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中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學第八單元練習題：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

一、A1

1、患者表情遲鈍，言語不利，或思維異常，行為古怪，善忘，易驚恐，肌膚甲錯，口干不欲飲，選用的治法為

A、溫補脾腎

B、補益肝腎

C、補精填髓養(yǎng)神

D、健脾益氣，豁痰開竅

E、活血化瘀，開竅醒神

2、治療血管性癡呆痰濁阻竅證首選的方劑是

A、洗心湯

B、還少丹

C、七福飲

D、通竅活血湯

E、知柏地黃丸

3、治療血管性癡呆髓海不足證首選的方劑是

A、洗心湯

B、還少丹

C、七福飲

D、通竅活血湯

E、知柏地黃丸

4、下列各項中不屬于血管性癡呆臨床表現(xiàn)的是

A、認知功能下降

B、情感障礙

C、行為障礙

D、性格無明顯改變

E、具有神經(jīng)功能缺損癥狀

5、血管性癡呆的病位及相關(guān)臟腑為

A、病位在腦，與心關(guān)系密切

B、病位在腦，與心肝關(guān)系密切

C、病位在腦，與心肝脾關(guān)系密切

D、病位在腦，與心肝脾腎關(guān)系密切

E、病位在腦，與心肝脾肺腎關(guān)系密切

6、下列不屬于血管性癡呆的中醫(yī)病因的是

A、年老體虛

B、久病耗損

C、七情內(nèi)傷

D、邪阻腦絡(luò)

E、濕熱內(nèi)結(jié)

7、血管性癡呆的直接原因是

A、動脈硬化

B、心臟病

C、糖尿病

D、高血壓

E、卒中

8、血管性癡呆的主要類型是

A、多發(fā)梗死性癡呆

B、單發(fā)梗死性癡呆

C、特殊部位梗死性癡呆

D、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病

E、中毒性腦病

9、帕金森病中醫(yī)治療要點是

A、活血通絡(luò)

B、鎮(zhèn)肝息風

C、通絡(luò)止痛

D、滋補肝腎

E、息風通絡(luò)

10、帕金森病最基本、最有效的治療藥物是

A、苯海索

B、金剛烷胺

C、羅匹尼羅

D、左旋多巴

E、溴隱亭

11、帕金森病最多見的初發(fā)癥狀是

A、肌強直

B、運動遲緩

C、姿勢步態(tài)異常

D、眼瞼陣攣

E、震顫

12、晚期帕金森病的典型步態(tài)是

A、小步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、蹣跚步態(tài)

D、間歇跛行

E、拖曳步態(tài)

13、腦血栓形成的致病之本為

A、肝陽暴亢，風火上擾

B、風痰瘀血，痹阻脈絡(luò)

C、痰熱腑實，風痰上擾

D、氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢

E、肝腎陰虛、氣血衰少

14、腦血栓形成的病理分期不正確的是

A、發(fā)病1～6小時為超早期

B、發(fā)病6～24小時為急性期

C、發(fā)病24～48小時為壞死期

D、發(fā)病2天～2周為軟化期

E、發(fā)病3～4周后為恢復(fù)期

15、關(guān)于腦血栓形成的中醫(yī)學范疇的說法不正確的是

A、癲病

B、中風

C、眩暈

D、頭痛

E、厥證

16、腦梗死中最常見的類型是

A、腦栓塞

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、腔隙性腦梗死

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

17、腦血栓形成的治療為

A、溶栓治療

B、抗凝治療

C、腦保護治療

D、降纖治療

E、以上均是

18、腦血栓形成最常見的病因是

A、動脈瘤

B、腦動脈粥樣硬化

C、血管畸形

D、風心病

E、缺氧

19、腦栓塞病情進展達高峰的時間多在

A、幾秒內(nèi)

B、幾分鐘內(nèi)

C、幾小時內(nèi)

D、幾天內(nèi)

E、幾周內(nèi)

