中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)講解:疼痛的部位及臨床意義
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【考點(diǎn)講解】
1.根據(jù)頭痛部位的不同,可辨識(shí)病在何經(jīng)。
(1)前額部連眉棱骨痛,屬陽(yáng)明經(jīng)頭痛。
(2)側(cè)頭部痛,痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚者,屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛。
(3)后頭部連項(xiàng)痛,屬太陽(yáng)經(jīng)頭痛。
(4)巔頂痛,屬厥陰經(jīng)頭痛。
(5)全頭重痛,多為太陰經(jīng)頭痛。
(6)腦中痛,或牽及于齒,多屬少陰經(jīng)頭痛等。
2.胸痛,壯熱面赤,喘促鼻煽者,多因熱邪壅肺,脈絡(luò)不利所致,可見于肺熱病等;胸痛,顴赤盜汗,午后潮熱,咳痰帶血者,多因肺陰虧虛,虛火灼絡(luò)所致,可見于肺癆等病;胸痛,壯熱,咳吐膿血腥臭痰者,多因痰熱阻肺,熱壅血瘀所致,可見于肺癰等病。
3.胃脘突然劇痛暴作,出現(xiàn)壓痛及反跳痛者,多因胃脘穿孔所致;胃脘疼痛失去規(guī)律,痛無(wú)休止而明顯消瘦者,應(yīng)考慮胃癌的可能。
4.腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多屬脾胃之病變;小腹疼痛多屬膀胱、大小腸及胞宮的病變;少腹疼痛多屬肝經(jīng)的病變。臍外側(cè)及下腹部突然劇烈絞痛,向大腿內(nèi)側(cè)及陰部放射,尿血者,多系結(jié)石所致。
5.腰部經(jīng)常酸軟而痛,多因腎虛所致。腰部突然劇痛,向少腹部放射,尿血者,多因結(jié)石阻滯所致。
6.獨(dú)見足跟痛或脛膝酸痛者,多因腎虛所致。
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