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      2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(14)

      更新時(shí)間:2021-11-23 18:03:57 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽6收藏1

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      摘要 2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了。報(bào)考2022年內(nèi)科主治醫(yī)師的小伙伴考試復(fù)習(xí)看這里。環(huán)球網(wǎng)校編輯參考?xì)v年考試方向整理了“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(14)”,希望可以幫助到大家。了解更多資訊,可持續(xù)關(guān)注。

      2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(14)

      心功能分級(jí)

      Killip--急性心梗。

      紐約--除急性心梗以外的任何心臟病。

      Killip分級(jí)

      Ⅰ級(jí):無(wú)啰音

      Ⅱ級(jí):<1/2肺野

      Ⅲ級(jí):>1/2肺野

      Ⅳ級(jí):心源性休克

      紐約分級(jí):記憶關(guān)鍵詞

      Ⅰ級(jí):日常不受限,一般活動(dòng)不引起;

      Ⅱ級(jí):輕度受限,一般活動(dòng)引起;

      Ⅲ級(jí):嚴(yán)重受限,小于一般活動(dòng);

      Ⅳ級(jí):不能活動(dòng),靜息下發(fā)生。

      1.Killip分級(jí),心功能Ⅲ級(jí)指

      A.肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野

      B.肺部有啰音,且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

      C.血壓<70/40mmHg

      D.未聞及肺部啰音和第三心音

      E.肺部可聞及散在的哮鳴音

      【正確答案】B

      【答案解析】Killip分級(jí):Ⅰ級(jí)尚無(wú)明顯心力衰竭;Ⅱ級(jí)有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;Ⅲ級(jí)有急性肺水腫,且啰音的范圍大于1/2肺野;Ⅳ級(jí)有心源性休克等不同程度或階段的血流動(dòng)力學(xué)變化。

      2.老年男性,冠心病多年,稍事活動(dòng)即有心悸氣短,據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為

      A.心功能Ⅰ級(jí)

      B.心功能Ⅱ級(jí)

      C.心功能Ⅲ級(jí)

      D.心功能Ⅳ級(jí)

      E.心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫

      【正確答案】C

      【答案解析】心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀,為心功能Ⅲ級(jí)。

      3.男,68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年,勞累后心悸、氣短3年,雙下肢浮腫半年。近1周氣短加重,體力活動(dòng)明顯受限,從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋。入院時(shí)心電圖與2個(gè)月前相比無(wú)變化。該患者的心功能分級(jí)為

      A.NYHAⅠ級(jí)

      B.NYHAⅡ級(jí)

      C.NYHAⅣ級(jí)

      D.全心衰

      E.NYHAⅢ級(jí)

      【正確答案】E

      【答案解析】心衰的NYHA分級(jí)和急性心梗的killip分級(jí)是??键c(diǎn),若為心衰(包括陳舊性心梗)的NHYA分級(jí),則看體位,若平臥位有癥狀則為Ⅳ級(jí)。

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