20、發(fā)病最急的腦卒中是

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、以上均非

21、腦栓塞的多發(fā)人群是

A、兒童

B、少年

C、青壯年

D、中年

E、老年

22、腦栓塞心源性栓子的來源最多見的直接原因是

A、風心病

B、慢性房顫

C、心肌梗死

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、動脈粥樣硬化

23、不能確定原因的腦栓塞約占

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

24、關(guān)于腦栓塞的中醫(yī)學范疇說法錯誤的是

A、中風

B、眩暈

C、頭痛

D、厥證

E、暈厥

25、腦栓塞最常發(fā)生在

A、頸內(nèi)動脈

B、大腦前動脈

C、大腦中動脈

D、椎動脈

E、基底動脈

26、關(guān)于腦栓塞的描述，下列哪項不正確

A、多為青壯年

B、可有TIA史

C、少有昏迷

D、腦脊液呈血性

E、CT腦檢查呈低密度影

27、TIA好發(fā)年齡為

A、10～20歲

B、20～30歲

C、30～50歲

D、50～70歲

E、70～90歲

28、短暫性腦缺血發(fā)作的主要病機是

A、肝腎陰虛

B、氣虛血瘀

C、痰瘀互結(jié)

D、風邪入侵

E、脈絡(luò)阻滯

29、短暫性腦缺血發(fā)作的病位是

A、腦竅

B、血脈

C、肢體

D、經(jīng)絡(luò)

E、以上均非

30、短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時間為

A、數(shù)秒至數(shù)分鐘

B、數(shù)分鐘至1小時

C、1～2小時

D、2～6小時

E、6～24小時

31、治療短暫性腦缺血發(fā)作肝腎陰虛、風陽上擾證的首選方劑是

A、黃連溫膽湯

B、真方白丸子

C、鎮(zhèn)肝息風湯

D、補陽還五湯

E、桃紅四物湯

32、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A、突然劇烈頭痛、嘔吐

B、腦膜刺激征陽性

C、偏癱

D、CT腦檢查呈低密度影

E、腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高

33、腔隙性梗死最有效的檢查手段是

A、CT

B、MRI

C、PET

D、SPECT

E、腦電圖

34、純運動輕偏癱約占

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、70%

35、腔隙性梗死約占急性缺血性腦卒中的

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

36、腔隙性梗死多發(fā)于

A、兒童

B、青少年

C、孕婦

D、中老年男性

E、中老年女性

37、臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征是

A、純感覺性卒中

B、純運動性輕偏癱

C、感覺運動性卒中

D、共濟失調(diào)性輕偏癱

E、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征

38、有關(guān)中風病的治療原則的說法不正確的是

A、急性期以祛邪為先

B、中經(jīng)絡(luò)者以通絡(luò)為主

C、中臟腑閉證以開竅醒神為主

D、中臟腑脫證以豁痰開竅為主

E、恢復(fù)期應(yīng)扶正祛邪，標本兼顧

39、中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別在于

A、半身不遂

B、口眼歪斜

C、語言不利

D、神智障礙

E、以上均非

40、腦血管疾病中無法干預(yù)的危險因素不包括

A、感染

B、年齡

C、性別

D、種族

E、氣候

41、腦血管疾病的血管壁病變最常見的是

A、動脈炎

B、動脈硬化

C、血管損傷

D、惡性腫瘤

E、先天性血管異常

42、下列不屬腦卒中的是

A、腦出血

B、腦梗死

C、腦動脈硬化癥

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

43、關(guān)于急性腦血管病的中醫(yī)病因病機，下列哪項正確

A、病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)

