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2020初級(jí)檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)及答案解析：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

脫落細(xì)胞檢查

（點(diǎn)擊查看答案）

一、A1

1、脫落細(xì)胞改良巴氏五級(jí)分類(lèi)法中的第Ⅰ級(jí)是指

A、涂片中未見(jiàn)異常細(xì)胞

B、涂片中可見(jiàn)疑似癌細(xì)胞，性質(zhì)不明確

C、涂片中可見(jiàn)癌細(xì)胞，但不夠典型

D、涂片中可見(jiàn)癌細(xì)胞，細(xì)胞有明顯惡性特征

E、可見(jiàn)異常細(xì)胞，但屬良性病變范圍

2、柱狀上皮細(xì)胞主要被覆于

A、皮膚

B、肛門(mén)

C、食管

D、胃

E、角膜

3、復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞主要被覆于

A、鼻腔

B、氣管

C、腸

D、胃

E、全身皮膚

4、印戒樣癌細(xì)胞可見(jiàn)于

A、鱗癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、霍奇金淋巴瘤

E、移行細(xì)胞癌

5、印戒樣癌細(xì)胞可見(jiàn)于

A、鱗癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、霍奇金淋巴瘤

E、移行細(xì)胞癌

6、不全角化細(xì)胞的細(xì)胞核大小為

A、12～15μm

B、8～10μm

C、無(wú)核

D、6～8μm

E、4μm

7、不是腫脹性退變細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有

A、胞體腫脹

B、胞質(zhì)內(nèi)有液化空泡

C、核染色質(zhì)顆粒模糊不清

D、剩下淺藍(lán)色腫脹的裸核

E、細(xì)胞核染色質(zhì)致密著深藍(lán)色

8、下列哪項(xiàng)不是脫落細(xì)胞學(xué)的缺陷

A、有一定的誤診率

B、具體部位難確定

C、腫瘤分型困難

D、非腫瘤性疾病診斷研究少

E、檢查范圍小

9、具有多色性效果，色彩鮮艷多樣的染色方法為

A、瑞特染色

B、吉姆薩染色

C、巴氏染色

D、蘇木精-伊紅染色

E、湖藍(lán)染色

10、尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，最常見(jiàn)的惡性腫瘤細(xì)胞為

A、非上皮性腫瘤

B、鱗癌

C、腺癌

D、腎細(xì)胞癌

E、移行細(xì)胞癌

11、痰液脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，不符合黏液柱狀上皮細(xì)胞的形態(tài)為

A、圓形

B、卵圓形

C、圓錐形

D、圓柱狀

E、三角形

12、脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，固縮性退變常見(jiàn)于

A、黏液柱狀上皮

B、儲(chǔ)備細(xì)胞

C、表層鱗狀上皮

D、中層鱗狀上皮

E、底層鱗狀上皮

13、女性腹腔惡性積液常見(jiàn)的疾病是

A、乳腺癌

B、卵巢癌

C、膽管癌

D、膽囊癌

E、肝癌

14、在漿膜腔積液涂片中作為測(cè)量其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”細(xì)胞為

A、單核細(xì)胞

B、白細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、漿細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

15、巴氏染色后，異常角化細(xì)胞胞質(zhì)染成

A、灰藍(lán)色

B、深綠色

C、淺綠色

D、粉色

E、橘黃色

二、A2

1、男性病人，有血尿，做尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查。涂片中可見(jiàn)細(xì)胞體積較大，是紅細(xì)胞的7～20倍，呈多邊形，胞膜光滑;見(jiàn)多個(gè)胞核，呈圓形、卵圓形，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，分布均勻，核仁不明顯，提示可能為

A、鱗狀上皮細(xì)胞

B、腎小管上皮細(xì)胞

C、變移上皮細(xì)胞

D、鱗癌

E、移行細(xì)胞癌

三、B

1、A.融合體樣結(jié)構(gòu)

B.嵌鋪磚狀結(jié)構(gòu)

C.蜂窩狀結(jié)構(gòu)

D.鋪鵝卵石樣結(jié)構(gòu)

E.無(wú)規(guī)則散亂

<1> 、脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，成團(tuán)脫落的黏液柱狀上皮細(xì)胞呈

A B C D E

<2> 、脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，成團(tuán)脫落的纖毛柱狀上皮細(xì)胞呈

A B C D E

<3> 、脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，成團(tuán)脫落的鱗狀上皮細(xì)胞呈

A B C D E

答案及解析

一、A1

1、【正確答案】 A

【答案解析】Ⅰ級(jí)為未見(jiàn)異常細(xì)胞，基本正常。Ⅱ級(jí)為可見(jiàn)異常細(xì)胞，但屬良性病變范圍。Ⅲ級(jí)為可見(jiàn)疑癌細(xì)胞，性質(zhì)不明的細(xì)胞。Ⅳ級(jí)為可見(jiàn)癌細(xì)胞，但不夠典型，或有極少數(shù)典型癌細(xì)胞，需進(jìn)一步證實(shí)。Ⅴ級(jí)為可見(jiàn)癌細(xì)胞，細(xì)胞有明顯惡性特征。

