《西安市加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作三年規(guī)劃(2019—2021年)及實(shí)施方案》印發(fā) 針灸等非藥物診療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

近日從市政府獲悉，《西安市加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作三年規(guī)劃(2019—2021年)及實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)印發(fā)，我市將進(jìn)一步鞏固基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位成果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，切實(shí)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，更好地滿足城鄉(xiāng)居民的中醫(yī)藥服務(wù)需求，緩解人民群眾看病難、看病貴難題。

到2021年底全市建立基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

《方案》指出，目前，全市共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)6376家，其中中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)513家，中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)49家。94家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、105家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、77家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部設(shè)置中醫(yī)科。2608家村衛(wèi)生室中，83.82%的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展中醫(yī)藥服務(wù)。2012年，我市被國家中醫(yī)藥管理局授予“全國基層中醫(yī)藥工作市級(jí)先進(jìn)單位”，所轄13個(gè)區(qū)縣全部創(chuàng)建為“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。

《方案》提出工作目標(biāo)，到2021年底，在全市建立以市、區(qū)(縣)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，民辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備合理，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)的需求。不斷鞏固和加強(qiáng)全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，不斷提高基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面。

提高職工、居民和參合農(nóng)民政策范圍中醫(yī)藥報(bào)銷比例

發(fā)揮中醫(yī)藥在全民醫(yī)保體系中的優(yōu)勢(shì)和作用。探索在醫(yī)保體系中中醫(yī)藥報(bào)銷傾斜政策，將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、中藥配方顆粒、小包裝飲片納入基本藥物目錄;將針灸等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍;提高職工、居民和參合農(nóng)民政策范圍中醫(yī)藥報(bào)銷比例。

按照基本藥物制度的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種。加強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量管理，確保群眾用藥安全有效，建立和完善中藥飲片質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制。成立西安市中藥飲片質(zhì)量控制中心，負(fù)責(zé)全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片的質(zhì)量管理工作，組織對(duì)中藥專業(yè)人員的崗前和繼續(xù)教育培訓(xùn)，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。嚴(yán)格落實(shí)國家實(shí)行中藥飲片不納入集中招標(biāo)、不占藥占比、不執(zhí)行零差率傾斜扶持政策有關(guān)規(guī)定。

將基層中醫(yī)藥服務(wù)納入綜合目標(biāo)考核，逐步建立起促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)常態(tài)化考核機(jī)制，區(qū)縣衛(wèi)生部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核時(shí)，要將中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容作為重要指標(biāo)，市級(jí)衛(wèi)生部門要將中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容納入對(duì)區(qū)縣的考核體系，并將中醫(yī)藥服務(wù)單列為一級(jí)指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例應(yīng)不低于15%，重點(diǎn)考核中醫(yī)藥科室設(shè)置、人員配備、中醫(yī)藥服務(wù)量等指標(biāo)。

在全市開展中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)

力爭(zhēng)到2021年，完成3—4所區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院改擴(kuò)建。全市所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，中醫(yī)診療設(shè)備配備不少于8類;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室配備針灸器具、刮痧板、火罐、電針儀、TDP神燈、中頻治療儀、熱敷裝置等適宜的中醫(yī)診療設(shè)備，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用。

強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)類別全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生)培養(yǎng)。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員在職培訓(xùn)和學(xué)歷教育，繼續(xù)開展市級(jí)名中醫(yī)師承工作，為基層培養(yǎng)中醫(yī)藥確有專長(zhǎng)和師承人員。對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，提高崗位技能。到2021年每個(gè)區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院要建設(shè)1—2個(gè)基層名老中醫(yī)藥老師傳承工作室，吸引、鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥老師和長(zhǎng)期服務(wù)基層的中醫(yī)藥老師通過師承模式培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才。

推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。為繼承中醫(yī)各家學(xué)術(shù)理論、流派及學(xué)說，在全市開展中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)流派傳承的作用，立項(xiàng)建設(shè)一批項(xiàng)目。依托西安市中醫(yī)藥研究院和西安市中西醫(yī)結(jié)合研究所，建立以市級(jí)中醫(yī)骨干醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合科研平臺(tái)，為我市中醫(yī)藥科研工作奠定基礎(chǔ)。

推廣實(shí)施至少30個(gè)以上病種中醫(yī)診療方案

加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。各區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、肛腸、老年病等中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專科(專病)和臨床薄弱?？啤⑨t(yī)技科室建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)診療技術(shù)水平，推廣實(shí)施至少30個(gè)以上病種中醫(yī)診療方案，提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力。

中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科。市、區(qū)(縣)所有中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

在原基礎(chǔ)上擴(kuò)大區(qū)(縣)鎮(zhèn)中醫(yī)醫(yī)院一體化管理范圍，進(jìn)一步提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，逐步建立區(qū)(縣)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)藥學(xué)科的長(zhǎng)效工作機(jī)制。

全面實(shí)行中醫(yī)診所備案制

發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在疾病預(yù)防中的優(yōu)勢(shì)作用，繼續(xù)支持市中醫(yī)醫(yī)院和市第五醫(yī)院“治未病”項(xiàng)目建設(shè)，力爭(zhēng)在市、區(qū)(縣)兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院設(shè)立“治未病”科，引導(dǎo)群眾建立“未病先防”的理念。繼續(xù)探索將糖尿病和高血壓患者納入中醫(yī)健康管理服務(wù)。開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)，在飲食、起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳教育中，中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容不少于50%。

鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。繼續(xù)鼓勵(lì)名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所，鼓勵(lì)有條件的藥品零售企業(yè)在基層開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。按照《中醫(yī)藥法》要求，全面實(shí)行中醫(yī)診所備案制，發(fā)揮民間中醫(yī)力量。

建立和完善中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館健康信息云平臺(tái)全覆蓋。利用各級(jí)衛(wèi)生健康區(qū)域信息平臺(tái)，建立中醫(yī)藥管理和信息統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息平臺(tái)與人口健康信息平臺(tái)的互聯(lián)互通、資源共享。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息化和遠(yuǎn)程服務(wù)中心建設(shè)，方便患者看病就醫(yī)。