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      2021年初級護師高頻考點:昏迷的護理措施

      更新時間:2021-03-14 08:45:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽19收藏7

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      摘要 昏迷是指患者意識完全喪失,無自發(fā)睜眼,缺乏覺醒-睡眠周期,任何言語和疼痛刺激均不能喚醒的狀態(tài),是一種以覺醒度改變?yōu)橹鞯膰?yán)重的意識障礙,屬于神經(jīng)內(nèi)科常見急癥之一。下面是2021年初級護師高頻考點:昏迷的護理措施。

      昏迷的護理措施:

      1、定時觀察并記錄生命征、瞳孔和意識狀態(tài),注意角膜反射、對光反射、皮膚、全身營養(yǎng)狀況、肢體活動、肺部呼吸音及音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征等,以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

      2、平臥位頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入呼吸道,肩下墊高使頸部伸展,防止舌根后墜阻塞呼吸道,備好吸痰器、做好氣管切開和使用呼吸機的準(zhǔn)備工作,防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護欄或?qū)⒋参环诺筒⒓右赃m當(dāng)?shù)募s束,防止墜床。

      3、定時為病人翻身排背,每次翻身后按摩受壓部位,在骨突處放置軟墊,擺放肢體關(guān)節(jié)于功能位,避免拖、拉、推等動作,保持床單位的清潔、干燥與平整,防止壓瘡形成。

      4、保持室內(nèi)空氣流通、新鮮,限制探視,預(yù)防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物,昏迷24小時以上不能進食者,給予鼻飼流質(zhì)飲食,以保證營養(yǎng)供給。

      5、對眼瞼不能閉合者,采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水,用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護角膜免受損傷和感染;清潔口腔,去除義齒,防止誤咽,張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對大小便失禁病人,要勤換尿布、勤洗會陰部,保持會陰部的干燥與清潔;對長期排尿異常者可酌情留置尿管,做好導(dǎo)尿期護理,意識清醒后及時拔除尿管,誘導(dǎo)自主排尿;保持大便通暢,避免用力排便。

      以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的“2021年初級護師高頻考點:昏迷的護理措施!”的內(nèi)容。此外,如果你正在備考2021年初級護師考試,還可以點擊下方按鈕免費下載2021年初級護師考試大綱、模擬試題等備考資料,大家抓緊時間復(fù)習(xí)吧。 

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