2、【正確答案】 D

【答案解析】柱狀上皮細(xì)胞主要分布于鼻腔、鼻咽、氣管、肺、胃、腸、子宮頸、子宮內(nèi)膜及輸卵管等部位。

3、【正確答案】 E

【答案解析】覆層鱗狀上皮細(xì)胞被覆于全身皮膚、口腔、咽、喉、角膜、食管、肛門(mén)、應(yīng)經(jīng)、陰道及子宮頸外口的復(fù)層上皮組織。

4、【正確答案】 B

【答案解析】高分化腺癌的胞體較大，可單個(gè)脫落也可成排成團(tuán)脫落，胞質(zhì)豐富，含有空泡，有時(shí)大空泡將核擠于一側(cè)，形成印戒樣癌細(xì)胞。

5、【正確答案】 B

【答案解析】高分化腺癌的胞體較大，可單個(gè)脫落也可成排成團(tuán)脫落，胞質(zhì)豐富，含有空泡，有時(shí)大空泡將核擠于一側(cè)，形成印戒樣癌細(xì)胞。

6、【正確答案】 E

【答案解析】不完全角化細(xì)胞的細(xì)胞核明顯縮小，固縮、深染，直徑為4μm;胞質(zhì)透明，巴氏染色呈粉紅色，HE染色呈淡紅色，邊緣可卷褶;核胞質(zhì)比為1:5。

7、【正確答案】 E

【答案解析】腫脹性退變表現(xiàn)為胞體腫脹，細(xì)胞邊界不清楚;胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡;細(xì)胞核表現(xiàn)為腫脹變大，染色質(zhì)顆粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞質(zhì)完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍(lán)色裸核，直至逐漸核溶解消失。

8、【正確答案】 E

【答案解析】脫落細(xì)胞學(xué)有一定的誤診率，這是由于細(xì)胞病理學(xué)檢查的局限性，只能看到少數(shù)細(xì)胞，不能全面觀(guān)察病變組織結(jié)構(gòu);具體部位難確定;不易對(duì)癌細(xì)胞做出明確的分型。

9、【正確答案】 C

【答案解析】巴氏染色法的染色特點(diǎn)是細(xì)胞具有多色性，色彩豐富鮮艷，胞內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰，染色效果好，是細(xì)胞病理學(xué)檢查常用的方法，尤其是觀(guān)察女性雌激素水平對(duì)陰道上皮細(xì)胞的影響。

10、【正確答案】 E

【答案解析】尿液細(xì)胞學(xué)檢查以變移細(xì)胞癌最常見(jiàn)于膀胱、腎盂腎盞及輸尿管。鱗癌和腺癌少見(jiàn)。非上皮性腫瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤則罕見(jiàn)。

11、【正確答案】 A

【答案解析】痰液脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，黏液柱狀細(xì)胞呈圓柱形或卵圓形，有時(shí)呈錐形。

12、【正確答案】 C

【答案解析】脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，固縮性退變常見(jiàn)于表層鱗狀上皮。

13、【正確答案】 B

【答案解析】卵巢癌為女性腹水的常見(jiàn)腫瘤。乳腺癌為導(dǎo)致女性胸腔積液惡性腫瘤之一。

14、【正確答案】 C

【答案解析】淋巴細(xì)胞核染色清晰，大小較一致，常作為同一涂片中測(cè)量其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”。

15、【正確答案】 E

【答案解析】異常角化是指鱗狀上皮細(xì)胞胞質(zhì)的成熟程度超過(guò)胞核的成熟程度，又稱(chēng)不成熟角化或角化不良。巴氏染色表現(xiàn)為上皮細(xì)胞核尚幼稚，而胞質(zhì)已出現(xiàn)角蛋白，并染成紅色或橘黃色。

二、A2

1、【正確答案】 C

【答案解析】變移上皮細(xì)胞呈扁圓形或多邊形。見(jiàn)雙核或多核。核圓形或卵圓形，染色質(zhì)為細(xì)顆粒狀，分布均勻，核仁不明顯。

三、B

1、

<1>、【正確答案】 C

【答案解析】成團(tuán)脫落的黏液柱狀上皮細(xì)胞呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)，胞質(zhì)內(nèi)含大量黏液，細(xì)胞體積較大。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】成團(tuán)脫落的纖毛柱狀上皮細(xì)胞間界限不清楚，呈融合體樣，可見(jiàn)細(xì)胞核互相重疊，形成核團(tuán)。在核團(tuán)的周?chē)前|(zhì)融合形成的“細(xì)胞質(zhì)帶”。

<3>、【正確答案】 B

【答案解析】成團(tuán)脫落的鱗狀上皮的基底層細(xì)胞呈多邊形，細(xì)胞大小一致，核一致，距離相等，呈嵌鋪磚狀。

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