B、病機歸納為虛、火、風、痰、氣、血六端

C、病性為本虛標實、上盛下虛之證

D、基本病機為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦

E、以上都對

44、關(guān)于急性腦血管病的中醫(yī)范疇敘述錯誤的是

A、頭痛

B、暈厥

C、癇證

D、厥證

E、中風病

45、急性腦出血腦疝形成時不可以

A、靜脈注射甘露醇

B、腰椎穿刺

C、給氧

D、吸痰

E、翻身

46、急性腦出血有腦疝形成征象，最急需的措施是

A、腦CT檢查

B、腦MRl檢查

C、腰椎穿刺

D、可快速靜脈推注利尿劑

E、腦血管造影

47、選擇抗癲癇藥物是根據(jù)

A、發(fā)作的誘因

B、發(fā)作的病因

C、發(fā)作的類型

D、發(fā)作的頻率

E、腦電圖的異常改變

48、診斷癲癇的依據(jù)是

A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

B、顱骨X線片

C、腦CT或腦MRI

D、腦脊液檢查

E、病史和腦電圖

49、關(guān)于癲癇的中醫(yī)分型下列描述不正確的是

A、風痰閉阻證

B、心脾兩虛證

C、瘀阻腦絡(luò)證

D、痰濕蘊肺證

E、心腎虧虛證

50、GTCS治療首選藥物是

A、地西泮

B、丙戊酸鈉

C、苯巴比妥鈉

D、異戊巴比妥鈉

E、魯米那

51、AD與VD的鑒別不包括

A、病情進展程度

B、神經(jīng)功能缺失癥狀

C、有無腦部局灶性病變

D、Hachinski評分

E、抑郁心境

52、Alzheimer病的發(fā)病人群多為

A、50歲以上

B、55歲以上

C、60歲以上

D、65歲以上

E、70歲以上

53、Alzheimer病的病位及相關(guān)臟腑為

A、病位在腦，與心關(guān)系密切

B、病位在腦，與心肝關(guān)系密切

C、病位在腦，與心肝脾關(guān)系密切

D、病位在腦，與心肝脾腎關(guān)系密切

E、病位在腦，與心肝脾肺腎關(guān)系密切

54、Alzheimer病的病因不包括

A、感受外邪

B、髓海不足

C、脾腎虧虛

D、痰瘀痹阻

E、心肝火旺

55、AD的中醫(yī)學范疇不包括

A、癡呆

B、善忘

C、呆病

D、癲病

E、顫證

二、A2

1、患者，女，38歲。平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦，選用的治法為

A、祛風化痰通絡(luò)

B、平肝潛陽，活血通絡(luò)

C、通腑瀉熱，化痰理氣

D、益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

E、滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風

2、患者，男，62歲，頭暈?zāi)垦?，卒然半身不遂，移時恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔黃厚膩，脈滑數(shù)，選用的方藥為

A、鎮(zhèn)肝息風湯

B、補陽還五湯

C、星蔞承氣湯

D、天麻鉤藤飲

E、黃連溫膽湯合桃紅四物湯

3、女性患者，72歲。1天前上午發(fā)現(xiàn)口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，說話吐字不清。下午檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌稍向左偏，左側(cè)上下肢肌力4級。今晨醒來說話正常，鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢運動靈活有力。最可能的診斷是

A、右側(cè)大腦中動脈血栓形成

B、椎-基底動脈血栓形成

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

4、患者，男，45歲，高血壓十余年，左側(cè)面部和上下肢無力，MRI可清晰顯示腦干病灶，其余未見明顯異常，可考慮患者為

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦血栓形成

D、腔隙性梗死

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

5、患者，女，53歲。突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。西醫(yī)診斷為腦出血。治療首選方劑是

A、天麻鉤藤飲

B、安宮牛黃丸合羚羊角湯

C、蘇合香丸灌服繼用滌痰湯

D、鎮(zhèn)肝熄風湯

E、真方白丸子

6、患者，女，27歲，素有癲癇，發(fā)則突然跌仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉間痰鳴，舌苔白膩，脈弦滑。治宜選用

