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      2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):主動脈瓣關(guān)閉不全

      更新時間:2021-05-12 15:55:04 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽15收藏7

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      摘要 主動脈瓣閉鎖不全是指心臟舒張期主動脈內(nèi)的血液經(jīng)病變的主動脈瓣反流入左心室,左室前負(fù)荷增加,導(dǎo)致左室擴(kuò)大和肥厚。主動脈瓣閉鎖不全是一種常見的心臟瓣膜病。下面則是2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):主動脈瓣關(guān)閉不全,一起看看詳細(xì)內(nèi)容吧。

      (一)慢性主動脈瓣關(guān)閉不全

      1.內(nèi)科治療 無癥狀且左心室功能正常者不需要內(nèi)科治療,但需隨訪。

      2.手術(shù)治療 下列情況的嚴(yán)重關(guān)閉不全應(yīng)手術(shù)治療:

      ①有癥狀和左心室功能不全者;

      ②無癥狀伴左心室功能不全者,經(jīng)系列無創(chuàng)檢查示持續(xù)或進(jìn)行性左心室收縮末容量增加或靜息射血分?jǐn)?shù)降低者應(yīng)手術(shù);如左心室功能測定為臨界值或不恒定的異常,應(yīng)密切隨訪;

      ③癥狀明顯,即使左心室功能正常者。

      (二)急性主動脈瓣關(guān)閉不全

      及早考慮外科治療。

      內(nèi)科治療一般僅為術(shù)前準(zhǔn)備過渡措施,包括吸氧、鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用多巴胺或多巴酚丁胺,或硝普鈉、呋塞米等。治療的主要目的是降低肺靜脈壓、增加心排出量、穩(wěn)定血流動力學(xué)。人工瓣膜置換術(shù)或主動脈瓣修復(fù)術(shù)為治療急性主動脈瓣關(guān)閉不全的根本措施。

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