1[單選題]肛裂形成惡性循環(huán)的直接原因是()

A.疼痛

B.便血

C.便秘

D.炎癥

E.腹內(nèi)壓增高

[答案]C

[解析]肛裂多由便秘引起，形成肛裂后患者因疼痛懼怕排便，反而更加重便秘，形成惡性循環(huán)。

2[單選題]關(guān)于壺腹癌敘述正確的是()

A.黃疸出現(xiàn)早，呈波動性

B.黃疸出現(xiàn)晚

C.黃疸進行性加重，大便呈陶土色

D.十二指腸降段黏膜潰瘍

E.十二指腸降段黏膜糜爛

[答案]A

[解析]壺腹癌位于胰膽管共同通道的開口處，早期即可出現(xiàn)黃疸，但隨部分腫瘤組織壞死脫落，黃疸呈波動性。

3[單選題]趙先生，20歲，診斷1型糖尿病2年，平時每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用，乏力3天，昏迷3小時入院，以下處理錯誤的是()

A.立即測血糖、血酮

B.立即測尿糖、尿酮

C.立即測血電解質(zhì)及酸堿情況

D.立即建立靜脈通路

E.立即皮下靜注40U短效胰島素

[答案]E

[解析]患者為酮癥酸中毒。應(yīng)迅速建立靜脈通路立即開放兩條靜脈通路，先以生理鹽水開通靜脈，用于快 速補液的通路應(yīng)用較大的針頭選擇較粗直的血管。嚴密觀察和記錄病人神志、生命體征、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度及24小時液體出入量等變化。監(jiān)測并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及動脈血氣分析和電解質(zhì)變化，注意有無水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

4[單選題]外科急腹癥中最常見的是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性腸梗阻

D.急性闌尾炎

E.急性胃十二指腸穿孔

[答案]D

[解析]闌尾的解剖特點：闌尾位于右下腹髂窩內(nèi)，近端與盲腸相通，末端為盲端，闌尾黏膜下層有豐富的淋巴組織，常呈增生，使闌尾腔狹窄或梗阻;闌尾腔內(nèi)常有糞便、結(jié)石、寄生蟲等存留，也容易導致闌尾腔內(nèi)容物引流不暢;而供應(yīng)闌尾的動脈為終末動脈，供血較差，一旦血循環(huán)障礙，容易導致闌尾發(fā)生缺血壞死，因此據(jù)臨床驗證，急性闌尾炎是急腹癥中最常見的類型。

5[單選題]經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液時患者應(yīng)取

A.平臥位

B.平臥頭偏向一側(cè)

C.頭高足低位

D.半坐臥位

E.端坐位

[答案]D

[解析]由鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液的患者應(yīng)取半坐臥位，防止反流而誤吸?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證、禁忌證、腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑”知識點進行考核】

6[單選題]Colles骨折病人行石膏固定時腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于

A.背伸位

B.尺側(cè)偏斜位

C.屈腕尺偏位

D.橈側(cè)偏斜位

E.背伸橈偏位

[答案]C

[解析]Colles骨折的典型的畸形表現(xiàn)是側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形，因此復(fù)位后腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于屈腕尺偏位?！驹擃}針對“專業(yè)知識-常見的四肢骨折治療要點”知識點進行考核】

7[單選題]女性，因外傷致彌散性血管內(nèi)凝血，使用肝素后出現(xiàn)大出血，此時應(yīng)使用的藥物是

A.右旋糖酐

B.雙嘧達莫

C.阿司匹林

D.氨甲苯酸

E.魚精蛋白

[答案]E

[解析]肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，但肝素使用過量可引起出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮抗。

8[單選題]男性泌尿系損傷最常見的部位是

A.腎

B.輸尿管

C.膀胱

D.前尿道

E.后尿道

[答案]D

[解析]男性泌尿系損傷最常見的部位是前尿道損傷，多由騎跨傷所致。【該題針對“專業(yè)知識-尿道損傷臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

9[單選題]女性，精神緊張、煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，脈壓小。應(yīng)首先給予

A.血管收縮藥

B.血管擴張藥

C.靜脈補液

D.利尿劑

E.強心藥

[答案]C

[解析]此患者出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)，首先應(yīng)給予靜脈補液，補充血容量。

10[單選題]低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)

A.反常性酸性尿

B.反常性堿性尿

C.中性尿

D.正常性酸性尿

E.正常性堿性尿

[答案]A

[解析]低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細胞鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增強，導致腎泌氫增多，尿液呈酸性?！驹擃}針對“專業(yè)知識-鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】

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