A、醒脾湯

B、黃連溫膽湯

C、龍膽瀉肝湯合滌痰湯

D、左歸丸

E、定癇丸

三、B

1、A.洗心湯

B.還少丹

C.七福飲

D.通竅活血湯

E.知柏地黃丸

<1> 、治療血管性癡呆肝腎陰虛證首選的方劑是

A B C D E

<2> 、治療血管性癡呆脾腎兩虛證首選的方劑是

A B C D E

2、A.導(dǎo)痰湯

B.地黃飲子

C.大定風珠

D.補陽還五湯

E.八珍湯合天麻鉤藤飲

<3> 、治療帕金森病風痰阻絡(luò)證首選方劑是

A B C D E

<4> 、治療帕金森病血瘀動風證首選方劑是

A B C D E

3、A.癲癇單純部分性發(fā)作

B.癲癇不典型失神發(fā)作

C.癲癇典型失神發(fā)作

D.癲癇全面性強直一陣攣發(fā)作

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

<5> 、男孩，8歲，吃午飯時，突然意識短暫喪失，面色變白，雙目凝視，手中的筷子掉在地下，口角出現(xiàn)細小顫動，持續(xù)約15秒后立即清醒。最可能的診斷是

A B C D E

<6> 、男性，14歲。3年來反復(fù)發(fā)作意識喪失，四肢強直，繼之抽搐，口唇青紫，舌咬傷，尿失禁，每次持續(xù)2～3分鐘左右。1天來有類似發(fā)作十余次，間歇期持續(xù)昏迷。最可能的診斷是

A B C D E

4、A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

<7> 、高血壓及小動脈硬化常導(dǎo)致的腦血管病變是

A B C D E

<8> 、動脈瘤、血管畸形常引發(fā)的腦血管病變是

A B C D E

<9> 、風濕性心臟病常導(dǎo)致的腦血管疾病是

A B C D E

5、A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

<10> 、某青年男性，原有風濕性心臟病，突然出現(xiàn)中風，首先應(yīng)考慮的是

A B C D E

<11> 、患者，男，55歲，因在劇烈運動時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，口舌歪斜，首先應(yīng)考慮的是

A B C D E

<12> 、前晚遲睡，晨起發(fā)現(xiàn)口舌歪斜，半身不遂，語言不利，首先應(yīng)考慮的是

A B C D E

6、A.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

B.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風

C.祛風通絡(luò)，養(yǎng)血合營

D.清熱化痰，醒神開竅

E.辛溫開竅，豁痰息風

<13> 、中風之氣虛血瘀證選用的治法是

A B C D E

<14> 、中風之陰虛風動證選用的治法是

A B C D E

7、A.天麻鉤藤飲

B.真方白丸子

C.星蔞承氣湯

D.補陽還五湯

E.鎮(zhèn)肝息風湯

<15> 、中風之風痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證，選用的方劑是

A B C D E

<16> 、中風之痰熱腑實，風痰上擾證選用的方劑是

A B C D E

8、A.補陽還五湯

B.鎮(zhèn)肝熄風湯

C.安宮牛黃丸合羚羊角湯

D.蘇合香丸灌服繼用滌痰湯

E.星萎承氣湯

<17> 、治療腦出血痰熱內(nèi)閉清竅證的首選方劑是

A B C D E

<18> 、治療腦血栓形成氣虛血瘀證的首選方劑是

A B C D E

<19> 、治療腦出血痰濕壅閉心神證的首選方劑是

A B C D E

9、A.丙戊酸鈉

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.撲癇酮

E.乙琥胺

<20> 、癲癇兒童肌陣攣發(fā)作治療首選

A B C D E

<21> 、癲癇部分性發(fā)作治療首選

A B C D E

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 瘀血內(nèi)阻證

證候：表情遲鈍，言語不利，或思維異常，行為古怪，善忘，易驚恐，肌膚甲錯，口干不欲飲，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈細澀。

