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      2021年內(nèi)科主治醫(yī)師??键c(diǎn):室性期前收縮的治療

      更新時(shí)間:2021-07-12 16:52:18 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽14收藏4

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      摘要 室性心律失常指起源于心室的心律紊亂,是常見的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心動(dòng)過速(室速)、心室顫動(dòng)(室顫)等。室速,尤其是合并器質(zhì)性心臟病的室速通常是可導(dǎo)致室顫、猝死等嚴(yán)重后果的心律失常,下面是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師??键c(diǎn):室性期前收縮的治療。

      正常人、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)均可發(fā)生。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥中毒、低鉀、低鎂、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)。

      室性期前收縮的治療

      1.無器質(zhì)性心臟病

      無明顯癥狀——不必治療。

      癥狀明顯——β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等。

      2.急性心肌缺血

      急性心肌梗死+竇性心動(dòng)過速+室性期前收縮——β受體阻滯劑可減少心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。

      急性肺水腫、嚴(yán)重心力衰竭+室性期前收縮——改善血流動(dòng)力學(xué)障礙。

      3.慢性心臟病變

      心肌梗死后或心肌病+室性期前收縮——β受體阻滯劑能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率。

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