2020年初級護師考試高頻核心考點:靜脈輸液技術總結
初級護師考試高頻核心考點:靜脈輸液技術
①周圍靜脈輸液法:
排氣:茂菲滴管液面1/2或2/3;
穿刺固定:距穿刺點上方6cm以上結扎止血帶。
調節(jié)滴速:成人40~60滴/分,兒童20~40滴/分。
②頭皮靜脈輸液法:
額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等。
③頸外靜脈輸液法:
穿刺點——下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處,頸外靜脈外緣進針。封管——0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1~2ml或肝素稀釋液。
④靜脈留置針:
穿刺點上方10cm處扎止血帶。封管——肝素鹽水。
初級護師考試高頻核心考點:靜脈輸液技術
⑤輸液速度及時間的計算:
每分鐘滴數(shù)=[液體總量(ml)×滴系數(shù)]/輸液時間(分鐘)
如:某病人輸液2000ml,計劃10小時輸完,所用輸液器滴系數(shù)為15,求每分鐘滴數(shù)?
每分鐘滴數(shù)=(2000×15)/(10×60)=50滴/分鐘
輸液時間(小時)=[輸液總量(ml)×滴系數(shù)]/[每分鐘滴數(shù)×60(分鐘)]
如:某病人需輸液1500ml,每分鐘滴數(shù)為50滴,所用輸液器滴系數(shù)為20,需用多長時間輸完?
輸液時間(小時)=(1500×20)/(50×60)=10小時
⑥溶液不滴:
針頭原因:a.針頭滑出血管外,液體注入皮下組織(腫脹、疼痛,重新穿刺);b.針頭斜面緊貼血管壁(調整針頭位置或變換肢體位置);c.針頭阻塞。擠壓輸液管,有阻力,無回血。(重新穿刺)
壓力過低。(抬高位置)
靜脈痙攣。(熱敷)
⑦輸液反應之急性肺水腫:
原因:輸液過快、過多有關。
癥狀:輸液過程中,突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。
措施:停止輸液,聯(lián)系醫(yī)生。端坐位,兩腿下垂,四肢輪流結扎,20%~30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內泡沫的表面張力),選用鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。
⑧輸液反應之靜脈炎:
癥狀:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴畏寒、發(fā)熱。
措施:患肢抬高并制動,局部用50%硫酸鎂行熱濕敷。
⑨輸液反應之空氣栓塞:
癥狀:胸悶異常不適或胸骨后疼痛,呼吸困難和發(fā)紺,有瀕死感。心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
措施:停止輸液,通知醫(yī)生。采取左側臥位并頭低足高位,吸氧。
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