治法：活血化瘀，開竅醒神。

方藥：通竅活血湯加減。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 痰濁阻竅證

證候：表情呆癡，智力減退，或哭笑無常，或默默不語，不思飲食，頭暈重，脘腹脹滿，口多痰涎，氣短乏力，舌質(zhì)淡，苔膩，脈滑或濡。

治法：健脾益氣，豁痰開竅。

方藥：洗心湯加減。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 髓海不足證

證候：智力下降，神情呆滯，記憶力和計算力下降，懈怠思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌瘦質(zhì)淡紅，脈沉細弱。

治法：補精填髓養(yǎng)神。

方藥：七福飲加減。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 血管性癡呆的臨床表現(xiàn)包括認知功能下降，性格改變和情感障礙，行為障礙，神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征等。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦為元神之府，靈機出于此，故癡呆病位在腦，與心肝脾腎功能失調(diào)有關(guān)。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 血管性癡呆多因年老體虛、精氣不足，久病耗損，七情內(nèi)傷致氣、血、痰、瘀諸邪為患。或邪阻腦絡(luò)，或髓海失充，致神機失用而發(fā)。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 一般認為卒中是血管性癡呆(VD)發(fā)生的直接原因。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 血管性癡呆按病因可分為：多發(fā)梗死性癡呆、特殊部位單發(fā)性梗死、動脈硬化性皮層下白質(zhì)腦病等，其中多發(fā)梗死性癡呆是其主要類型。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 帕金森病中醫(yī)治宜分標本虛實，以息風通絡(luò)為治療要點。

【該題針對“帕金森病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 左旋多巴及復(fù)方左旋多巴是治療PD最基本、最有效的藥物。

【該題針對“帕金森病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 帕金森?。红o止性震顫常為首發(fā)癥狀。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 晚期患者自坐位、臥位起立困難，慌張步態(tài)。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦血栓形成的病機歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端，其中以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標。

【該題針對“腦血栓形成病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦血栓形成的病理分期為：超早期(1～6小時)，急性期(6～24小時)，壞死期(24～48小時)，軟化期(3天～3周)，恢復(fù)期(3～4周后)。

【該題針對“腦血栓形成病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 腦血栓形成屬于中醫(yī)學的“中風”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證”等范疇。

【該題針對“腦血栓形成病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。

【該題針對“腦血栓形成病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦血栓的治療包括一般治療，溶栓治療，抗凝治療，腦保護治療，降纖治療，抗血小板聚集治療等。

【該題針對“腦血栓形成病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦血栓形成最常見的是動脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。

【該題針對“腦血栓形成病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦栓塞無前驅(qū)癥狀，突然發(fā)病，病情進展迅速且多在幾分鐘內(nèi)達高峰。

【該題針對“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦栓塞癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現(xiàn)為完全性卒中。

【該題針對“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦栓塞任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見。

【該題針對“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦栓塞心源性栓子最多見的直接原因是慢性心房纖顫，造成心房附壁血栓脫落，約占心源性栓子的半數(shù)以上。

【該題針對“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】 約30%腦栓塞不能確定原因。

【該題針對“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦栓塞屬于中醫(yī)學的“中風”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證"等范疇。

【該題針對“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦栓塞頭顱CT及MRI顯示腦梗死灶絕大多數(shù)位于大腦中動脈支配區(qū)。

【該題針對“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 D

【答案解析】 D項表達不準確，腦栓塞腦脊液性狀應(yīng)分出血性跟缺血性分別敘述。

【該題針對“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 D

【答案解析】 TIA好發(fā)于50～70歲，男性多于女性。

【該題針對“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點進行考核】

28、

【正確答案】 B

【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作主要病機是氣虛血瘀，氣虛為本，血瘀為標。

【該題針對“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點進行考核】

29、

【正確答案】 D

【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作病位在經(jīng)絡(luò)。

【該題針對“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 B

【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作：每次發(fā)作歷時短暫，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，在24小時內(nèi)即完全恢復(fù)。

