初級護師內(nèi)科護理學 第一章 緒論

【考點 1】奇脈：平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎病人。

【考點 2】酸中毒大呼吸(亦稱庫氏呼吸)：呼吸加深且頻率稍快，見于代謝性酸中毒病人。

【考點 3】呼吸氣味：爛蘋果味，可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。刺激性大蒜味：可見于有機磷農(nóng)藥中毒病人。

【考點 4】淺昏迷：意識大部分喪失，對聲、光等刺激無反應(yīng)，但對強烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在，但反應(yīng)遲鈍。

【考點 5】深昏迷：意識全部喪失，對強烈刺激也全無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失。

【考點 6】皮膚或黏膜下出血：直徑不超過 2mm 者稱瘀點(出血點);直徑在 3～5mm 之間稱紫癜(壓之不褪色，注意與皮疹的區(qū)別);直徑在 5mm 以上者稱瘀斑;片狀出血伴局部皮膚隆起者稱為血腫。

【考點 7】蜘蛛痣：由于皮膚小動脈末端擴張，使一支小動脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管痣。其產(chǎn)生與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關(guān)。多見于肝炎、肝硬化病人。

【考點 8】桶狀胸：胸廓呈桶狀。見于肺氣腫。三凹征：吸氣性呼吸困難時，表現(xiàn)為吸氣費力、吸氣時間延長，嚴重者在吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙(及腹上角)凹陷，稱為三凹征。

【考點 9】語顫減弱見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸膜腔積液、氣胸的病人。語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。

【考點 10】用手按壓腫大的肝臟，回流右心房的血液量增加，可使頸靜脈充盈更為明顯，稱肝-頸靜脈回流征陽性，此為右心功能不全的重要征象之一。

初級護師內(nèi)科護理學 第一章 緒論

【考點 11】心臟瓣膜聽診區(qū)：二尖瓣區(qū)，位于心尖搏動部，即第 5 肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。肺動脈瓣區(qū)，胸骨左緣第 2 肋間。主動脈瓣區(qū)，第一聽診區(qū)在胸骨右緣第 2 肋間，第二聽診區(qū)在胸骨左緣第 3 肋間。三尖瓣區(qū)，胸骨體下端左緣，即胸骨左緣第 4、5 肋間處。

【考點 12】急性胃穿孔引起急性彌漫性腹膜炎時，全腹肌肉緊張顯著，硬如木板，稱“板狀腹”。結(jié)核性腹膜炎由于慢性炎癥，腹膜增厚，觸診腹壁有柔韌感，似揉面團的感覺，稱“揉面感”。

【考點 13】正常人的腸鳴音每分鐘 4～5 次，若超過 10 次稱腸鳴音亢進。

【考點 14】巴賓斯基征陽性表現(xiàn)為拇指背伸，其他四趾呈扇形展開。

【考點 15】血紅蛋白：成人男性 120～160g/L(12～16g/dl)。成人女性 110～150g/L(11～ 15g/dl)。

【考點 16】白細胞計數(shù)：(4.0～10.0)×109/L;中性粒細胞：分葉核細胞 0.5～0.7;嗜酸性粒細胞：0.005～0.05，嗜堿性粒細胞 0～0.01;淋巴細胞 0.3～0.4;單核細胞 0.03～0.08。

【考點 17】血小板計數(shù)：參考值：(100～300)×109/L。

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