2020年初級護(hù)師考試試題25：患者男，42歲。診斷為腰椎間盤突出癥?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的癥狀應(yīng)是(　)。

A.間歇性跛行

B.腰部活動受限

C.下肢反射痛

D.腰痛

E.坐骨神經(jīng)痛

【答案】D

【解析】(1)腰痛：最多見，一般早期僅有腰痛，可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當(dāng)病人腹壓增加如咳嗽噴嚏、排便或彎腰時可引起疼痛或使疼痛加重。

(2)坐骨神經(jīng)痛：由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起，多表現(xiàn)為一側(cè)疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。中央型腰椎間盤突出可為雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿和小腿后側(cè)疼痛。坐骨神經(jīng)痛可因腹壓增加而加劇。

(3)馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿、小腿、足跟后側(cè)及會陰部遲鈍大小功能障礙。

【考點(diǎn)】腰椎間盤突出癥

2020年初級護(hù)師考試試題26：食管由內(nèi)向外分層不包括(　)。

A.固有層

B.粘膜肌層

C.粘膜下層

D.纖維膜

E.漿膜層

【答案】E

【解析】食管由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜構(gòu)成。食管無漿膜層是術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的因素之一。

【考點(diǎn)】食管癌病人護(hù)理解剖生理概要

2020年初級護(hù)師考試試題27：一氧化碳(CO)中毒的主要機(jī)制是(　)。

A.CO破壞紅細(xì)胞膜

B.CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氣的COHb

C.CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D.CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E.CO對腦細(xì)胞造成不可逆損傷

【答案】B

【解析】一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體，含碳物質(zhì)燃燒不完全時，可產(chǎn)生一氧化碳(CO)俗稱煤氣。一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb)。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。此外，CO還可抑制細(xì)胞色素氧化酶，直接抑制組織細(xì)胞內(nèi)呼吸。這些因更加重組織、細(xì)胞缺氧。

【考點(diǎn)】急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理

2020年初級護(hù)師考試試題28：患者女，28歲，應(yīng)外陰瘙癢，白帶增多3天就診。需行盆腔檢查，護(hù)士應(yīng)囑患者采用的正確體位是(　)。

A.俯臥位

B.半臥位

C.胸膝臥位

D.膀胱截石位

E.仰臥位

【答案】D

【解析】盆腔檢查除尿瘺病人有時需取膝胸位外，婦科檢查時病人均取膀胱截石位，危重病人不能上檢查臺者可在病床上檢查。

【考點(diǎn)】舒適護(hù)理

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