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中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)第六單元練習(xí)題：內(nèi)分泌與代謝疾病

一、A1

1、甲狀腺攝131 I率和血清T3、T4呈特征性分離現(xiàn)象的疾病是

A、Graves病

B、橋本病

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺腺瘤

E、亞急性甲狀腺炎

2、下列不屬于亞急性甲狀腺炎相關(guān)中醫(yī)說(shuō)法的是

A、癭癰

B、癭病

C、癭腫

D、癭瘤

E、癭氣

3、下列關(guān)于亞急性甲狀腺炎的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、與病毒感染有關(guān)

B、一般遺留甲狀腺功能減退

C、女性患者較多

D、屬于自限性甲狀腺炎

E、與HLA—B35相關(guān)

4、亞急性甲狀腺炎最常感染的病毒是

A、腮腺炎病毒

B、柯薩奇病毒

C、流感病毒

D、腺病毒

E、SARS病毒

5、診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是

A、呼吸深長(zhǎng)，血漿HCO3-下降

B、呼吸深長(zhǎng)，血漿CO2CP上升

C、呼吸困難，血漿HCO3-上升

D、呼吸淺慢，血漿CO2CP下降

E、呼吸淺慢，血壓高，神志不清

6、高鉀血癥是指血清鉀高于

A、3.5mmol/L

B、4.0mmol/L

C、4.5mmol/L

D、5.0mmol/L

E、5.5mmol/L

7、痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為

A、血尿酸測(cè)定

B、尿尿酸測(cè)定

C、滑囊液檢查

D、X線檢查

E、超聲檢查

8、痛風(fēng)患者男性約占

A、55%

B、65%

C、75%

D、85%

E、95%

9、痛風(fēng)的病位及相關(guān)臟腑是

A、病位在四肢關(guān)節(jié)，與心肝脾相關(guān)

B、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝脾腎相關(guān)

C、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺心腎相關(guān)

D、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺腎肝相關(guān)

E、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺腎脾相關(guān)

10、下列不屬痛風(fēng)病因的是

A、風(fēng)寒濕阻

B、風(fēng)濕熱郁

C、脾虛濕困

D、痰瘀痹阻

E、肝腎虧虛

11、痛風(fēng)所歸屬的中醫(yī)學(xué)范疇為

A、痹癥

B、痛痹

C、歷節(jié)

D、行痹

E、著痹

12、痛風(fēng)的高發(fā)年齡為

A、10～20歲

B、20～30歲

C、30～40歲

D、40～50歲

E、50～60歲

13、痛風(fēng)發(fā)作當(dāng)尿酸排泄減少時(shí)，血尿酸濃度一般超過(guò)

A、416mmol/L

B、416μmol/L

C、416nmol/L

D、416pmol/L

E、416mol/L

14、痛風(fēng)慢性期典型者骨質(zhì)的X線特征是

A、骨質(zhì)邊緣反應(yīng)

B、多發(fā)性骨折和畸形

C、痛風(fēng)石沉積

D、圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損

E、骨膜下皮質(zhì)吸收和顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣

15、痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)是

A、關(guān)節(jié)疼痛

B、局部紅腫熱痛

C、關(guān)節(jié)腫脹

D、痛風(fēng)石

E、功能受限

16、下列除哪項(xiàng)外均為消渴的病因

A、稟賦不足

B、飲食失節(jié)

C、情志失調(diào)

D、勞欲過(guò)度

E、外感濕邪

17、胰島素的主要不良反應(yīng)是

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、屈光不正

C、低血糖反應(yīng)

