解讀|上海市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核實(shí)施細(xì)則
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《上海市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則(試行)》（全文）
一、制定的背景和依據(jù)
《中醫(yī)藥法》第十五條明確“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，由至少2名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。”
根據(jù)《中醫(yī)藥法》，原國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局于2017年11月發(fā)布了《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會令第 15 號，以下簡稱“《管理辦法》”)。對以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，從考核申請、考核發(fā)證、考核組織、執(zhí)業(yè)注冊和監(jiān)督管理、法律責(zé)任等方面工作進(jìn)行了規(guī)范。
《管理辦法》規(guī)定，符合相應(yīng)條件的以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長人員可向其長期臨床實(shí)踐所在地縣級主管部門提出考核申請，縣級和設(shè)區(qū)的市級主管部門分別組織對其進(jìn)行初審和復(fù)審，省級主管部門組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。對考核合格者，由省級主管部門頒發(fā)《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證》。中醫(yī)(專長)醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊管理，按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。中醫(yī)(專長)醫(yī)師跨省執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地省級主管部門同意并注冊。
二、《實(shí)施細(xì)則》的主要內(nèi)容
《實(shí)施細(xì)則》共七章46條。
第一章“總則”。明確本市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作制定依據(jù)、適用對象以及部門和機(jī)構(gòu)職責(zé)等。本市行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細(xì)則。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門依法組織開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作，并對本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)開展日常管理。
第二章“考核申請”。以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。明確申請考核人員、指導(dǎo)老師、推薦醫(yī)師的具體條件，明確申請考核人員的跟師學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐等活動(dòng)的相關(guān)要求和具體操作程序。
第三章“考核發(fā)證”。明確中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的考核方式、考核內(nèi)容、具體形式、現(xiàn)場評議及考核結(jié)果。明確考核實(shí)行老師評議方式;根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行;具體形式包括現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等;考核老師根據(jù)考核情況進(jìn)行現(xiàn)場評定;考核結(jié)果最終由考核老師委員會審核確認(rèn)。
第四章“考核組織”。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌管理，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作納入上海市國家醫(yī)師資格考試組織管理架構(gòu)。上海市醫(yī)師資格考試辦公室負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的考務(wù)管理工作，本市國家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地負(fù)責(zé)具體實(shí)施考核工作。考核實(shí)施方案和考核時(shí)間在考核前三個(gè)月發(fā)布考核公告。明確考核老師條件及選擇、回避原則。
第五章“執(zhí)業(yè)注冊”。明確中醫(yī)(專長)醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。經(jīng)本市考核合格的中醫(yī)(專長)醫(yī)師可在本市行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。
第六章“監(jiān)督管理”。中醫(yī)(專長)醫(yī)師納入本市醫(yī)師管理范圍。明確中醫(yī)(專長)醫(yī)師定期考核、培訓(xùn)、申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的要求。明確參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的人員、推薦醫(yī)師、指導(dǎo)老師、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員臨床實(shí)踐和考核申請中弄虛作假的法律責(zé)任。
第七章“附則”。明確港澳臺地區(qū)居民在本市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的參照執(zhí)行?！秾?shí)施細(xì)則》自2018年12月1日起施行，有效期2年。
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