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1.患者男，30歲，高溫下勞動，大量流汗后喝了大量水，繼而感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的情況是( )

A.中暑先兆

B.熱射病

C.日射病

D.熱痙攣

E.熱衰竭

2.患者男，61歲。因膀胱癌行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術。術后行膀胱灌注的時間為

A.術后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持續(xù)1年

B.術后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)1年

C.術后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)2年

D.術后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持續(xù)1年

E.術后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持續(xù)2年

3.骨折晚期并發(fā)癥不包括

A.關節(jié)僵硬

B.畸形愈合

C.缺血性骨壞死

D.心理障礙

E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

4.誘發(fā)甲狀腺危象的因素應除外

A.精神刺激

B.過度勞累

C.急性感染

D.手術治療

E.飲食過量

5.腹膜透析患者停止透析的情況是

A.劇烈嘔吐不止

B.肺部感染

C.引流不暢

D.腹痛，腹瀉

E.腎功能好轉

6.盆腔檢查記錄的順序是

A.前庭、陰道、宮頸、宮體、附件

B.外陰、宮頸、陰道、宮體、附件

C.外陰、陰道、宮頸、宮體、附件

D.前庭、陰道、宮頸、附件、宮體

E.外陰、陰道、宮體、宮頸、附件

7.DIC的監(jiān)測指標不包括

A.血紅蛋白

B.血小板

C.出凝血時間

D.纖維蛋白原

E.凝血酶原時間

8.食管癌患者術后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括

A.感染

B.低蛋白血癥

C.吻合口張力大

D.術后進食太多

E.食管本身的解剖特點

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首發(fā)癥狀來就診多為

A.不規(guī)則熱

B.晨僵

C.關節(jié)腫痛

D.蝶形紅斑

E.水腫

10.類風濕性關節(jié)炎最突出的臨床表現(xiàn)為

A.晨僵

B.關節(jié)疼痛

C.關節(jié)畸形

D.關節(jié)腫脹

E.類風濕性結節(jié)

11.缺鐵性貧血患者的飲食指導正確的是

A.新鮮蔬菜、水果中含鐵豐富

B.動物的心肝腎瘦肉中含鐵豐富

C.含維生素C豐富的水果抑制鐵的吸收

D.牛奶可促進鐵的吸收

E.植物性食品中的鐵比動物性食品中的鐵容易吸收

12.腸外營養(yǎng)的適應癥不包括

A.胃腸道消化吸收障礙

B.腫瘤放化療時期

C.腹瀉嘔吐嚴重的

D.消化道瘺穩(wěn)定期的病人

E.高代謝狀態(tài)，胃腸營養(yǎng)不能滿足者

13.預防甲亢患者術后發(fā)生甲亢危象的關鍵措施是

A.術后應用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.術后應用鈣劑

C.術前使基礎代謝率降至20%以下

D.術后應用氫化考的松

E.給予氧氣吸入

14.判斷是否屬于醫(yī)院感染的主要依據(jù)是

A.疾病的臨床表現(xiàn)

B.病程的長短

C.發(fā)病的緩急

D.疾病的潛伏期

E.抗生素的使用期限

15.護士女性，27歲，工作時不慎被HIV陽性病人的輸液針頭扎傷。醫(yī)務人員一旦被利器刺傷必須立即處理，不正確的做法是

A.沖洗傷口

B.局部消毒

C.立即包扎傷口

D.立即清創(chuàng)

E.立即擠血

16.確定護理人員編設的主要依據(jù)是

A.醫(yī)院的規(guī)模

B.醫(yī)院的經(jīng)濟狀況

C.醫(yī)院的類型和等級

D.滿足病人的護理需要

E.護理人力資源的情況

17.引起腎后性腎衰竭的是

A.休克

B.大出血

C.雙側輸尿管結石

D.擠壓傷

E.肝腎綜合癥

18.患者男，39歲。因腸梗阻術后出現(xiàn)腹?jié)q，腸鳴音減弱或消失，四肢無力。行心電圖檢查，對診斷有意義的是

A.QRS增寬

B.PR間期延長

C.U波出現(xiàn)

D.T波高尖

E.P波異常

19.患者男，48歲。因胃癌在全麻下行胃大部切除術。術中竇性心律，心率76次/分，氧飽和度為99%，呼吸18次/分，血壓110/75mmHg?；颊哂懈哐獕翰∈?年，術前血壓為170/120mmHg。該病人在手術過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.肺不張

