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A1型題

1.搶救羊水栓塞的首要措施是

A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

C.糾正腎功衰竭

D.立即終止妊娠

E.切除子宮

2.一氧化碳中毒患者，血液中形成的大量碳氧血紅蛋白是

A.一氧化碳與血紅蛋白結合而成

B.一氧化碳與白蛋白結合而成

C.一氧化碳與球蛋白結合而成

D.二氧化碳與血紅蛋白結合而成

E.二氧化碳與白蛋白結合而成

3.晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致

A.上腔靜脈受壓

B.膈神經(jīng)受壓

C.喉返神經(jīng)受壓

D.交感神經(jīng)受壓

E.侵犯胸膜

A2型題

4.患者男，18歲，無業(yè)人員。與他人斗毆后傷及右胸部。入院后，主訴胸部疼痛，呼吸急促、發(fā)紺，醫(yī)師觀察該患者出現(xiàn)反常呼吸運動，連枷胸。應首先考慮的是

A.氣胸

B.血胸

C.多根多處肋骨骨折

D.胸腹聯(lián)合傷

E.胸壁軟組織損傷

答案與解析

A1型題

第1題

【正確答案】B

【答案解析】一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應立即給予緊急處理，首先是糾正缺氧，解除肺動脈高壓，防止心衰，抗過敏，抗休克。

第2題

【正確答案】A

【答案解析】一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)血紅蛋白結合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb)。

第3題

【正確答案】D

【答案解析】上葉頂部肺癌可以侵入縱膈和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋間、鎖骨下動靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等而產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、上肢水腫、臂痛和運動障礙，同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。

A2型題

第4題

【正確答案】C

【答案解析】多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運動，即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷;呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出;此類胸廓稱為連枷胸。該患者的臨床表現(xiàn)符合多根多處肋骨骨折的癥狀，故選C。