2022初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn):如何防控乙肝職業(yè)暴露?
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1、擠壓與消毒
乙肝職業(yè)暴露后,不要驚慌,應(yīng)該立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡量擠出血液,同時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口,并用0.5%碘伏消毒傷口,然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露,就用大量生理鹽水對(duì)局部進(jìn)行反復(fù)沖洗。
2、抽血檢查
對(duì)乙肝職業(yè)暴露初步處理之后,要抽血做乙肝的相關(guān)檢查:HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3 個(gè)月和6 個(gè)月內(nèi)復(fù)查。
3、特殊處理
(1)已知暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs陽(yáng)性,則可不予特殊處理,如抗HBs滴度低(<10IU/mI),需加強(qiáng)乙肝疫苗1次(5ug)。
(2)已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性,盡快給暴露者肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行,并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測(cè)乙肝兩對(duì)半,發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。
(3)不明確暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs是否陽(yáng)性,立即抽血檢驗(yàn)核心HbsAg和抗原HBs,并盡快給暴露者肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。
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