【該題針對“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點進行考核】

31、

【正確答案】 C

【答案解析】 肝腎陰虛、風陽上擾證

證候：頭暈?zāi)垦?，甚則欲仆，目脹耳鳴，心中煩熱，多夢健忘，肢體麻木，或卒然半身不遂，言語謇澀，但瞬時即過，舌質(zhì)紅，苔薄白或少苔，脈弦或細數(shù)。

治法：平肝息風，育陰潛陽。

方藥：鎮(zhèn)肝息風湯加減。

【該題針對“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點進行考核】

32、

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)：突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性即高度提示本病，如眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血，腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高，則可臨床確診。

【該題針對“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

33、

【正確答案】 B

【答案解析】 MRI可清晰顯示腦干病灶、對病灶進行準確定位，并能區(qū)分陳舊性腔隙系由于腔隙性梗死亦或顱內(nèi)小出血所致，是最有效的檢查手段。

【該題針對“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

34、

【正確答案】 D

【答案解析】 純運動性輕偏癱(PMH)是臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征，約占60%。

【該題針對“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

35、

【正確答案】 B

【答案解析】 腔隙性梗死約占急性缺血性腦卒中的20%。

【該題針對“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

36、

【正確答案】 D

【答案解析】 腔隙性梗死多發(fā)生于40～60歲及以上中老年人，男性多于女性。

【該題針對“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

37、

【正確答案】 B

【答案解析】 純運動性輕偏癱(PMH)是臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征，約占60%。

【該題針對“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

38、

【正確答案】 D

【答案解析】 中風病急性期以標實為重者，治當祛邪為先。中經(jīng)絡(luò)者以平肝息風，化痰祛瘀，通絡(luò)為主。中臟腑閉證，以祛邪開竅醒神為主，治有息風清火，豁痰開竅，通腑泄熱之不同;脫證急宜扶正固脫，治有救陰同陽。中風病恢復(fù)期及后遺癥期，多虛實兼夾，邪實未清而正虛已現(xiàn);當扶正祛邪，標本兼顧，治宜平肝息風，化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎，益氣養(yǎng)血并用。

【該題針對“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點進行考核】

39、

【正確答案】 D

【答案解析】 辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑：中經(jīng)絡(luò)僅見半身不遂、口眼歪斜、語言不利，但無神志障礙;中臟腑則指突然昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不遂、口眼歪斜等。

【該題針對“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點進行考核】

40、

【正確答案】 A

【答案解析】 選項A感染是可以控制和有效干預(yù)的。腦血管疾病中無法干預(yù)的危險因素有高齡、性別、種族、氣候、腦卒中家族史等。

【該題針對“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點進行考核】

41、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦血管疾病的血管壁病變最常見的是動脈硬化，包括動脈粥樣硬化及高血壓動脈硬化兩種。

【該題針對“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點進行考核】

42、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦血管疾病分急性與慢性兩種，急性腦血管疾病又稱腦卒中，而選項C腦動脈硬化癥屬慢性腦血管疾病，其它選項都屬于腦卒中。故本題選C。

【該題針對“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點進行考核】

43、

【正確答案】 E

【答案解析】 急性腦血管病的病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(瘀)六端，其中以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標，且兩者?；橐蚬R證兼見。本病基本病機為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。

【該題針對“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點進行考核】

44、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性腦血管病主要歸屬于中醫(yī)學“中風病”的范疇，另有少數(shù)可歸屬于中醫(yī)學“頭痛”、“眩暈”、“厥證”等范疇。癇證屬癲癇的中醫(yī)范疇。

【該題針對“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點進行考核】

45、

【正確答案】 B

【答案解析】 腰穿有誘發(fā)腦疝的危險。

【該題針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

46、

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)合題干要求，其他選項均為操作檢查的內(nèi)容，因此，對于治療上最佳的選項是D。

【該題針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

47、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥。

【該題針對“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

48、

【正確答案】 E

【答案解析】 癲癇的臨床診斷：主要根據(jù)癲癇患者的發(fā)作病史，特別是可靠目擊者所提供的詳細的發(fā)作過程和表現(xiàn)，輔以腦電圖癇性放電即可診斷。