B.心律失常

C.低血壓

D.上呼吸道梗阻

E.高血壓

20.急性腦疝需要病情觀察的內(nèi)容不包括

A.意識

B.面部表情

C.生命體征

D.瞳孔變化

E.肢體活動

21.肺癌患者行肺節(jié)切除或楔形切除術，最好選擇的臥位

A.患側臥位

B.健側臥位

C.半臥位

D.平臥位

E.頭低足高位

22.氣管導管氣囊放氣的時間和頻率為

A.間隔1～2小時放氣一次，每次10分鐘

B.間隔2～3小時放氣一次，每次20分鐘

C.間隔4～6小時放氣一次，每次30分鐘

D.間隔4～6小時放氣一次，每次20分鐘

E.間隔6～8小時放氣一次，每次30分鐘

23.關于氧治療的護理要點錯誤的是

A.監(jiān)測患者的瞳孔、血壓、心電圖、血氣及電解質(zhì)的變化

B.盡量利用高流量氧氣吸入

C.預防交叉感染,盡量使用一次性氧治療用品

D.濕化吸入氣體

E.注意防火、防油

24.患者女，16歲。肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年。查體：BP150/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前凹性浮腫。最可能的診斷為

A.嗜鉻細胞瘤

B.青少年肥胖

C.庫欣綜合征

D.腎上腺髓質(zhì)增生

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

25.骨折愈合標準不正確的是

A.局部無反?；顒?/p>

B.局部無壓痛及縱向叩擊痛

C.連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

D.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

E.外固定解除后上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達5分鐘

26.患者男，23歲。騎電瓶車時不慎頭朝下跌下，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，最先采取的措施是

A.石膏領固定

B.顱骨牽引固定

C.頜枕帶牽引

D.環(huán)枕固定術

E.切開復位內(nèi)固定

27.患者女，40歲。因車禍致下腹部外傷6小時?；颊咝「闺[痛伴排尿困難，試插導尿管可以順利進入膀胱，注入100ml生理鹽水，5分鐘后引出60ml。應首先考慮

A.膀胱破裂

B.前尿道斷裂

C.后尿道斷裂

D.輸尿管損傷

E.腎挫傷

28.良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.尿潴留

B.尿滴瀝

C.射程短

D.尿線變細

E.尿頻及夜尿次數(shù)增多

29.骨折愈合標準不正確的是

A.局部無反常活動

B.局部無壓痛及縱向叩擊痛

C.連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

D.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

E.外固定解除后上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達5分鐘

30.患者男，23歲。騎電瓶車時不慎頭朝下跌下，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，最先采取的措施是

A.石膏領固定

B.顱骨牽引固定

C.頜枕帶牽引

D.環(huán)枕固定術

E.切開復位內(nèi)固定

考題答案與解析見下一頁

單選題：

1【答案】D

【解析】熱痙攣(中暑痙攣 )為大量出汗后大量飲水，鹽分補充不足，使血中鈉、氯濃度降低，病人常感到四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

2【答案】C

【解析】膀胱保留術后病人能憋尿者，即行膀胱灌注，可預防或推遲腫瘤復發(fā)。每周灌注1次共6次，以后每月1次，持續(xù)兩年。灌注時插導尿管排空膀胱尿，以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后平、俯、左、右側臥位，每15分鐘輪換體位1次，共2小時。

3【答案】D

【解析】晚期并發(fā)癥包括關節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮 。

4【答案】E

【解析】甲亢危象主要誘因：①應激狀態(tài)：如感染、嚴重精神刺激、創(chuàng)傷、放射性碘治療早期、甲亢手術前病人應激狀態(tài)不充分等所致;②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創(chuàng)傷等;③口服過量TH制劑;④嚴重精神創(chuàng)傷;⑤手術中過度擠壓甲狀腺。

5【答案】A

【解析】

6【答案】C

【解析】盆腔檢查記錄順序源于婦科盆腔檢查的步驟。首先檢查外陰，然后使用窺陰器暴露陰道、宮頸進行檢查，最后用雙合診或三合診觸清子宮、附件。因此盆腔檢查記錄的順序是外陰、陰道、宮頸、宮體、附件。

7【答案】A

【解析】DIC的監(jiān)測：測血小板、出凝血時間、纖維蛋白原、凝血酶原時間及其他凝血因子。

8【答案】D

【解析】發(fā)生吻合口瘺的原因有：①食管的解剖特點，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂;②食管血液供應呈節(jié)段性，易造成吻合口缺血;③吻合口張力太大;④感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等。

