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      2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:脂肪肝的治療

      更新時間:2021-02-09 14:03:40 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽13收藏3

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      摘要 脂肪肝主要是由于脂肪浸潤到肝細胞中,引起肝臟的慢性損傷。還可有其他多種因素共同參與其中導致病變的發(fā)生發(fā)展,如長期大量酗酒、快速減肥、營養(yǎng)不良等??杀憩F(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐或右上腹不適等。下面是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:脂肪肝的治療。

      脂肪肝的治療

      非酒精性脂肪肝性肝病

      減輕體重。

      應用藥物改善胰島素抵抗、糾正代謝紊亂、防治心血管疾病。

      酒精性脂肪肝性肝病

      戒酒,對于已成功戒酒的酒精成癮者,為降低復飲的可能性,除咨詢醫(yī)師外,還可以聯(lián)合應用納曲酮或阿坎酸。

      評估營養(yǎng)狀態(tài),建議補充B族維生素復合物,確保每日蛋白質(zhì)攝入量達到1.5g/kg,補充脂溶性維生素。

      晚期肝硬化者在必要情況下可行擴容和早期治療肝腎綜合征。

      針對晚期肝硬化者,建議進行系統(tǒng)的體液培養(yǎng)和密切的臨床監(jiān)測,以盡早發(fā)現(xiàn)感染,這對重癥ASH患者尤為重要,因為四分之一的重癥ASH患者入院時可能已存在感染。重癥ASH患者在住院期間發(fā)生臨床和生化指標惡化,提示感染風險很高,需重復進行感染篩查。

      急性妊娠脂肪肝

      本病病因還不完全清楚,無特異性療法。疑似本病應立即住院治療并進行胎兒監(jiān)護,明確診斷應盡快終止妊娠。經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評估,病情輕者可行經(jīng)陰道分娩,病情嚴重者行剖宮產(chǎn)手術(shù),如果胎兒已經(jīng)死亡,應予以引產(chǎn)。同時要給予綜合支持治療,如糾正低血糖、補充凝血因子、保持水及電解質(zhì)平衡等。

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