D、胰島素性水腫

E、注射部位脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

18、糖尿病的基本病理生理改變是

A、胰升血糖素分泌減少

B、胰升血糖素分泌增多

C、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足

D、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

E、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多

19、中度高滲性失水，失水量相當(dāng)于體重的

A、2%～3%

B、3%～4%

C、4%～6%

D、6%～7%

E、7%～8%

20、中度低滲性失水血漿鈉在

A、110mmol/L左右

B、120mmol/L左右

C、130mmol/L左右

D、145mmol/L左右

E、150mmol/L左右

21、等滲性失水多發(fā)生于

A、胃腸液急性喪失

B、水分?jǐn)z入不足

C、大量出汗

D、滲透性利尿

E、水分喪失

22、治療甲狀腺危象的首選藥是

A、丙基硫氧嘧啶

B、甲硫氧嘧啶

C、甲巰咪唑

D、卡比馬唑

E、氫化可的松

23、不屬甲亢主要臨床表現(xiàn)的是

A、眼征

B、甲狀腺危象

C、高代謝癥候群

D、彌漫性甲狀腺腫

E、脛前黏液性水腫

24、治療甲亢手術(shù)的方式主要是

A、休息

B、化療

C、甲狀腺全切

D、131I放射性治療

E、甲狀腺次全切除術(shù)

25、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)(癭氣)的中醫(yī)的分型

A、濕熱阻滯證

B、氣滯痰凝證

C、陰虛火旺證

D、氣陰兩虛證

E、肝火旺盛證

二、A2

1、患者女，39歲?，F(xiàn)患者自覺(jué)頸前腫脹并伴有疼痛，發(fā)熱多汗、急躁、心悸半月。左側(cè)甲狀腺輕度腫大。心率100次/分，律齊。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、Graves病

B、橋本病

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺腺瘤

E、亞急性甲狀腺炎

2、王某，女，47歲。1周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)患者自覺(jué)頸前腫脹并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲減少，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。首選的中醫(yī)治法是

A、活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)

B、疏肝理氣，消腫止痛

C、清肝瀉膽，消腫止痛

D、滋陰降火，軟堅(jiān)散結(jié)

E、益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)

3、患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現(xiàn)昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。應(yīng)診斷為

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、腦血管意外

C、乳酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

4、患者王某，男，45歲，體重60kg，患賁門(mén)癌進(jìn)食困難2個(gè)月，現(xiàn)口渴嚴(yán)重，疲乏，尿量減少。查體：血壓100/70mmHg，心率90次/分，體溫正常，眼窩凹陷，皮膚彈性差，唇舌干燥。依據(jù)失水程度計(jì)算，該患者需補(bǔ)液量為

A、1000ml

B、1500ml

C、3000ml

D、4000ml

E、5000ml

5、李某，女性，60歲，服丙基硫氧嘧啶治療1.5年后，甲狀腺較前縮小，T3抑制試驗(yàn)3小時(shí)>50%，24小時(shí)<50%，TT3、TT4正常。對(duì)此病人采取

A、改用手術(shù)治療

B、停用丙基硫氧嘧啶

C、繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶

D、加大丙基硫氧嘧啶劑量

E、放射性131I治療

6、患者張某，女性，20歲，甲狀腺腫大半年，有時(shí)心悸，多汗，食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多每天2～3次，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無(wú)觸痛，可聞及血管雜音，131I攝取率3小時(shí)25%，24小時(shí)75%，T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%。治療首選

A、立即手術(shù)治療

B、普萘洛爾

C、他巴唑

D、復(fù)方碘液

E、放射性核素治療

三、B

1、A.龍膽瀉肝湯

B.清骨散加減

C.海藻玉壺湯

D.逍遙散合二陳湯

E.天王補(bǔ)心丹

<1> 、亞急性甲狀腺炎陰虛火旺證，治療應(yīng)首選的方劑是

A B C D E

<2> 、亞急性甲狀腺炎痰瘀互結(jié)證，治療應(yīng)首選的方劑是

A B C D E

2、A.空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血紅蛋白

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.胰島素釋放試驗(yàn)

