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      2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:低鉀血癥的典型癥狀

      更新時間:2021-02-23 16:05:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽15收藏7

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      摘要 在臨床中低鉀血癥頗為常見,因為鉀在體內(nèi)沒有儲備,多余的鉀都從尿中排泄,每天都得靠飲食來補充。引起低鉀血癥的原因不外三大類,即攝入不足、丟失增加和分布異常。下面是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:低鉀血癥的典型癥狀。

      低鉀血癥的典型癥狀

      (1)消化系統(tǒng)

      低鉀血癥可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴重低鉀血癥患者可引起腹脹、麻痹性腸梗阻。

      (2)心血管系統(tǒng)

      低血鉀時一般為心肌興奮性増強,可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外,還可引起心肌張力減低、心臟擴大、末梢血管擴張、血壓下降等。

      (3)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

      表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應激性減退,出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力、軟癱、腱反射遲鈍或消失等神經(jīng)癥狀,嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難,甚至昏迷。

      (4)泌尿系統(tǒng)

      長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。

      (5)酸堿平衡紊亂

      低鉀血癥可導致代謝性堿中毒。

      (6)周期性癱瘓

      以雙下肢為主的肢體軟弱無力,部分患者癥狀可自行緩解,個別患者發(fā)病持續(xù)可達數(shù)日。

      (7)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

      患者可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、昏迷等情況。

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