2019年初級中藥師考試《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》考點輔導(dǎo)：切診

切診，指醫(yī)生用手在患者的一定部位進行觸、摸、按、壓以診察疾病的方法。

一、脈診的部位

寸口診法

中指腕后內(nèi)側(cè)高骨定關(guān)，食指關(guān)前定寸，無名指關(guān)后定尺。

二、正常脈象

健康人的脈象稱為正常脈象，又稱平脈、常脈。平脈的形象：脈位，不浮不沉，中取即得。速率，1息4～5至(60～90次/分鐘)。強度從容和緩，應(yīng)指有力。形態(tài)，不大不小，不滑不澀。節(jié)律，均勻無歇止。

三、常見病脈

1.浮脈

脈象：輕取即得，按之稍減。“舉止泛泛有余，按之稍減不空”。

主?。褐鞅碜C。亦可見于內(nèi)傷久病。

2.沉脈

脈象：輕取不應(yīng)，重按始得。

主病：主里證。有力為里實，無力為里虛。

3.遲脈

脈象：脈來緩慢，一息不足四至。

主?。褐骱C。有力為實寒，無力為虛寒。

4.數(shù)脈

脈象：脈來急促，一息六至以上。

主?。褐鳠嶙C。有力為實熱，無力為虛熱。

5.虛脈

脈象：三部脈舉止無力，重按空虛。

主?。褐魈撟C，多為氣血兩虛。

6.實脈

脈象：三部脈舉按皆有力。

主?。褐鲗嵶C。

7.滑脈

脈象：往來流利，如盤走珠，應(yīng)指圓滑。

主?。禾碉?、食積、實熱。

8.澀脈

脈象：往來艱澀，如輕刀刮竹。

主?。壕珎?、血少、氣滯、血瘀。

9.洪脈

脈象：脈體大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。

主?。簩崯?。

10.細脈

脈象：脈細如線，應(yīng)指明顯。

主?。褐魈撟C，多見血虛、陰虛，亦可見于濕證。

11.濡脈

脈象：浮而細軟。

主病：主虛證，又主濕證。

12.弦脈

脈象：端直以長，挺然指下，如按琴弦。

主?。焊文懖　⑼醋C、痰飲。

13.緊脈

脈象：勁急有力，左右彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。

主?。褐骱C、痛證、宿食。

14.緩脈

脈象：來去怠緩，一息四至。

主?。簼癫　⑵⑽柑撊?。

15.結(jié)脈

脈象：緩而時止，止無定數(shù)。

主?。航Y(jié)而有力主寒、痰、瘀血、癥瘕積聚;結(jié)而無力主虛，見于氣血虧虛。

16.代脈

脈象：脈來遲緩，時有一止，止有定數(shù)，良久方來。

主?。号K氣衰微、痛證、驚恐。

17.促脈

脈象：數(shù)而時止，止無定數(shù)。

主病：

促而有力主陽熱亢盛、氣血壅滯、痰食停積等實證;

促而無力多為臟腑虛衰，多見于虛脫之證。

四、按肌膚

五、按手足

六、按脘腹

練習(xí)題

1.下列哪項不是失神的表現(xiàn)(　)

A.目無精彩

B.形羸色敗

C.呼吸微弱

D.神志昏迷

E.壯熱面赤

【答案】E

2.黃膩苔多見于(　)

A.里熱證

B.表熱證

C.濕熱證

D.虛熱證

E.實熱證

【答案】C

3.久病重病，本不能食，但突然欲食，暴食，此屬(　)

A.病邪頓挫之象

B.正氣勝邪之象

C.正氣已復(fù)之兆

D.胃氣將絕之兆

E.疾病向愈之兆

【答案】D

4.消渴病晚期病人的病室氣味，為(　)

A.血腥味

B.尿騷味

C.爛蘋果味

D.腐臭味

E.尸臭味

【答案】C

5.太陽頭痛的特點是(　)

A.兩側(cè)頭痛

B.頭頂疼痛

C.前額痛

D.頭痛連項

E.頭痛連齒

【答案】D