49、

【正確答案】 D

【答案解析】 癲癇的中醫(yī)證型包括：風痰閉阻證，痰火擾神證，痰阻腦絡(luò)證，心脾兩虛證，心腎虧虛證。

【該題針對“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

50、

【正確答案】 B

【答案解析】 GTCS(全身強直陣攣性癲癇發(fā)作)，首選丙戊酸鈉，次選苯妥英鈉、卡馬西平。

【該題針對“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

51、

【正確答案】 E

【答案解析】 血管性癡呆兩者均存在認知功能障礙，以下幾方面有助于鑒別：

(1)AD呈持續(xù)性、進行性智能減退，VD則呈階梯性加重。

(2)AD以神經(jīng)心理障礙為主，神經(jīng)功能缺失輕，VD有明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀和體征。

(3)影像學檢查AD有腦萎縮，無局灶性病變，VD有局灶性病變。

(4)Hachinski評分AD<4分，VD>7分。

【該題針對“Alzheimer病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

52、

【正確答案】 C

【答案解析】 Alzheimer病的發(fā)病多在60歲以上。

【該題針對“Alzheimer病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

53、

【正確答案】 D

【答案解析】 Alzheimer病病位在腦，與心肝脾腎功能失調(diào)有關(guān)。

【該題針對“Alzheimer病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

54、

【正確答案】 A

【答案解析】 Alzheimer病的病因以內(nèi)因為主，包括髓海不足、脾腎虧虛、痰瘀痹阻、心肝火旺。

【該題針對“Alzheimer病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

55、

【正確答案】 E

【答案解析】 Alzheimer病屬于中醫(yī)學“癡呆”、“善忘”、“呆病”、“癲病”等范疇。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 該患者為中風之肝陽暴亢，風火上擾證

證候：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂，或伴麻木等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。

治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。

方藥：天麻鉤藤飲加減。

【該題針對“腦血栓形成病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 痰瘀互結(jié)、阻滯脈絡(luò)證

證候：頭暈?zāi)垦＃^重如蒙，肢體麻木，胸脘痞悶，或卒然半身不遂，移時恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔白膩或黃厚膩，脈滑數(shù)或澀。

治法：豁痰化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。

方藥：黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減。

【該題針對“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack，TIA)是指歷時短暫且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，以相應(yīng)供血區(qū)局限性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點的一種腦血管病。每次發(fā)作歷時短暫，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，在24小時內(nèi)即完全恢復(fù)。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA，持續(xù)時間較短，易進展為完全性卒中。常見癥狀為發(fā)作性單肢無力或輕偏癱及對側(cè)面部輕癱，當主側(cè)半球受累時可見失語癥，也可有失讀、失寫癥等。

【該題針對“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 腔隙性梗死的診斷以下標準可資參考：①中年以后發(fā)病，有長期高血壓病史;②臨床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一;③CT或MRI影像學檢查可證實存在與神經(jīng)功能缺失一致的病灶;④EEG、腰椎穿刺或DSA等均無肯定的陽性發(fā)現(xiàn);⑤預(yù)后良好，多數(shù)患者可在短期內(nèi)恢復(fù)。

【該題針對“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 痰濕壅閉心神證

證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。

治法：辛溫開竅，豁痰息風。

方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。

【該題針對“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 風痰閉阻證

證候：發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。

治法：滌痰息風，開竅定癇。

方藥：定癇丸加減。

【該題針對“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

三、B

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 肝腎陰虛證

證候：平素沉默寡言，呆鈍愚癡，頭暈?zāi)垦＃Q，腰膝酸軟，五心煩熱，口干，舌紅少苔，脈細數(shù)。

治法：補益肝腎。

方藥：知柏地黃丸加減。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 脾腎兩虛證

證候：表情呆滯，行動遲緩，記憶力減退，失認失算，口齒不清，腰膝酸軟，食少納呆，少氣懶言，流涎，舌淡體胖，苔白，脈沉弱。

治法：溫補脾腎。

方藥：還少丹加減。

【該題針對“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 風痰阻絡(luò)證

證候：肢體震顫，四肢拘痙，動作不利，胸脅滿悶，痰涎增多，舌體胖，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。

