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2020初級(jí)檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)答案及解析

糞便檢驗(yàn)

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】正常人糞便中脂肪總量為2～5g，如果超過(guò)6g，則稱(chēng)為脂肪瀉，多見(jiàn)于腹瀉、梗阻性黃疸及胰腺外分泌功能減退等。

2、【正確答案】 D

【答案解析】糞便檢驗(yàn)時(shí)，將少許糞便以生理鹽水稀釋并涂成薄膜片，厚度以能透視紙上字跡為宜。

3、【正確答案】 A

【答案解析】糞便采集后應(yīng)于1h內(nèi)檢驗(yàn)完畢，否則會(huì)因PH改變及消化酶作用等，使有形成分分解破壞及病原菌死亡而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

4、【正確答案】 C

【答案解析】夏科-萊登結(jié)晶呈菱形，無(wú)色透明，兩端尖長(zhǎng)，大小不等，折光性強(qiáng)。多見(jiàn)于阿米巴痢疾及過(guò)敏性腸炎的糞便中。

5、【正確答案】 A

【答案解析】正常糞便中無(wú)紅細(xì)胞，下消化道炎癥、痔瘡、直腸息肉、腫瘤及其他出血性疾病時(shí)可見(jiàn)到多少不等的紅細(xì)胞。因此A選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。

6、【正確答案】 D

【答案解析】在細(xì)菌性痢疾時(shí)，常可見(jiàn)到較多的吞噬細(xì)胞。吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)，也可見(jiàn)于急性出血性腸炎或偶見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎。

7、【正確答案】 E

【答案解析】正常糞便中可見(jiàn)多種結(jié)晶，如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等結(jié)晶，一般無(wú)臨床意義。夏科-萊雷登結(jié)晶多見(jiàn)于阿米巴痢疾及過(guò)敏性腸炎的糞便中。

8、【正確答案】 D

【答案解析】柏油樣便：上消化道出血，超過(guò)50ml時(shí)糞便呈黑色或褐色，質(zhì)軟有光澤，柏油樣。服用鉍劑、活性炭排出黑色便，但無(wú)光澤，隱血試驗(yàn)為陰性。

9、【正確答案】 B

【答案解析】膽道梗阻時(shí)，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。

10、【正確答案】 E

【答案解析】

糞便顏色改變及可能的原因：

鮮紅色：腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等;

暗紅色(果醬色)：阿米巴痢疾;

白色或灰白色：膽道梗阻、鋇餐造影;

綠色：乳兒的糞便中因含膽綠素而呈現(xiàn)綠色;

黑色或柏油色：上消化道出血、服(食)用鐵劑、動(dòng)物血、活性炭及某些中藥。

11、【正確答案】 E

【答案解析】通常情況下，正常糞便中有大量的細(xì)菌，均為腸道的正常菌群，偶可見(jiàn)到白細(xì)胞，主要是中性分葉核粒細(xì)胞。正常糞便中較少見(jiàn)淀粉顆粒，無(wú)紅細(xì)胞?？梢?jiàn)多種結(jié)晶，如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等結(jié)晶，一般無(wú)臨床意義。正常人糞便膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)化為尿(糞)膽原，尿膽原除部分被腸道重吸收進(jìn)入腸肝循環(huán)外，大部分在結(jié)腸被氧化為糞膽素，并隨糞便排出體外。

12、【正確答案】 A

【答案解析】鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度高，血紅蛋白的最小檢出量為0.2～1mg/L。檢出血量為1～5ml，易出現(xiàn)假陽(yáng)性。

13、【正確答案】 B

【答案解析】消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗(yàn)陽(yáng)性仍可持續(xù)5～7d，隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性為判斷出血完全停止的可靠指標(biāo)。

14、【正確答案】 E

【答案解析】化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)缺乏特異性和準(zhǔn)確性。實(shí)際應(yīng)用中受試劑類(lèi)型、糞便中血紅蛋白的多少、過(guò)氧化氫的濃度、觀(guān)察時(shí)間、血液在腸道中滯留時(shí)間以及食物、藥物等眾多因素的影響，而使結(jié)果差異較大。

15、【正確答案】 D

【答案解析】嬰兒糞便中可見(jiàn)白色、黃色或綠色的乳凝塊，提示脂肪或酪蛋白消化不完全。

16、【正確答案】 C

【答案解析】取阿米巴痢疾病人的新鮮糞便的膿血黏液部分進(jìn)行糞便鏡檢可見(jiàn)到滋養(yǎng)體。而細(xì)菌性痢疾無(wú)此病原體。

17、【正確答案】 C

【答案解析】直腸癌病人出血，糞便顏色為鮮紅色。

18、【正確答案】 B

【答案解析】消化道出血后(特別是上消化道出血)，血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及細(xì)菌作用后分解，使血紅蛋白免疫原性減弱、消失或改變而出現(xiàn)假陰性，故免疫法主要用于下消化道出血檢驗(yàn)。上述選項(xiàng)中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血，其他選項(xiàng)均屬于上消化道出血。

19、【正確答案】 B

【答案解析】化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類(lèi)似過(guò)氧化物酶的作用，可催化分解過(guò)氧化氫，釋放生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而使之呈色。但是當(dāng)服用大量維生素C，血在腸道中停留過(guò)久，血紅蛋白被細(xì)菌降解等可出現(xiàn)假陰性。

20、【正確答案】 E

【答案解析】黏液便出現(xiàn)提示腸道受刺激或炎癥，鮮血便提示有下消化道出血，柏油樣便提示有上消化道出血;膿血便見(jiàn)于菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌;稀汁樣便見(jiàn)于各種腹瀉。

21、【正確答案】 E

【答案解析】檢查阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)，應(yīng)于排便后立即檢驗(yàn)，冬季還需對(duì)標(biāo)本進(jìn)行保溫處理。

22、【正確答案】 A

【答案解析】糞便標(biāo)本一般采集指頭大小(3～5g)的新鮮糞便。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)時(shí)的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于無(wú)菌容器內(nèi)。應(yīng)盡可能挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便。外觀(guān)無(wú)明顯異常時(shí)，應(yīng)于糞便內(nèi)外多點(diǎn)取樣。當(dāng)檢查蟯蟲(chóng)時(shí)需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門(mén)四周，并立即鏡檢。

二、B

1、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

鮮血便提示下消化道有出血，常見(jiàn)于肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌等。

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

膿便及膿血便常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌等。

<3>、

【正確答案】 E

【答案解析】

米泔樣便呈乳白色淘米水樣，多見(jiàn)于霍亂、副霍亂。

<4>、

【正確答案】 B

【答案解析】

鮮血便提示下消化道有出血，常見(jiàn)于肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌等。

2、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】

嬰兒腹瀉時(shí)糞便中可見(jiàn)白色、黃色或綠色的乳凝塊。

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

膽道梗阻時(shí)，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】

球形硬便常見(jiàn)于習(xí)慣性便秘病人，亦可見(jiàn)于排便無(wú)力的老年人。

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