<3> 、糖尿病患者近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是

A B C D E

<4> 、鑒別1型糖尿病與2型糖尿病最好的檢測(cè)是

A B C D E

3、A.平胃散合桃紅四物湯加減

B.血府逐瘀湯加減

C.腎氣丸加減

D.七味白術(shù)散加減

E.杞菊地黃丸加減

<5> 、治療消渴氣陰兩虛證宜用

A B C D E

<6> 、治療消渴痰瘀互結(jié)證宜用

A B C D E

<7> 、治療消渴脈絡(luò)瘀阻證宜用

A B C D E

4、A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

B.滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固攝

C.清熱潤(rùn)肺，生津止渴

D.益氣健脾，生津止渴

E.滋陰固腎

<8> 、上消的治法是

A B C D E

<9> 、中消的治法是

A B C D E

<10> 、下消的治法是

A B C D E

5、A. HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常

B. HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常

C. HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降

D. HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降

E. HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升

<11> 、呼吸性堿中毒的特征是

A B C D E

<12> 、代謝性堿中毒的特征是

A B C D E

<13> 、代謝性酸中毒的特征是

A B C D E

6、A.蠲痹湯

B.桃紅飲

C.桂枝湯

D.獨(dú)活寄生湯

E.白虎加桂枝湯

<14> 、痛風(fēng)之風(fēng)寒濕阻證選用的方劑是

A B C D E

<15> 、痛風(fēng)之風(fēng)濕熱郁證選用的方劑是

A B C D E

7、A.逍遙散合二陳湯加減

B.龍膽瀉肝湯加減

C.天王補(bǔ)心丹加減

D.生脈散加味

E.安神定志丸加減

<16> 、治療甲亢肝火旺盛證宜選

A B C D E

<17> 、治療甲亢陰虛火旺證宜選

A B C D E

<18> 、治療甲亢氣陰兩虛證宜選

A B C D E

<19> 、治療甲亢氣滯痰凝證宜選

A B C D E

參考答案見(jiàn)下一頁(yè)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 亞急性甲狀腺炎：甲狀腺腺泡破壞階段，血清T3、T4水平一過(guò)性增高，甲狀腺攝131I率顯著降低，呈特征性分離現(xiàn)象。

【該題針對(duì)“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 亞急性甲狀腺炎與中醫(yī)學(xué)的“癭癰”相似，可歸屬于“癭病”、“癭腫”、“癭瘤”等范疇。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 亞急性甲狀腺炎是指由病毒感染引起的自限性甲狀腺炎癥，一般均能完全恢復(fù)而不影響甲狀腺功能，部分病人可出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能減退，男女之比為1:(3～4)，與HLA(人類(lèi)白細(xì)胞相容性抗原)-B35相關(guān)。

【該題針對(duì)“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 亞急性甲狀腺炎最常見(jiàn)為柯薩奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。

【該題針對(duì)“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液的H+相對(duì)過(guò)多，或者是HCO3-喪失過(guò)多而引起的一種酸堿平衡紊亂。代謝性酸中毒表現(xiàn)為食欲不振、嘔吐、虛弱無(wú)力、呼吸深長(zhǎng)等。

【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 高鉀血癥是指血清鉀濃度>5.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。

【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-鉀代謝失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 滑囊液檢查具有確診意義，為痛風(fēng)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 痛風(fēng)患者95%為男性。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 痛風(fēng)病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝脾腎相關(guān)。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 痛風(fēng)的中醫(yī)病因?yàn)椋猴L(fēng)寒濕阻，風(fēng)濕熱郁，痰瘀痹阻，肝腎虧虛。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 痛風(fēng)可歸屬于中醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 痛風(fēng)以中年人為最多見(jiàn)，40～50歲是發(fā)病的高峰，男性發(fā)病率多于女性。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 低嘌呤飲食5天后，24小時(shí)尿尿酸>3.6mmol(600mg)，為尿酸生成過(guò)多;如<3.6mmol而血尿酸≥416umol/L，為尿酸排泄減少。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面不規(guī)則、痛風(fēng)石沉積，典型者骨質(zhì)呈類(lèi)圓形穿鑿樣或蟲(chóng)蝕樣缺損、邊緣呈尖銳的增生鈣化，為尿酸鹽侵蝕骨質(zhì)所致。嚴(yán)重者出現(xiàn)脫位、骨折。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)于耳輪、(足石)趾、指間和掌指關(guān)節(jié)，常為多關(guān)節(jié)受累，且多見(jiàn)于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形及周?chē)M織的纖維化和變性。

