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      2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《外科學(xué)》備考練習題之圍手術(shù)期處理

      更新時間:2019-09-11 16:55:38 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽23收藏4

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      摘要 2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試備考工作已經(jīng)全面展開,為幫助考生備考,本文環(huán)球網(wǎng)校小編整理分享“2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《外科學(xué)》備考練習題之圍手術(shù)期處理”,外科學(xué)作為中西醫(yī)助理醫(yī)師的重要考察科目,一定要認真復(fù)習哦!

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      1、下列描述錯誤的是

      A、切口裂開的診斷在術(shù)后3~5天

      B、切口裂開處理,全層裂開者要立即手術(shù)

      C、切口感染的處理包括抗感染及傷口擴創(chuàng)引流

      D、切口感染診斷包括術(shù)后傷口疼痛、體溫升高、局部壓痛

      E、切口部分裂開者可采用加壓包扎

      【正確答案】 A

      【答案解析】 切口裂開的診斷:

      (1)術(shù)后5~7天。

      (2)傷口滲液。

      (3)腸襻與大網(wǎng)膜等脫出。

      2、一患者Miles手術(shù)7天拆線后劇烈咳嗽,突然切口疼痛,切口處流出100ml淡紅色液體,宜首先考慮的診斷為

      A、切口裂開

      B、手術(shù)后出血

      C、盆腔膿腫

      D、尿路感染

      E、切口感染

      【正確答案】 A

      【答案解析】 切口裂開的診斷:(1)術(shù)后5~7天。(2)傷口滲液。(3)腸襻與大網(wǎng)膜等脫出。結(jié)合患者的癥狀可考慮為切口裂開。

      3、成人呼吸窘迫綜合征的處理,盡快消除肺間質(zhì)水腫,輸液量應(yīng)控制在

      A、500ml/d

      B、1000ml/d

      C、1500ml/d

      D、2000ml/d

      E、2500ml/d

      【正確答案】 D

      【答案解析】 成人呼吸窘迫綜合癥的處理:

      (1)積極治療和控制感染性疾病。

      (2)積極糾正缺氧,必要時用機械通氣,并做血氣監(jiān)測。

      (3)維持循環(huán)穩(wěn)定,密切監(jiān)測血壓和中心靜脈壓。

      (4)盡快消除肺間質(zhì)水腫,輸液量應(yīng)控制在2000ml/d左右。

      4、術(shù)后一般監(jiān)測不包括

      A、心電監(jiān)測

      B、腎功能監(jiān)測

      C、血容量監(jiān)測

      D、呼吸功能監(jiān)測

      E、體溫監(jiān)測

      【正確答案】 C

      【答案解析】 術(shù)后一般監(jiān)測包括:

      (1)心電監(jiān)測。

      (2)動、靜脈壓監(jiān)測。

      (3)呼吸功能監(jiān)測。

      (4)腎功能監(jiān)測。

      (5)體溫監(jiān)測。

      5、關(guān)于術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理不正確的是

      A、予以持續(xù)胃腸減壓

      B、高滲液低壓灌腸

      C、術(shù)后早期發(fā)生呃逆可采用壓迫眶上緣,針刺內(nèi)關(guān)

      D、對頑固性呃逆可采用頸部膈神經(jīng)封閉

      E、頑固性呃逆,可壓迫眶上緣,針刺鳩尾

      【正確答案】 E

      【答案解析】 惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理:

      (1)予以持續(xù)胃腸減壓,并可輔以止吐藥。

      (2)放置肛管,高滲液低壓灌腸等。

      (3)術(shù)后早期發(fā)生呃逆可采用壓迫眶上緣,針刺內(nèi)關(guān)、足三里、天突、鳩尾等穴位。對頑固性呃逆可采用頸部膈神經(jīng)封閉。

      6、術(shù)前一般準備不包括

      A、心理準備

      B、輸血補液

      C、腸道準備

      D、適應(yīng)性訓(xùn)練

      E、糖尿病病人尿糖穩(wěn)定在5.6~11.2mmol/L

      【正確答案】 E

      【答案解析】 選項E為術(shù)前的特殊準備。

      術(shù)前一般準備:

      1.心理準備。

      2.生理準備

      (1)適應(yīng)性訓(xùn)練。

      (2)輸血補液,改善全身營養(yǎng)及體液狀態(tài)。

      (3)預(yù)防感染。

      (4)腸道準備:一般手術(shù),術(shù)前12小時禁食,術(shù)前4小時禁飲;對于胃腸道手術(shù)病人,則在術(shù)前3天開始做腸道準備,包括進半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

      (5)皮膚準備。

      7、胃腸道手術(shù)病人,做腸道準備的時間是在術(shù)前

      A、1天

      B、2天

      C、3天

      D、4天

      E、5天

      【正確答案】 C

      【答案解析】 對于胃腸道手術(shù)病人,則在術(shù)前3天開始做腸道準備,包括進半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

      8、一般手術(shù)患者禁食、禁水的時間是

      A、術(shù)前8小時、4小時

      B、術(shù)前12小時、4小時

      C、術(shù)前10小時、6小時

      D、術(shù)前12小時、6小時

      E、術(shù)前6小時、4小時

      【正確答案】 B

      【答案解析】 腸道準備:一般手術(shù),術(shù)前12時起禁食,術(shù)前4小時禁水;對于胃腸道手術(shù)患者,則在術(shù)前3天開始做腸道準備,包括進半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

      9、對于糖尿病病人,其大手術(shù)前血糖應(yīng)維持在

      A、4.8~9.6mmol/L

      B、4.8~10.2mmol/L

      C、5.0~11.2mmol/L

      D、5.6~11.2mmol/L

      E、5.8~11.2mmol/L

      【正確答案】 D

      【答案解析】 大手術(shù)前,糖尿病患者血糖以控制在輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)較為適宜。禁食患者應(yīng)用靜脈胰島素。

      10、對于高血壓病人,其術(shù)前血壓維持在

      A、160/100 mmHg以下

      B、160/120 mmHg以下

      C、160/140 mmHg以下

      D、180/120 mmHg以下

      E、180/140 mmHg以下

      【正確答案】 A

      【答案解析】 高血壓病人術(shù)前血壓維持在160/100mmHg以下。

      11、不屬術(shù)前生理準備的是

      A、適應(yīng)性訓(xùn)練

      B、輸血補液

      C、預(yù)防感染

      D、腸道準備

      E、明確診斷

      【正確答案】 E

      【答案解析】 術(shù)前一般準備:

      1.心理準備。

      2.生理準備

      (1)適應(yīng)性訓(xùn)練。

      (2)輸血補液,改善全身營養(yǎng)及體液狀態(tài)。

      (3)預(yù)防感染。

      (4)腸道準備:一般手術(shù),術(shù)前12小時禁食,術(shù)前4小時禁飲;對于胃腸道手術(shù)病人,則在術(shù)前3天開始做腸道準備,包括進半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當日晨做清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

      (5)皮膚準備。

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