2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：風(fēng)心病的并發(fā)癥
更新時間：2021-05-13 16:02:57
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 風(fēng)濕性心臟病是一種風(fēng)濕熱活動急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作遺留的慢性心臟瓣膜病，主要的心瓣膜損傷依次為二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣、三尖瓣，包括瓣膜狹窄或(和)關(guān)閉不全，主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫病。下面是風(fēng)心病的并發(fā)癥。
風(fēng)心病的并發(fā)癥：
(1)心功能不全〔心衰〕，最常見，發(fā)生于50～75%的風(fēng)心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，風(fēng)濕活動，重體力勞動，妊娠及分娩等誘發(fā)。
(2)心律失常，最常見為房顫，發(fā)生于30～40%風(fēng)心病患者，尤其是左心房顯著擴(kuò)大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前，多先有房早，房撲或陣發(fā)性房顫，以后才轉(zhuǎn)為持續(xù)性心房顫動。
風(fēng)心病的并發(fā)癥：
(3)感染性心內(nèi)膜炎：發(fā)生在瓣膜病的早期，細(xì)菌附著在瓣葉表面，聚集形成贅生物，感染的細(xì)菌常見鏈球菌，葡萄球菌，腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，就可以加重心衰。同時贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。
(4)栓塞，約占5～10%.是風(fēng)心病常見的死亡原因之一。
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