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 病因主要包括稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度或外感熱邪等。

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，其他包括過(guò)敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光不正、注射部位脂肪營(yíng)養(yǎng)不良等。

【該題針對(duì)“糖尿病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)及并發(fā)癥及檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 糖尿病的基本病理生理改變是胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足。

【該題針對(duì)“糖尿病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)及并發(fā)癥及檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 中度高滲性失水：失水量相當(dāng)于體重的4%～6%。

【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水鈉代謝失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 中度失水：每千克體重缺鈉8.5～12.0mmol時(shí)(血漿鈉在120mmol/L左右)。

【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水鈉代謝失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 A

【答案解析】 等滲性失水多是由胃腸道丟失、經(jīng)皮膚丟失、組織間液貯積所致。

【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水鈉代謝失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 A

【答案解析】 甲狀腺危象的治療首先針對(duì)誘因治療，如控制感染等;抑制甲狀腺素的合成與釋放，常首選丙基硫氧嘧啶600mg口服，以后每6小時(shí)給予200mg，待癥狀緩解后逐步減至一般治療量。

【該題針對(duì)“甲亢病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 甲亢主要臨床表現(xiàn)有：高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。甲狀腺危象為甲亢的特殊臨床表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“甲亢病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 E

【答案解析】 外科手術(shù)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的有效手段之一，手術(shù)的方式主要是甲狀腺次全切除術(shù)。

【該題針對(duì)“甲亢病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】 A

【答案解析】 癭氣的中醫(yī)分型包括：氣滯痰凝證，肝火旺盛證，陰虛火旺證，氣陰兩虛證。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 結(jié)合患者的性別、年齡以及患者的癥狀可以初步考慮為亞急性甲狀腺炎。

亞急性甲狀腺炎臨床表現(xiàn)

(1)臨床特點(diǎn) 多發(fā)于20～50歲的成人，男女之比為1:(3～4)。起病急驟，初起常有發(fā)熱、畏寒、全身不適等癥狀。

(2)癥狀 特征性的甲狀腺部位疼痛，常向下頜、耳部及枕骨放射，少數(shù)可無(wú)疼痛;一過(guò)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)。

(3)體征 甲狀腺輕度結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)地中等，壓痛明顯，常位于一側(cè)，或一側(cè)消失后又在另一側(cè)出現(xiàn)。

【該題針對(duì)“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 肝膽郁熱證

證候：頸前腫脹疼痛，發(fā)熱，口苦咽干，或心悸易怒，多汗口渴，顏面潮紅，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。

治法：清肝瀉膽，消腫止痛。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

【該題針對(duì)“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 結(jié)合患者癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖尿酮可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

【該題針對(duì)“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 體重為60kg的成人，輕度失水(失水量占體重的2%～3%)需補(bǔ)液1200ml;中度失水(4%～6%)需補(bǔ)液1800～3600ml;重度失水需補(bǔ)3600ml以上。根據(jù)題干可知，該患者為中度失水，所以C選項(xiàng)為最佳答案。

【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水鈉代謝失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶抑制T4在周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為T(mén)3。

【該題針對(duì)“甲亢病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 該患者為甲亢，甲亢時(shí)甲狀腺攝131I率測(cè)定正常值：3小時(shí)為5%～25%，24小時(shí)為20%～45%，高峰在24小時(shí)出現(xiàn)。甲亢時(shí)甲狀腺攝131I率增高，3小時(shí)大于25%，24小時(shí)大于45%，且高峰前移。他巴唑作用機(jī)理主要為抑制甲狀腺激素的合成，其中丙基硫氧嘧啶還有抑制T4在周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為T(mén)3的作用。

【該題針對(duì)“甲亢病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 陰虛火旺證

證候：頸前腫塊或大或小，質(zhì)韌，疼痛，口燥咽干，潮熱盜汗，心悸，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥：清骨散加減。

【該題針對(duì)“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 痰瘀互結(jié)證

證候：頸前腫塊堅(jiān)硬，疼痛不移，入夜尤甚，情緒不暢，口干不欲飲，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。

