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      2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)之腦出血的臨床表現(xiàn)有哪些?

      更新時(shí)間:2020-07-29 11:18:00 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽21收藏8

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      摘要 腦出血是指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂,導(dǎo)致血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)聚集的一類臨床綜合征,屬于腦卒中的一種類型,占腦卒中約13%。最常見(jiàn)病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化,臨床癥狀多種多樣。下面則是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)之腦出血的臨床表現(xiàn)有哪些?

      腦出血的臨床表現(xiàn)(一):一般表現(xiàn)

      情緒激動(dòng)或活動(dòng)中突然發(fā)病,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,常有頭痛、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙等。

      腦出血的臨床表現(xiàn)(二):局限性定位表現(xiàn)

      出血量和部位

      1.基底節(jié)區(qū)出血:

      多為殼核出血或丘腦出血。起病突然,病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等;同時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓、感覺(jué)減退、同向偏盲。兩眼向病灶側(cè)凝視。

      2.小腦出血:

      起病急驟,表現(xiàn)為眩暈、嘔吐,共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直、后枕部疼痛。

      3.腦葉出血:

      頂葉最常見(jiàn),有偏身感覺(jué)障礙、輕偏癱、對(duì)側(cè)下象限盲,非優(yōu)勢(shì)半球受累可有構(gòu)象障礙;枕葉出血有視野缺損;顳葉出血有Wernicke失語(yǔ)、精神癥狀、對(duì)側(cè)上象限盲、癲癇;額葉出血可有偏癱、尿便障礙、Broca失語(yǔ)、摸索和強(qiáng)握反射等。

      4.腦干出血:

      腦橋出血較常見(jiàn),大量出血常表現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動(dòng)、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作。

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