2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華考點:繼發(fā)性吸收不良綜合征常見分類
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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華考點:繼發(fā)性吸收不良綜合征常見分類
繼發(fā)性吸收不良綜合征常見分類:
一、消化不良
1、胰酶缺乏
如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結(jié)石、原發(fā)性胰腺萎縮等。
2、膽鹽缺乏
如肝實質(zhì)彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積癥、回腸切除、腸內(nèi)細菌過度繁殖(腸污染綜合征)。
3、腸粘膜酶缺乏
如先天性乳糖酶缺乏癥。
二、吸收不良
1、小腸吸收面積不足
如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結(jié)腸瘺、不適當(dāng)?shù)奈改c吻合術(shù),空腸結(jié)腸瘺等。
2、小腸粘膜病變
如小腸炎癥,包括感染性、放射性、藥物性(新霉素秋水仙素等);寄生蟲病,如賈弟蟲病,園線蟲病等。
3、腸壁浸潤病變
如淋巴瘤、結(jié)核病、克隆病、whipple病等。
4、小腸運動障礙
動力過速如甲狀腺功能亢進等,影響小腸吸收時間,動力過緩如假性小腸梗阻、系統(tǒng)性硬皮病,導(dǎo)致小腸細菌過度生長。
5、淋巴血流障礙
如淋巴發(fā)育不良,淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結(jié)核等)、血液循環(huán)障礙(門脈高壓癥、充血性心力衰竭)。
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