治法：理氣活血，化痰消癭。

方藥：海藻玉壺湯加減。

【該題針對(duì)“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 糖化血紅蛋白為糖尿病患者近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

【該題針對(duì)“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 1型糖尿病是以胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分泌缺乏為特征的自身免疫性疾病。2型糖尿病其發(fā)病與胰島素抵抗和胰島素分泌的相對(duì)性缺乏有關(guān)，兩者皆呈不均一性。故鑒別1型糖尿病與2型糖尿病最好的檢測(cè)是胰島素釋放試驗(yàn)。

【該題針對(duì)“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 氣陰兩虛證

證候：口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱。

治法：益氣健脾，生津止渴。

方藥：七味白術(shù)散加減。

【該題針對(duì)“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 痰瘀互結(jié)證

證候：“三多”癥狀不明顯，形體肥胖，胸脘腹脹，肌肉酸脹，四肢沉重或刺痛，舌暗或有瘀斑，苔厚膩，脈滑。

治法：活血化瘀祛痰。

方藥：平胃散合桃紅四物湯加減。

【該題針對(duì)“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 脈絡(luò)瘀阻證

證候：面色晦暗，消瘦乏力，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，夜間加重，唇紫，舌暗或有瘀斑，或舌下青筋紫暗怒張，苔薄白或少苔，脈弦或沉澀。

治法：活血通絡(luò)。

方藥：血府逐瘀湯加減。

【該題針對(duì)“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 上消(肺熱傷津證)

證候：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。

治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。

方藥：消渴方加減。

【該題針對(duì)“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 中消(胃熱熾盛證)

證候：多食易饑，口渴多尿，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。

治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。

方藥：玉女煎加減。

【該題針對(duì)“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 下消(腎陰虧虛證)

證候：尿頻量多，渾濁如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰固腎。

方藥：六味地黃丸加減。

【該題針對(duì)“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 呼吸性堿中毒的特征是HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降。動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低，二氧化碳分壓(PaCO2)下降，pH上升而呈呼吸性堿中毒。pH低于正?；騂+高于正常范圍為酸血癥，pH高于正常或H+低于正常值范圍為堿血癥。

【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 代謝性堿中毒的特征是HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常。

【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 代謝性酸中毒的特征是HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常。

【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 風(fēng)寒濕阻證

證候：肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或呈游走性疼痛，或疼痛劇烈，痛處不移，或肢體關(guān)節(jié)重著，腫脹疼痛，肌膚麻木，陰雨天加重，舌苔薄白，脈弦緊或濡緩。

治法：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。

方藥：蠲痹湯加減。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 風(fēng)濕熱郁證

證候：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可觸，遇熱痛甚，得冷則舒，病勢(shì)較急，兼發(fā)熱，口渴，心煩，汗出不解，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱除濕，祛風(fēng)通絡(luò)。

方藥：白虎加桂枝湯加減。

【該題針對(duì)“痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 肝火旺盛證

證候：頸前腫脹，眼突，煩躁易怒，易饑多食，手指顫抖，惡熱多汗，面紅烘熱，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，大便秘結(jié)，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝瀉火，消癭散結(jié)。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

【該題針對(duì)“甲亢病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 陰虛火旺證

證候：頸前腫大，眼突，心悸汗多，手顫，易饑多食，消瘦，口干咽燥，五心煩熱，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，消癭散結(jié)。

方藥：天王補(bǔ)心丹加減。

【該題針對(duì)“甲亢病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 氣陰兩虛證

證候：頸前腫大，眼突，心悸失眠，手顫，消瘦，神疲乏力，氣短汗多，口干咽燥，手足心熱，納差，大便溏薄，舌質(zhì)紅或淡紅，舌苔少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力。

治法：益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)。

方藥：生脈散加味。

【該題針對(duì)“甲亢病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 氣滯痰凝證

證候：頸前腫脹，煩躁易怒，胸悶，兩脅脹滿(mǎn)，善太息，失眠，月經(jīng)不調(diào)，腹脹便溏，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦或弦滑。

治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散合二陳湯加減。

【該題針對(duì)“甲亢病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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