2018年外科主治醫(yī)師考試《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》部分習(xí)題()
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1. 水電紊亂的病理分析:腸梗阻,嚴(yán)重惡心嘔吐,查體脫水貌,休克血壓。診斷:重度脫水合并代謝性酸中毒。
2. 電燒傷的治療:錯(cuò)誤的選項(xiàng)是補(bǔ)液原則不按體積計(jì)算。
3. 斷層皮片的定義:表皮以及部分真皮。
4. 皮瓣移植,建立血液循環(huán)的時(shí)間:3-5天
5. 診斷性胸腔鏡適應(yīng)癥:錯(cuò)誤的選項(xiàng)是中央型肺癌
神經(jīng)外科:
6. 遲發(fā)性腦內(nèi)血腫:首次CT未發(fā)現(xiàn),再次CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)的血腫。
7. 腦內(nèi)出血的原因:錯(cuò)誤的選項(xiàng)是蛛網(wǎng)膜囊腫。
8. 傳導(dǎo)性失語(yǔ):傳導(dǎo)性失語(yǔ)以復(fù)述不成比例受損突出為特點(diǎn)
頸部疾病
9. 單純性甲狀腺腫:病理分析,女性患者,有缺碘的病史。
10. 甲狀腺結(jié)節(jié):甲功正常,B超發(fā)現(xiàn)2cm,有浸潤(rùn)。治療選擇手術(shù)治療?
11. 甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥:最危及的并發(fā)癥是術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的呼吸困難
12. 頸部正中腫塊:甲狀舌管囊腫
13. 頸部先天性畸形:甲狀舌管囊腫
乳房疾病
14. 急性乳腺炎:哺乳期女性,典型臨床表現(xiàn)
15. 乳腺纖維腺瘤:治療選擇手術(shù)治療(迷惑選項(xiàng):隨訪觀察,我選錯(cuò)了)
16. 乳管內(nèi)乳頭狀瘤:臨床表現(xiàn),乳頭血性溢出液體
17. 乳腺癌的內(nèi)分泌治療:ER\PGR陽(yáng)性的病例,選擇:他莫西芬(三苯氧胺),孕酮,卵巢切除,卵巢X線照射,睪酮。錯(cuò)誤的是:孕酮。
胸部疾病
18. 肋骨骨折:最容易骨折的4-7肋骨
肺部疾病
19. 肺癌:最常見(jiàn)的病理類型是鱗癌;
20. 神經(jīng)內(nèi)分泌的肺癌:大細(xì)胞肺癌;
21. 中晚期食管癌的典型表現(xiàn):進(jìn)行性吞咽困難
縱隔疾病
22. 胸腺瘤的全身癥狀:乏力,肌無(wú)力
先心病
23. 病理分析:10歲女孩,胸骨左緣第二肋間,收縮期雜音,無(wú)紫紺,無(wú)癥狀;心電圖提示完全性右束傳導(dǎo)阻滯。答案是房間隔缺損
腹外疝
24. 隱匿性疝屬于易復(fù)性疝(又選錯(cuò)了)
25. 小兒腹股溝斜疝治療:保守,暫不手術(shù)
26. 疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)式:病理分析,描述手術(shù)術(shù)式,答案是疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
27. 脾的韌帶:看不懂
28. 肝破裂:手術(shù)治療是清創(chuàng),止血,消除膽汁漏,建立引流,錯(cuò)誤選項(xiàng):結(jié)扎肝門(mén)部血管
29. 化膿性腹膜炎的手術(shù)指證
胃十二指腸疾病
30. 瘢痕性幽門(mén)梗阻:老年男性,胃酸低,全身情況差,選擇手術(shù):胃空腸吻合
31. 胃大部切除術(shù)后7天,嘔血黑便,原因是:應(yīng)激性潰瘍出血?
32. 急性出血性腸炎:急性腹痛,腹瀉,惡臭血便
33. 完全性腸梗阻:早期可以排氣排便
小兒腹部外科
X線腹片見(jiàn)上腹部雙泡征
X線腹片見(jiàn)一大液平
X線腹片見(jiàn)腸壁串珠狀透亮區(qū)
闌尾炎
37. 小兒急性闌尾炎:小兒麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛體征
38. 闌尾炎的病理類型:錯(cuò)誤的選項(xiàng)是糞石性闌尾炎
39. 闌尾炎術(shù)后7天,發(fā)熱:切口感染?腹腔膿腫?
結(jié)直腸疾病
40. 直腸息肉:小兒8歲,血便,鮮血便,便上有血,脫出物呈草莓狀,指檢有血跡
41. 結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn):右半結(jié)腸貧血;左半結(jié)腸便血;
42. 混合痔的定義:內(nèi)痔外痔靜脈叢融合
肝臟疾病:
43. 肝的解剖:尾狀葉屬于couniaud分段的I段(又蒙錯(cuò)了,心疼自己)
44. 原發(fā)性肝癌的治療:手術(shù)切除
45. 膽道疾病
急性梗阻性化膿性膽管炎病理分析:典型表現(xiàn)。
46. 膽道出血的病理分析:嘔血,膽絞痛,黃疸
47. 梗阻性膽管炎常見(jiàn)病因:膽道結(jié)石
48. 急性膽囊炎的病理分析
49. 膽囊切除術(shù)的指證
50. 膽囊切除+探查,術(shù)后7天,嘔血黑便的原因:膽道出血?
