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      2022中級主管護(hù)師高頻考點(diǎn):甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥

      更新時(shí)間:2021-05-19 16:15:11 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽36收藏7

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      摘要 甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,是來源于甲狀腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞,按病理類型可分為乳頭狀癌(60%)、濾泡狀腺癌(20%),下面是2022中級主管護(hù)師高頻考點(diǎn):甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥。

      甲狀腺癌患者常見術(shù)后并發(fā)癥:

      1)呼吸困難和窒息:

      病人回病室后取平臥位,待其血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坡臥位,以利呼吸和引流。

      對喉頭水腫所致呼吸困難或窒息者,應(yīng)即刻遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量激素,如地塞米松30mg靜脈滴注,若呼吸困難無好轉(zhuǎn),可行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。

      2)喉返神經(jīng)損傷:

      主要時(shí)手術(shù)時(shí)損傷所致。

      一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,多引起聲音嘶啞,可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過渡內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音;

      兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失聲、呼吸困難,導(dǎo)致窒息,多需立即氣管切開。

      甲狀腺癌患者常見術(shù)后并發(fā)癥:

      3)喉上神經(jīng)損傷:

      多為手術(shù)時(shí)損傷喉上神經(jīng)所致。

      若外支損傷,可使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。

      若內(nèi)支損傷,則使喉部黏膜感覺喪失,病人在進(jìn)食,尤其飲水時(shí),易發(fā)生誤咽和嗆咳。

      4)手足抽搐:

      由于手術(shù)時(shí)誤切甲狀旁腺或術(shù)后早期甲狀旁腺血液供應(yīng)不足引起血鈣下降的結(jié)果,多在術(shù)后1~3日出現(xiàn)。

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