中級主管護師考試核心考點

考點1：急性上呼吸道感染主要由病毒引起，常見病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。

考點2：感染是急性氣管-支氣管炎最主要的病因，過度勞累、受涼是常見誘因。

考點3：急性氣管-支氣管炎飲食：高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。每天保證飲水在1500ml以上，利于痰液的稀釋和排出。

考點4：正常足月妊娠羊水量約為800ml～1000ml。在妊娠的任何時期，如羊水量超過2000ml，可診斷為羊水過多;如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過少。

考點5：慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎。

考點6：典型肺氣腫病人的胸廓呈桶狀;呼吸運動減弱，兩側(cè)語顫減低，叩診過清音。

考點7：孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。

考點8：慢性阻塞性肺疾病飲食：高蛋白、高維生素、高熱量、清淡、易消化的飲食。

考點9：機械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者。每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間大于3分鐘。

考點10：家庭氧療一般用鼻導(dǎo)管吸氧，流量為每分鐘1～2L，吸氧時間每天15小時以上。

考點11：母體的免疫球白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是IgG。

考點12：脫離過敏原是哮喘治療最有效的方法。

考點13：β2-腎上腺素受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

考點14：茶堿類是目前治療哮喘的有效藥物。

考點15：糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的抗炎藥物。

考點16：嬰兒手足搐搦癥主要的死亡原因：喉痙攣。

考點17：慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多見。

考點18：急性呼吸道感染是慢性肺心病急性發(fā)作的主要誘因。

考點19：支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。

考點20：支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。

考點21：支氣管擴張癥患者的痰液靜置后可分三層;上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性物和壞死組織。

考點22：妊娠18～20周用普通聽診儀在孕婦腹壁上可聽到胎心音，每分鐘110～160次。

考點23：高分辨CT檢查是支氣管擴張癥主要診斷方法。

考點24：支氣管造影是診斷支氣管擴張的主要依據(jù)，可確診本病，確定病變部位、性質(zhì)、范圍、嚴重程度。

考點25：異位妊娠簡單可靠的診斷方法：陰道后穹隆穿刺。

中級主管護師考試核心考點

考點26：支氣管擴張癥飲食：高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐。

考點27：大咯血出現(xiàn)窒息征象者取頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，并將頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。

考點28：體位引流宜在飯前進行，防止飯后引流致嘔吐。

考點29：最常見的肺炎類型：肺炎球菌肺炎。

考點30：肺炎球菌肺炎典型者痰液：鐵銹色。

考點30：肺炎球菌肺炎首選青霉素G，熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。

考點31：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素。首選紅霉素。

考點32：肺結(jié)核重要傳染源：排菌肺結(jié)核病人。

考點33：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。

考點34：咯血量可分：

①小量咯血，24小時咯血量在100ml以內(nèi);②中等量咯血，24小時咯血量為100～500ml;③大量咯血，24小時咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300ml。

考點35：結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)。

考點36：結(jié)核菌素試驗后48～72小時測皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水泡、壞死為強陽性。

考點37：麻疹、水痘的主要傳播方式：飛沫傳播。

考點38：肺膿腫的主要病原體是細菌，包括厭氧菌、需氧菌和兼性菌感染。急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)。

考點39：最常見的肺癌類型：鱗癌。

考點40：肺癌惡性度最高：小細胞癌。

考點41：化療、放療敏感性較差：腺癌。

考點42：肺癌早期表現(xiàn)：陣發(fā)性刺激性干咳。當(dāng)腫瘤阻塞支氣管引起管腔狹窄時，咳嗽呈高音調(diào)金屬音。

考點43：癌腫壓迫并侵犯鄰近組織的征象：

①壓迫喉返神經(jīng)-聲音嘶啞;②膈神經(jīng)受壓-膈肌麻痹;③上腔靜脈受壓-上腔靜脈綜合征;④頸交感神經(jīng)受壓-Horner綜合征;⑤臂叢神經(jīng)受壓-同側(cè)臂痛，麻痹或肌萎縮;⑥壓迫食管-咽下困難。

考點44：水痘皮疹分布特點：分批出現(xiàn)，向心性分布。

考點45：纖維支氣管鏡檢查對肺癌的診斷具有重要意義。

考點46：肺癌患者白細胞總數(shù)降至3.5×109/L時應(yīng)及時報告醫(yī)生。當(dāng)白細胞總數(shù)降至1×109/L時，遵醫(yī)囑輸白細胞及使用抗生素以預(yù)防感染，并作好保護性隔離。

考點47：胸痛、干咳和呼吸困難是氣胸典型的癥狀。

考點48：右側(cè)氣胸可使肝濁音界下移;液氣胸時可聞胸內(nèi)振水音;皮下氣腫時有皮下握雪感。

考點49：單純性氣胸：肺萎陷<20%可繼續(xù)觀察，不必抽氣，一般氣體可自行吸收(每日吸收量約為氣胸量的1.25%)。肺萎陷>20%，或癥狀明顯者需進行排氣治療。

考點50：動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg(8kPa)伴(或不伴)二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg(6.67kPa)，為呼吸衰竭。

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