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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識》章節(jié)知識點：第二章第三、四節(jié)

第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法

一、藥物治療

(一)藥物選擇原則

1.根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥。

2.根據(jù)藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)的特點選擇藥物。

3.根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥。

4.根據(jù)藥物的價格或效應(yīng)來選擇用藥。

(二)合理用藥

要做到合理用藥，首先要明確疾病的診斷，有選擇性地用藥;其次，在初步確定使用哪一類藥物后，根據(jù)所選藥物的藥效動力學(xué)和藥代動力學(xué)的特點制訂合適的劑量、給藥途徑、療程等。此外，要考慮可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，最好達(dá)到個體化給藥。

(三)抗生素的合理用藥

合理用藥細(xì)菌對抗生素的耐藥機(jī)制主要有以下幾方面：

1.產(chǎn)生滅活酶使抗生素失活;

2.改變靶物質(zhì)產(chǎn)生耐藥性;

3.降低抗生素在菌體內(nèi)的積聚。

合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。

選擇抗生素時，首先應(yīng)分析可能的致病菌并據(jù)此來選用敏感的抗生素，一般應(yīng)用藥物敏感試驗來篩選抗生素。

當(dāng)病情危重時則應(yīng)根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜較廣的藥物。

二、介入治療

(一)血管性介入技術(shù)：①經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù);②經(jīng)導(dǎo)管局部藥物灌注術(shù);③經(jīng)導(dǎo)管腔內(nèi)血管成形術(shù);④經(jīng)皮血管內(nèi)支架置放術(shù)等。

(二)非血管性介入技術(shù)：①經(jīng)皮針吸活檢術(shù);②經(jīng)皮穿刺內(nèi)、外引流術(shù);③經(jīng)皮椎間盤切割術(shù);④輸卵管再通術(shù)等。

(三)內(nèi)鏡下的介入技術(shù)：①經(jīng)胃鏡食管曲張靜脈硬化劑治療;②經(jīng)胃鏡食管癌支架術(shù);③經(jīng)鼻腔鏡輔助顱底腫瘤切除術(shù)等。

三、放射治療

放射治療是治療腫瘤的常用方法之一。

放射治療的全身反應(yīng)：①血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板降低;②胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等;③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。

四、物理療法

現(xiàn)代物理療法的方法很多，包括：電療、超聲治療、磁療、生物反饋、音樂電療、光療、冷熱治療、水療、高壓氧療法等。

目前物理療法已成為臨床治療學(xué)中不可缺少的重要部分。

主要技術(shù)：1.電療;2.超聲波療法;3.光療法;4.高壓氧療法

第四節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)在健康管理中的應(yīng)用

一、健康管理與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別

服務(wù)目的不同：

健康管理以人的健康為中心，以健康風(fēng)險因素檢測預(yù)防或“零級預(yù)防”為重點，將預(yù)防的關(guān)口前移，以維護(hù)和促進(jìn)個體或群體身心健康為目的;臨床醫(yī)學(xué)是以病人為中心，以研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后為重點，以提高治療水平、緩解病人痛苦、促進(jìn)疾病治愈或病情穩(wěn)定為目的。

服務(wù)對象不同：

健康管理服務(wù)對象：健康人群、亞健康人群、慢性病風(fēng)險人群和慢性病早期康復(fù)人群;臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象：患有各種疾病的人群。

服務(wù)模式不同：

健康管理服務(wù)的主要模式：全面檢測、風(fēng)險評估、有效干預(yù)和連續(xù)跟蹤;臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要模式：通過病史采集、體格檢查和輔助檢查確定診斷后，采用藥物、手術(shù)、介入、放射和物理療法等技術(shù)和手段實施治療。

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