治法：行氣化痰，息風通絡(luò)。

方藥：導(dǎo)痰湯加減。

【該題針對“帕金森病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 血瘀動風證

證候：表情呆板，面色灰暗，肢體僵直，屈伸不利，震顫幅度較大，可有肩背疼痛，舌謇語澀，舌紫暗或夾有瘀斑，脈弦澀。

治法：活血化瘀，息風通絡(luò)。

方藥：補陽還五湯加減。

【該題針對“帕金森病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 典型失神發(fā)作通常稱小發(fā)作，見于5～14歲的兒童。表現(xiàn)為意識短暫喪失，失去對周圍的知覺，但無驚厥。病人突然終止原來的活動或中斷談話，面色變白，雙目凝視，手中所持物件可能失握跌落，有時眼瞼、口角或上肢出現(xiàn)不易覺察的顫動，無先兆和局部癥狀;一般持續(xù)3～15秒，事后對發(fā)作全無記憶。發(fā)作終止立即清醒。

【該題針對“癲癇病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇持續(xù)發(fā)作或癲癇狀態(tài)，是指1次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作期間意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平，病人始終處于昏迷狀態(tài)，隨反復(fù)發(fā)作而間歇期越來越短，體溫升高，昏迷加深。

【該題針對“癲癇病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓合并小動脈硬化，是腦出血最常見病因。

【該題針對“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因：先天性動脈瘤常見，約占50%以上，其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化性動脈瘤。

【該題針對“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 在青年人中，風濕性心臟病仍是并發(fā)腦栓塞的重要原因。

【該題針對“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 在青年人中，風濕性心臟病仍是并發(fā)腦栓塞的重要原因。

【該題針對“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 腦出血多在活動或情緒激動時發(fā)病，主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。

【該題針對“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 腦血栓形成常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 氣虛血瘀證

證候：肢體不遂，軟弱無力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脈細弱或沉弱。

治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。

方藥：補陽還五湯加減。

【該題針對“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 陰虛風動證

證候：突然發(fā)生口眼 斜，舌強語謇，半身不遂;平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，膝酸腿軟;舌紅苔黃，脈弦細而數(shù)或弦滑。

治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風。

方藥：鎮(zhèn)肝息風湯加減。

【該題針對“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 風痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證

證候：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼 斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，甚則半身不遂;或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛，惡寒發(fā)熱;舌苔薄白，脈浮數(shù)。

治法：祛風化痰通絡(luò)。

方藥：真方白丸子加減。

【該題針對“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 痰熱腑實，風痰上擾證

證候：半身不遂，舌強語謇或不語，口眼 斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦＃嗉t苔黃膩或黃厚燥，脈弦滑。

治法：通腑瀉熱，化痰理氣。

方藥：星蔞承氣湯加減。

【該題針對“腦血栓形成診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 痰熱內(nèi)閉清竅證

證候：突然昏仆，口噤目張，氣粗息高，或兩手握固，或躁擾不寧，口眼歪斜，半身不遂，昏不知人，顏面潮紅，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱化痰，醒神開竅。

方藥：首先灌服(或鼻飼)至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅，繼以羚羊角湯加減。

【該題針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 氣虛血瘀證

證候：肢體不遂，軟弱無力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脈細弱或沉弱。

治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。

方藥：補陽還五湯加減。

【該題針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 痰濕壅閉心神證

證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。

治法：辛溫開竅，豁痰息風。

方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。

【該題針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉、卡馬兩平或苯巴比妥。

【該題針對“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉、丙戊酸鈉或苯巴比妥。

【該題針對“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

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