2022年初級護(hù)師基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)(4)

1[單選題]TSAb是一種具有與

A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C.TH相同效應(yīng)的自身抗體

D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

[答案]A

[解析]Graves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，患者體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體，其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，分泌亢進(jìn)。

2[單選題]關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列與目前觀點(diǎn)不符的是

A.有一定的家族傾向

B.與應(yīng)激因素有關(guān)

C.與TSAb的關(guān)系十分密切

D.由于TSH分泌亢進(jìn)

E.是一種特殊類型的自身免疫性疾病

[答案]D

[解析]Graves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，有家族發(fā)病傾向，與感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素有關(guān)，甲狀腺刺激免疫球蛋白可以直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，所以與TSAb的關(guān)系也很密切，并且通過反饋機(jī)制可以抑制TSH的分泌。

3[單選題]下列不屬于風(fēng)濕病共同特點(diǎn)的是

A.多為急性起病，病程較長

B.同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個體差異

C.病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D.多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化

E.對療效有較大的個體差異

[答案]A

[解析]因為風(fēng)濕病是指病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病，多為慢性起病，病程較長，甚至終身。所以A選項不正確。

4[單選題]有機(jī)磷中毒"中間型綜合征"的發(fā)病機(jī)制是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損

B.呼吸中樞衰竭

C.膽堿酯酶受到抑制

D.周圍神經(jīng)病變

E.神經(jīng)肌接頭處受損

[答案]C

[解析]少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱"中間型綜合征"，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌肉接頭處的突觸后膜的功能有關(guān)。

5[單選題]慢性腎炎病人采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時機(jī)是

A.盡早采用

B.水腫明顯時

C.血壓明顯增高時

D.血肌酐增高時

E.尿毒癥期

[答案]A

[解析]攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保證身體所需的營養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。

6[單選題]十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A.球部

B.降部

C.水平部

D.升部

E.降部和升部

[答案]A

[解析]十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見。偶爾潰瘍見于球部以下部位。

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