廈門“三師共管”成效顯著，健康管理師是人才剛需！
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廈門“三師共管”成效顯著，健康管理師是人才剛需！
作為首批試點(diǎn)單位，嵩嶼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2016年起以“三師共管”方式為社區(qū)居民進(jìn)行慢阻肺管理，即一個(gè)全科醫(yī)師、一個(gè)健康管理師，加上海滄醫(yī)院呼吸科的一個(gè)專科醫(yī)生共同管理。首先，由中心進(jìn)行篩查隨訪，對新發(fā)慢阻肺、急性發(fā)作等患者，開通綠色通道轉(zhuǎn)診至海滄醫(yī)院，經(jīng)專科醫(yī)生治療穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診至中心，再由全科醫(yī)生、健康管理師指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，?？漆t(yī)生進(jìn)行評估。
在醫(yī)院、社區(qū)的協(xié)力推動(dòng)下，主動(dòng)篩查的居民更多了。有些患者經(jīng)過治療，肺功能得到改善，檢測指標(biāo)有了明顯提升。還有一些患者篩查后轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)、甚至肺癌，提前干預(yù)治療，排除了“定時(shí)炸彈”。居民們對這項(xiàng)貼心服務(wù)豎起了大拇指。
從2018年起，“海滄模式”推廣到全市，在40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能進(jìn)行肺功能篩查。截至今年10月19日，廈門共篩查了92362人(其中海滄區(qū)篩查了47724人)，呼吸慢病的篩查率達(dá)到全國之最，共確診10938個(gè)慢阻肺的患者，約占總?cè)藬?shù)的12%。
更具特色的是，在海滄醫(yī)院推動(dòng)下，廈門市通過物聯(lián)網(wǎng)和分級診療，建立了全市統(tǒng)一的呼吸大數(shù)據(jù)平臺，從線上到線下一體化整合，實(shí)現(xiàn)呼吸慢病從初篩、診斷、轉(zhuǎn)診、治療到康復(fù)訓(xùn)練的閉環(huán)管理，幫助更多患者實(shí)現(xiàn)了慢阻肺早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制。鐘南山院士表示，廈門市對慢阻肺病在社區(qū)層面進(jìn)行早期干預(yù)，具有積極意義，有利于以治療為中心轉(zhuǎn)化為以健康為中心。
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