹窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

11、可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狹窄

C、肺動脈狹窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

12、能對腎功能進(jìn)行監(jiān)測的是

A、血尿素氮

B、黃疸指數(shù)

C、中心靜脈壓

D、凝血酶原時間

E、3P試驗

13、中心靜脈壓正常值是

A、2～3cmH2O

B、3～4cmH2O

C、4～5cmH2O

D、5～12cmH2O

E、12～15cmH2O

二、B

1、A.45～55mmol/L

B.7.35～7.45

C.5～10cmH2O

D.35～45mmHg

E.80～100mmHg

<1> 、血PH值

A B C D E

<2> 、PaCO2正常值為

A B C D E

<3> 、PaO2正常值

A B C D E

<4> 、緩沖堿(BB)

A B C D E

2、A.400～500ml

B.65～75ml/kg

C.O.25～O.40

D.45～85ml/kg

E.500～600ml

<1> 、肺活量(VC)的正常值

A B C D E

<2> 、潮氣量(VT)的正常值

A B C D E

<3> 、無效腔氣量/潮氣量(VD/VT)正常值為

A B C D E

3、A.判斷呼吸性酸堿紊亂的指標(biāo)

B.反映血容量是否充足的指標(biāo)

C.評估血容量和右心功能指標(biāo)

D.評估器官和組織血流情況的指標(biāo)

E.反映血氧合狀態(tài)的指標(biāo)

<1> 、中心靜脈壓

A B C D E

<2> 、肺動脈楔壓

A B C D E

<3> 、平均動脈壓

A B C D E

<4> 、動脈血氧分壓

A B C D E

4、A.BP

B.CVP

C.SVRI

D.CO

E.PAWP

<1> 、反映腔靜脈及右心房的壓力

A B C D E

<2> 、反映左心功能的最重要的指標(biāo)

A B C D E

<3> 、監(jiān)測左心室后負(fù)荷的主要指標(biāo)

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 心血管功能檢測：①心電監(jiān)測：心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī);②血壓檢測;③中心靜脈壓：中心靜脈壓測定儀;④血流動力學(xué)檢測：Swan-Ganz心導(dǎo)管。故選E。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 肺內(nèi)分流量(QS/QT)：插入右心飄浮導(dǎo)管后，吸純氧15～20分鐘，同時抽取肺動脈和周圍動脈血測定氧含量，正常值為3%～5%，ARDS病人可高達(dá)20%以上。故選擇C。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理，每日更換輸液管道，并準(zhǔn)確記錄24小時出入液量;不用于輸血、靜脈取血等用途。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 心排血量(CO)指每分鐘心臟的射血量，由心臟每搏排出量×心率而得，是監(jiān)測左心功能的最重要指標(biāo)，正常值為4～6L/min。

【該題針對“專業(yè)知識-血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 體循環(huán)阻力表示心室射血期作用于心室肌的負(fù)荷，是監(jiān)測左心室后負(fù)荷的主要指標(biāo)。

【該題針對“專業(yè)知識-血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 平均肺動脈壓(MPAP)升高常見于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;而動脈瓣狹窄會出現(xiàn)MPAP降低。故選擇D。

【該題針對“專業(yè)知識-血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 PAWP>2.40kPa，說明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水腫;PAWP<2.40kPa是診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)。故選擇E。

【該題針對“專業(yè)知識-血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 平均動脈壓(MAP)=舒張壓+1/3(收縮壓-舒張壓)。

【該題針對“專業(yè)知識-血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)一般情況下，能較好地反映左心房平均壓及左心室舒張末期壓。PCWP<0.8kPa，表示心臟前負(fù)荷降低，有效循環(huán)血容量不足，應(yīng)參考血細(xì)胞比容及血漿膠體滲透壓，選擇不同輸液補(bǔ)充;若PCWP>2.40kPa，說明心臟前負(fù)荷升高，應(yīng)用利尿藥或血管擴(kuò)張藥降低前負(fù)荷，可使PCWP降低，保護(hù)心肌功能，心排出量增加或維持不變。

【該題針對“專業(yè)知識-血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 平均肺動脈壓指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映整個循環(huán)情況，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指導(dǎo)治療。升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動脈瓣狹窄。

【該題針對“專業(yè)知識-血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 平均肺動脈壓(MPAP)：正常值為1.47～2.0kPa。MPAP升高常見于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;肺動脈瓣狹窄會出現(xiàn)MPAP降低。

【該題針對“專業(yè)知識-血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 若血尿素氮、肌酐持續(xù)增高、血肌酐清除率下降、血鉀>5.5mmol/L，尿鈉濃度下降，應(yīng)警惕有無急性腎衰竭發(fā)生。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 中心靜脈壓(CVP)：是測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，評估血容量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)，正常值為5～12cmH20。

【該題針對“專業(yè)知識-血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

二、B

1、

【正確答案】 B

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 (1)成人動脈血pH正常為7.35～7.45。(2)動脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.7～13.3kPa(80～100mmHg)。(3)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)正常值為4.7～6kPa(35～45mmHg)。(4)緩沖堿(BB)：血液中緩沖堿的總和，正常值為45～55mmol/L。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺活量(VC)正常值為65～75ml/kg。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 潮氣量(VT)，正常值為400～500ml(5～7ml/kg)。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 無效腔氣量/潮氣量(VD/VT)正常值為O.25～O.40。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 中心靜脈壓是測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，評估血容量和右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 肺動脈楔壓能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指標(biāo)，該指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映整個循環(huán)情況。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 平均動脈壓能評估左心室泵血功能、器官和組織血流情況的指標(biāo)，有助于隨時發(fā)現(xiàn)血壓變化。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 動脈血氧分壓是決定血氧飽和度的重要因素，動脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 中心靜脈壓(CVP)是測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，評估血容量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 心排出量(CO)是指每分鐘心臟的射血量，由心臟每博排出量×心率而得，是監(jiān)測左心功能的最重要指標(biāo)。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 體循環(huán)阻力指數(shù)(SVRI)指體循環(huán)阻力表示心室射血期作用于心室肌的負(fù)荷，是監(jiān)測左心室后負(fù)荷的主要指標(biāo)。

【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】