9【答案】C

【解析】

10【答案】A

【解析】

11【答案】B

【解析】缺鐵性貧血患者應補充鐵，進食含鐵豐富的食物，如動物的心、肝、腎、瘦肉、蛋以及豆類、海帶、紫菜、木耳等，可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服，以幫助鐵的吸收;避免與牛奶、磷酸鹽同服，防止高磷影響鐵的吸收。

12【答案】D

【解析】腸外營養(yǎng)適應證包括胃腸道消化吸收功能障礙;腹瀉嘔吐嚴重的;因疾病或治療需要胃腸道休息的;高代謝狀態(tài)，胃腸營養(yǎng)不能滿足的;癌瘤放化療時期等。

13【答案】C

【解析】

14【答案】D

【解析】

15【答案】C

【解析】

16【答案】D

【解析】滿足病人護理需要是編設護理人員數(shù)量與結構的主要依據(jù)，同時還要根據(jù)醫(yī)院的類型、等級、規(guī)模、科室設置等實際情況進行綜合考慮。

17【答案】C

【解析】記憶性檢測，掌握急性腎衰竭的病理生理。

18【答案】C

【解析】記憶性檢測，掌握低鉀血癥的心電圖必須及意義。

19【答案】C

【解析】記憶性檢測，掌握麻醉后并發(fā)癥的表現(xiàn)。

20【答案】B

【解析】記憶性檢測，掌握腦疝的臨床表現(xiàn)。

21【答案】B

【解析】記憶性檢測，掌握肺癌術后護理。

22【答案】C

【解析】記憶性檢測，掌握氣管插管的護理。

23【答案】B

【解析】記憶性檢測，掌握氧治療的護理要點。

24【答案】C

【解析】皮質(zhì)醇癥亦稱庫欣綜合征，是由腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤致糖皮質(zhì)激素分泌過多所致的綜合征。臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚菲薄、四肢無力及肌肉萎縮、高血壓、電解質(zhì)紊亂、性腺功能紊亂、腰背痛等骨質(zhì)疏松表現(xiàn)、精神異常、糖代謝紊亂、免疫力低下 。

25【答案】E

【解析】骨折愈合的標準是：斷骨部位無壓痛;上下或左右搖動時，斷骨兩端不會再動;拍片檢查斷骨部位的骨折線已不明顯;拆除石膏或夾板后，手能向前平舉2公斤重物體，并持續(xù)1分鐘，腳能不扶拐在平地持續(xù)走3分鐘;連續(xù)觀察7天，骨折部位不再變形。

26【答案】B

【解析】特別對可疑脊柱骨折病人，原則是保持脊柱中立位，由三人分別扶托病人的頭背、腰臀和雙下肢部位，協(xié)調(diào)動作，平穩(wěn)置于脊柱固定架或硬板上抬運，切忌背馱、抱持等方法，嚴禁彎腰扭腰，疑有頸椎骨折或脫位時，專人雙手牽引頭部使頸椎維持中立位的同時平置病人于硬板上，頸兩側用沙袋固定限制頭頸部活動。

27【答案】A

【解析】膀胱破裂時，導尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿。經(jīng)導尿管注入生理鹽水200ml，5分鐘后吸出，若液體進出量差異很大，提示膀胱破裂。

28【答案】E

【解析】前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，這是前列腺增生病人的最初癥狀，隨梗阻加重，白天也可出現(xiàn)尿頻。

29【答案】E

【解析】骨折愈合的標準是：斷骨部位無壓痛;上下或左右搖動時，斷骨兩端不會再動;拍片檢查斷骨部位的骨折線已不明顯;拆除石膏或夾板后，手能向前平舉2公斤重物體，并持續(xù)1分鐘，腳能不扶拐在平地持續(xù)走3分鐘;連續(xù)觀察7天，骨折部位不再變形。

30【答案】B

【解析】特別對可疑脊柱骨折病人，原則是保持脊柱中立位，由三人分別扶托病人的頭背、腰臀和雙下肢部位，協(xié)調(diào)動作，平穩(wěn)置于脊柱固定架或硬板上抬運，切忌背馱、抱持等方法，嚴禁彎腰扭腰，疑有頸椎骨折或脫位時，專人雙手牽引頭部使頸椎維持中立位的同時平置病人于硬板上，頸兩側用沙袋固定限制頭頸部活動。