胰腺疾病
51. 壺腹部癌的病理分型:腺癌多見(jiàn)。
52. 尿淀粉酶的指標(biāo)解讀:24小時(shí)后升高,下降緩慢;溫氏單位大于100U即可診斷為急性胰腺炎;指標(biāo)的高低不反應(yīng)胰腺炎的嚴(yán)重程度;以上錯(cuò)誤的是?
53. 胰腺癌:術(shù)后腫瘤標(biāo)志物隨訪指標(biāo)具有敏感性的是CA19-9 (****,false again,I choose PCCA,以為跟胰腺沾邊了就算)
54. 脾臟切除術(shù),兇險(xiǎn)性脾切除術(shù)后感染(OPSI):根本預(yù)防方法是避免一切不必要的脾切除(額,F(xiàn)alse again)
血管外科
55. 下肢靜脈功能不全:典型病例,久站,脛骨內(nèi)側(cè)靜脈曲張,色素沉著,伴潰瘍,Tren征陽(yáng)性,Perths陰性。
泌尿系統(tǒng)疾病
56. 腎下極重度裂傷:保守治療后無(wú)效,處理:修補(bǔ)?部分切除?全切?誰(shuí)告訴給我答案。。。
57. 尿潴留病理分析:老年男性,雙側(cè)腎盂擴(kuò)張,前列腺肥大癥狀,膀胱有400ml,首選導(dǎo)尿?
58. 尿路感染:老年女性,急性膀胱刺激癥狀,血尿蛋白尿,以下輔助檢查,禁忌的是膀胱鏡。
59. 腎盂結(jié)石:大于2cm,治療選擇腎盂切開(kāi)取石術(shù)
60. 尿路感染:最常見(jiàn)的病原菌是革蘭氏陰性桿菌。
骨科學(xué)
61. Thomas征:又稱髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)。患者仰臥,將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲,大腿緊貼腹壁,使腰部接觸床面,以消除腰前凸增加的代償作用。再讓其伸直患側(cè)下肢,若患肢隨之翹起而不能伸直平放于床面上,即為陽(yáng)性體征。說(shuō)明該患側(cè)髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形。
周?chē)窠?jīng)損傷:
62. 橈神經(jīng)損傷:拇指掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)不能伸直
63. 正中神經(jīng)損傷:橈側(cè)三個(gè)半手指感覺(jué)障礙
64. X線檢查:如果急診未見(jiàn)明顯骨折線,臨床癥狀明顯,應(yīng)與傷后2周復(fù)查(Sad,我選1周)
65. 骨筋膜綜合癥:前臂夾板固定,疼痛逐漸加重,是立即切開(kāi)骨筋膜室,還是取下夾板,檢測(cè)患肢血運(yùn)?
66. 骨折愈合:缺血性壞死:股骨頸骨折;延遲愈合:脛骨中、下1/3骨折;
67. 骨折清創(chuàng)的時(shí)間:傷后6-8小時(shí),
上肢骨折
68. Hippocrates手法:肩關(guān)節(jié)前脫位(我怎么鬼使神差的選擇了肩關(guān)節(jié)后脫位。。。Sad)
69. 伸直型肱骨髁上骨折:病理分析,女性,被小孩從后面推倒,撲在地上
70. Colles骨折:男性,68歲。外傷致右Colles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好,并有嵌插。該患者適宜采取(E?Sad)A . 牽引治療;B . 對(duì)癥治療;C . 手術(shù)治療;D . 消腫治療;E . 夾板固定或石膏固定
71. 橈骨小頭半脫位:無(wú)需固定。
72. 髖關(guān)節(jié)前脫位:男子,車(chē)禍,患肢外展,外旋,屈曲,腹股溝處腫脹,疼痛(Sad)
73. 股骨頸骨折:30歲,男子股骨頸骨折,空心釘術(shù)后1年,X光提示股骨頭密度增高,處理:除了全髖關(guān)節(jié)置換,其他全對(duì)吧?我猜的是因?yàn)樘贻p了吧,就換全髖關(guān)節(jié),會(huì)不會(huì)太殘忍了?
74. 股骨粗隆間骨折:老年男性的股骨粗隆間骨折,治療選擇:手術(shù)治療(Sad)
75. 成人股骨粉碎性骨折:骨牽引? (sad)
76. 小兒股骨干骨折:垂直懸吊皮膚牽引(懸吊牽引,sad)
77. 膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷的檢測(cè)方法:抽屜試驗(yàn)
78. 踝部骨折L-H分型:1-4型;垂直壓縮型;哪一型不伴脫位?我猜的是垂直壓縮型,好像猜對(duì)了
79. 頸椎損傷:肩部以上感覺(jué)存在,四肢癱瘓;定位在C5-6?
80. 椎間盤(pán)突出:L4-5向后壓迫第5神經(jīng)根
81. 強(qiáng)制性脊柱炎多見(jiàn)于:青年男性。
82. 骨腫瘤:良性骨腫瘤:骨樣骨瘤;惡性骨腫瘤:骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤;尤文肉瘤、脊索瘤
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