1[.單選題]5～8月份腹瀉病的主要病原體是

A.痢疾桿菌

B.葡萄球菌

C.沙門菌屬

D.輪狀病毒

E.大腸桿菌

[答案]E

[解析]腹瀉病多見于嬰幼兒，2歲以下小兒約占75%。一年四季均可發(fā)病，在夏季(6～8月份)及秋冬季(10～12月份)有2個發(fā)病高{峰。大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)，腹瀉頻繁，致病性大腸埃希菌腸炎和產毒性大腸埃希菌腸炎糞便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。全身中毒癥狀較明顯，可發(fā)生水、電解質紊亂，酸中毒。

2[.單選題]法洛四聯(lián)癥的4個病理畸形不包括

A.肺動脈狹窄

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.主動脈騎跨

E.右心室肥厚

[答案]B

[解析]肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚

3[.單選題]單純性腎病和腎炎性腎病的主要區(qū)別在于

A.腎炎性腎病發(fā)病年齡偏低

B.腎炎性腎病不發(fā)生血尿

C.單純性腎病出現(xiàn)氮質血癥

D.單純性腎病無補體下降

E.單純性腎病有血壓升高

[答案]D

[解析]單純性腎病發(fā)病年齡多為2～7歲。男女之比為2：1。(1)全身有可凹性水腫，以顏面、下肢、陰囊為明顯，常有腹水，一般全身狀況尚好，無高血壓。(2)尿少，尿蛋白多為+++～++++，定量>0.1g/(kg·d)。尿鏡檢偶有少量紅細胞(3)血漿總蛋白低于正常，白蛋白降低更為明顯(<30g>5.7mmol/L)，血清補體正常。(4)腎功能一般正常，浮腫期明顯少尿時，可有暫時性輕度氮質血癥。腎炎性腎病發(fā)病年齡多在學齡期，臨床特點如下：(l)發(fā)病年齡多見于7歲以上兒童，水腫一般不嚴重。(2)血壓可有不同程度升高，常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿。(3)血清補體可降低，可有不同程度氮質血癥。

4[.單選題]嬰幼兒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.中毒性腸麻痹

D.中毒性腦病

E.膿氣胸

[答案]B

[解析]發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強心劑，利尿劑等治療。?

5[.單選題]新生兒破傷風典型的臨床癥狀是

A.可有低熱

B.吃奶少

C.牙關緊閉，苦笑面容

D.陣發(fā)性青紫

E.黃疸不退

[答案]C

[解析]破傷風起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及吸吮困難，隨后牙關緊閉，面肌痙攣，口唇皺縮、引起口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容，此特征為本病主要特征。

6[.單選題]營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是因為缺乏

A.鐵劑

B.維生素D

C.維生素C

D.礦物質

E.維生素B和(或)葉酸

[答案]E

[解析]維生素B12和葉酸都是細胞DNA合成所必須的物質，是重要的造血原料，缺乏這兩種物質可引起貧血，同時維生素B12還參與神經髓鞘的合成，所以缺乏維生素B12還可以引起神經精神癥狀。

7[.單選題]苯丙酮尿癥的智力低下一般出現(xiàn)于

A.新生兒期

B.生后2個月左右

C.生后4個月左右

D.生后1歲左右

E.生后2年左右

[答案]C

[解析]苯丙酮尿癥的患兒出生時，與普通的小孩子并沒有區(qū)別，只是到3-4個月時，才出現(xiàn)癥狀。對于該病，治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早控制。苯丙酮尿癥是一種較常見的遺傳性氨基酸代謝病。較大嬰兒篩查時行尿三氯化鐵實驗。篩查陽性者必須查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量?；純后w內苯丙氨酸羥化酶缺乏，使吃進去的苯丙氨酸不能正常轉化，而是變成苯丙酮酸，從尿和汗中排出，發(fā)出異常的臭味，所以成為苯丙酮尿癥。體內的苯丙氨酸累積過多，可使皮膚、毛發(fā)變白。嚴重時，苯丙氨酸堆積在腦組織中，使患兒智力低下、表情癡呆、驚厥等。?

8[.單選題]輕癥寒冷損傷綜合癥患兒恢復體溫正常的時間是

A.越快越好

B.3～4小時

C.6～12小時

D.12～24小時

E.24～48小時

[答案]C

[解析]凡肛溫>30℃且腋溫高于肛溫者，可置于預熱至適中溫度的暖箱中，一般經6～12小時左右即可恢復正常體溫;體溫低于30℃置于比肛溫高l～2℃的暖箱中，待肛溫恢復至35℃時，維持暖箱的溫度于適中溫度，亦可采用恒溫水浴法等快 速復溫措施。

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