負壓封閉引流(VSD)技術是近年發(fā)展起來的用于治療創(chuàng)面的一項新技術，在外科運用廣泛，它能夠徹底去除腔隙或創(chuàng)面分泌物和壞死組織，結(jié)合植皮治療以縮短植皮創(chuàng)面愈合時間，減少并發(fā)感染的機會。它的優(yōu)點除了改善局部微循環(huán)、促進組織水腫消退、控制感染迅速、引流充分和促進肉芽組織健康生長外，還有提高患者的舒適度，減少患者換藥次數(shù)，減輕病人的痛苦、降低感染率，縮短住院時間，減輕醫(yī)務人員工作量，減少抗生素使用及醫(yī)療費等優(yōu)點。

1.心理護理

知識缺乏導致患者出現(xiàn)痛苦、恐懼和焦慮這些因素都直接影響到患者的恢復，因此護士應多關心患者，主動與患者家屬交流，指導家屬關心患者，讓患者傾訴釋放內(nèi)心的壓力，解除心理顧慮，重新樹立信心，同時向患者及家屬宣教有關VSD的治療知識并在術前給患者作好解釋工作，使其意識到VSD技術的意義，采用VSD技術，可將創(chuàng)面每一處的壞死組織和滲出液及時排出體外，術后在植皮區(qū)和供皮區(qū)創(chuàng)面使用VSD技術可以持續(xù)吸引7～8天不用局部換藥，明顯減輕患者換藥疼痛及避免了對創(chuàng)面的干擾，利于創(chuàng)面愈合。而創(chuàng)面的負壓狀態(tài)可促進局部血流量也加快創(chuàng)面愈合。

2.VSD的觀察和護理

(1)引流患肢及創(chuàng)面皮膚護理：將患肢置于功能位，嚴禁下床活動，抬高患肢稍高于心臟水平以促進淋巴及靜脈回流，同時避免壓迫引流部位，如為下肢后側(cè)創(chuàng)面應將其懸空，防止引流管被壓迫或折管，而阻斷負壓源。經(jīng)常改變患者體位、改變體位時避免牽拉引流管。嚴密觀察患肢和創(chuàng)面血液循環(huán)、皮膚的顏色、溫度、動脈搏動及肢體感覺運動情況。記錄每日負壓引流液的量、色和性質(zhì)等，密切注意負壓值的維持情況。

(2)引流管的護理：經(jīng)常檢查引流管連接是否緊密，保持管道密閉和無菌。防止引流管扭曲、脫落，防止逆行感染。經(jīng)常用雙手距穿刺部位10cm處交替擠壓引流管以防血塊堵塞引流管。持續(xù)24小時呋喃西林溶液沖洗避免了引流管的堵塞，有助于創(chuàng)面分泌物的持續(xù)充分引流。

(3)飲食指導：電燒傷患者處于高消耗狀態(tài)，VSD技術治療每天吸引出引流液中含大量的蛋白質(zhì)，容易造成機體負氮平衡。因此應補給高熱量、高蛋白、高維生素易于消化的食物，靜脈補充營養(yǎng)以促進創(chuàng)面的愈合。

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