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2019年中級(jí)育嬰師復(fù)習(xí)資料：黃疸及臍部護(hù)理

新生兒黃疸的護(hù)理

(1)增加喂奶的次數(shù)量和次數(shù)，使嬰兒排便排便增加，以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的排出。

(2)仔細(xì)觀察黃疸變化，若黃疸加深，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免發(fā)生膽紅素腦病。

(3)觀察嬰兒日常生活，只要覺(jué)得覺(jué)得嬰兒看起來(lái)越來(lái)越黃，精神疲乏及食欲差，或者嗜睡，容易尖聲苦鬧等狀況，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。(4)注意嬰兒大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問(wèn)題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來(lái)愈淡，如果再加上身體皮膚顏色突然又黃起來(lái)，就必須去看醫(yī)生。

新生兒臍部的護(hù)理

1) 保持肚臍干爽

臍部護(hù)理最重要的是干凈和干燥。

嬰兒的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒(méi)干燥時(shí)，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織，很容易感染上細(xì)菌。所以，臍帶一旦被水或尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡?？梢韵认瓷习肷?，擦干后再洗下半身。

消毒臍帶的方法是如下：

(1)準(zhǔn)備嬰兒臍敷料：消毒棉簽、75%的酒精、紗布。

(2)徹底洗手：在臍帶護(hù)理前，一定要使用香皂或洗手液洗手，而且至少必須搓洗20秒，才可以達(dá)到殺菌的效果;沖洗時(shí)，則由指尖沖洗到手腕，用清水沖凈即可。

(3)用一根棉簽，沾75%的酒精。

(4)用手撐開(kāi)嬰兒的臍部，讓嬰兒臍帶根部露出來(lái)?？捎檬持负椭兄笓伍_(kāi)臍部周圍的皮膚。

(5)用75%的油精浸濕的棉簽，以從臍帶根部到臍帶再到周圍皮膚的先后順序以螺旋式從內(nèi)到外來(lái)擦拭。如果局部較濕可用數(shù)根棉簽消毒。注意：濃度75%的酒精才具有消毒效果，95%的酒精只有干燥作用。

(6)如果嬰兒臍部的干燥狀況良好，則完成步驟(5)之后，包上尿布即可，但如果嬰兒的臍部顯得有些潮濕，則可以包上紗布以防感染。

2)不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端

臍帶未脫落或剛脫落時(shí)，要避免衣服和紙尿褲對(duì)嬰兒臍部的刺激?？梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?，以減少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦。

3)如何分辨是否發(fā)生臍炎

愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清涼的或淡黃色粘稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正常現(xiàn)象。臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒(méi)有完全長(zhǎng)好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可，一般1天1-2次即可，2-3天后臍窩就會(huì)干燥。

如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來(lái)感覺(jué)皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染，因臍部感染極易誘發(fā)敗血病，要及時(shí)帶嬰兒去醫(yī)院。

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