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      2022年內科主治醫(yī)師備考知識點:心臟電復律

      更新時間:2021-05-10 11:54:34 來源:環(huán)球網校 瀏覽31收藏9

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      摘要 心臟電復律也稱心臟電除顫,是指在嚴重快速型心律失常時,用額定短暫高壓強電流通過心臟,使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極,造成心臟短暫的電活動停止,然后由最高自律性的起搏點。下面是為2022年內科主治醫(yī)師備考知識點:心臟電復律,一起看看吧。

      (一)心臟電復律機制

      以瞬間高壓強電流在短時間內經胸壁或直接作用于心臟,是所有心肌纖維同時除極,包括各類異位心律也同時除極,伺候心臟內起搏自律性最高的竇房結重新控制心搏,即心律轉為竇性。

      (二)心臟電復律適應證

      1.心室顫動、心室撲動應首選。

      2.各類首先經藥物治療無效的異位快速性心律失常,包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動。

      3.伴有明顯血流動力學障礙的心房顫動、心房撲動、室性和室上性心動過速;性質不明或伴有預激綜合征的異位快速性心律失常。

      (三)心臟電復律禁忌證

      1.病程久長的心房顫動或心房撲動者(持續(xù)時間1年以上)。

      2.心臟明顯增大(尤以左心房擴大)者的心房顫動或心房撲動。

      3.心臟內存有血栓(尤以左心房內血栓形成)者的心房顫動或心房撲動。

      4.伴有高度或完全房室傳導阻滯的心房顫動或心房撲動者。

      5.伴有病態(tài)綜合征的異位快速性心律失常,包括室上性和室性心動過速、心房顫動、心房撲動。

      6.伴有洋地黃中毒的各類異位快速性心律失常。

      7.病人處于低血鉀狀態(tài)時。

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