2020年初級護師考試試題31：患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預示病變部位在(　)。

A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.輸尿管

E.腎臟

【答案】A

【解析】泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿：

①初始血尿見于排尿初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血;

②終末血尿見于排尿終末段，提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血;

③全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據(jù)“患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清”的臨床表現(xiàn)，推斷患者為初始血尿，選項A符合，故選A。

2020年初級護師考試試題32：患者女，48歲。左腎結(jié)石1.0cm×1.1cm大小，并伴有左腎輕度積水，經(jīng)4個月非手術治療后復查結(jié)石位置無變動，其治療措施首選(　)。

A.行左腎切開取石術

B.矚患者多喝水，多運動

C.行體外沖擊波碎石

D.應用解痙止痛藥

E.應用抗生素

【答案】C

【解析】非手術治療一般適用于直徑<0.6cm、表面光滑、無尿路梗阻、無感染的純尿酸或胱氨酸結(jié)石病人。直徑<0.4cm、表面光滑的結(jié)石，90%能自行排除。BDE為非手術治療方法。體外沖擊波碎石(ESWL)適用于直徑≤2cm的腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石。過去多數(shù)尿結(jié)石癥采用開放手術取石，但創(chuàng)傷較大，且復發(fā)率高。由于內(nèi)鏡技術及ESWL的普遍開展，大多數(shù)上泌尿系統(tǒng)結(jié)石已不再需用開放手術。故選C。

2020年初級護師考試試題33：患者，女，43歲。G3P1，有原發(fā)性痛經(jīng)病史，月經(jīng)第二天下腹劇烈疼痛，大汗淋漓，腹肌緊張，腹部壓痛、反跳痛明顯，血壓正常。婦科檢查：子宮大小正常雙側(cè)囊性感，有壓痛。B超：兩側(cè)附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。最恰當?shù)奶幚矸绞绞?　)。

A.抗菌素治療

B.開腹或腹腔鏡手術

C.后穹窿穿刺

D.支持療法+對癥處理

E.腹腔穿刺

【答案】B

【解析】患者兩側(cè)附件區(qū)有包塊，應實行手術治療，緩解癥狀，選擇開腹或腹腔鏡。

2020年初級護師考試試題34：患者男，50歲。進餐后腹部燒灼痛，黑便2日入院。對其診斷最有價值的輔助檢查是(　)。

A.胃鏡檢查

B.血常規(guī)檢查

C.選擇性動脈造影

D.X線檢查

E.胃液分析檢查

【答案】A

【解析】患者腹部燒灼痛，黑便，疑似消化道潰瘍，胃鏡和胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。

2020年初級護師考試試題35：患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預示病變部位在A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.輸尿管

E.腎臟

解析:泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿:①初始血尿見于排尿初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血;②終末血尿見于排尿終末段,提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血;③全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據(jù)“患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清"的臨床表現(xiàn)，推斷患者為初始血尿，選項A符合,故選A。

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