2022初級檢驗技師高頻考點模擬習題及答案解析(9月2日)

1、CML骨髓象示粒細胞顯著增生，下列哪組細胞居多

A、原始細胞、早幼粒和中性中幼粒細胞

B、中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞

C、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細胞

D、原始細胞和早幼粒細胞

E、原始細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞

2、鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點是

A、周圍血涂片找到幼稚粒細胞

B、周圍血涂片找到幼稚紅細胞

C、是否有貧血及血小板減少

D、Ph染色體陽性

E、骨髓增生明顯活躍 3、CML血象中嗜堿粒細胞可占

A、20%～40%

B、15%～40%

C、10%～20%

D、<10%

E、1%～5%

4、BCR-ABL融合基因，對下列哪種白血病有診斷價值

A、M2

B、M3

C、ALL

D、CML

E、CLL

5、骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的NAP積分在下列哪種疾病是常呈明顯降低

A、嚴重化膿性細菌感染

B、淋巴瘤

C、急性淋巴細胞性白血病

D、CML(慢性期)

E、再生障礙性貧血

6、下列選項中，能確定慢性粒細胞白血病的依據(jù)不包括

A、白細胞明顯增高

B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低

C、骨髓增生極度活躍

D、Ph染色體陽性

E、粒紅比例減至1:1

7、CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加

A、ALL

B、CML慢性期

C、CML并發(fā)感染

D、CML急性變

E、骨髓纖維化

8、CML早期紅細胞和血紅蛋白

A、明顯升高

B、正?；蛏愿?/p>

C、輕度降低

D、中度降低

E、重度降低

9、為鑒別CML與類白血病反應(yīng)，首選

A、POX染色

B、PAS染色

C、NAP染色

D、AS-NDCE染色

E、鐵染色

10、下列哪項用于慢性粒細胞白血病(CML)細胞化學染色

A、POX

B、ACP

C、NAP

D、POX、NAP

E、POX、ACP、NAP

11、下列敘述哪項是不正確的

A、多發(fā)性骨髓瘤外周血可找到瘤細胞

B、慢性粒細胞白血病外周血無幼稚粒細胞

C、霍奇金疾病晚期，尤其病變浸潤骨髓后，可發(fā)生全血細胞減少

D、急性粒細胞白血病外周血可找到原始粒細胞

E、急性淋巴細胞白血病外周血中可找到涂抹細胞

12、慢性粒細胞白血病患者NAP積分突然升高至200分，可能發(fā)生的變化是

A、急變?yōu)榧t白血病

B、急變?yōu)榧毙粤＜毎籽?/p>

C、急變?yōu)榧毙詥魏思毎籽?/p>

D、合并嚴重化膿性感染

E、急變?yōu)榧毙跃藓思毎籽?/p>

13、中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低見于

A、CML慢性期

B、急性淋巴細胞白血病

C、骨髓纖維化

D、類白血病反應(yīng)

E、惡性淋巴瘤

14、慢性粒細胞白血病的貧血類型是

A、小細胞低色素性貧血

B、正細胞正色素性貧血

C、單純小細胞性貧血

D、大細胞性貧血

E、雙相性貧血

15、關(guān)于慢性粒細胞白血病下列說法不正確的是

A、急變期仍然按慢性期治療

B、90%以上可查到Ph染色體

C、NAP積分最低

D、WBC高，脾大為突出特征

E、嗜酸、嗜堿性粒細胞易見

16、慢性淋巴細胞白血病的發(fā)病是由于

A、原始或幼稚淋巴細胞異常增殖

B、主要是B淋巴細胞增生

C、多能干細胞的克隆性增殖

D、髓細胞惡性增生

E、以上都不是

17、下列哪些不屬于慢淋的形態(tài)學特點

A、形態(tài)無明顯異常

B、易見籃細胞

C、有Auer小體

D、核染色質(zhì)疏松、核仁明顯

E、有時可見少量幼淋和原始淋巴細胞

18、下列哪一項不屬于CLL特點

A、持續(xù)性淋巴細胞增多

B、淋巴細胞的大小和形態(tài)基本正常

C、粒細胞系和紅細胞系正常

D、可見少量淋巴母細胞和幼淋巴細胞

E、籃細胞明顯增多

19、下列哪項屬于慢性淋巴細胞白血病(CLL)血象的晚期表現(xiàn)

A、紅細胞升高、血小板升高

B、紅細胞減少、血小板升高

C、紅細胞減少、血小板減少

D、紅細胞升高、血小板減少

E、以上都不是

20、下列哪項與慢性淋巴細胞白血病(CLL)淋巴細胞的細胞化學染色相符合

A、PAS陽性、NAP積分增高

B、PAS陽性、NAP積分降低

C、PAS陰性、NAP積分增高

D、PAS陰性、NAP積分降低

E、以上都不是

21、下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的特點

A、多見于老年人

B、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血

C、白細胞計數(shù)增高

D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞

E、骨髓中見到大量成熟淋巴細胞

22、鑒別慢性淋巴細胞白血病與毛細胞白血病首選的細胞化學染色是

A、過氧化酶染色

B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色

D、非特異性酶酶加氟化納抑制

E、革蘭染色

23、慢性粒細胞白血病典型的細胞化學染色結(jié)果是

A、NAP陽性率明顯增高

B、非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制

C、POX染色陰性

D、NAP陽性率及積分明顯減低

E、SBB染色陰性

24、下述符合慢性淋巴細胞白血病細胞化學染色特點的是

A、PAS染色陰性

B、PAS染色陽性

C、POX染色陽性

D、NAP染色積分減低

E、SBB染色陽性

25、屬于B細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志是

A、CD3

B、CD14

C、CD19

D、CD7

E、CD33

1、【正確答案】 B

【答案解析】 CML骨髓象顯示，顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 Ph染色體是慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 CML血象中可見：原始粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)低于10%，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 BCR-ABL融合基因是CML的分子標志。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 慢性粒細胞白血病慢性期的細胞化學染色結(jié)果是：NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 慢性粒細胞白血病的診斷依據(jù)有：白細胞明顯增高、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 CML慢性期時，CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。CML加速期時，CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。CML急變期時，CFU-GM培養(yǎng)呈小簇生長或不生長。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 CML的紅細胞和血紅蛋白早期正常，少數(shù)甚至稍增高，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中度降低，急變期呈重度降低。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 CML進行細胞化學染色時，NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。類白血病中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分顯著增高。因此可利用NAP染色對兩種病癥進行鑒別。

10、【正確答案】 C

【答案解析】 慢性粒細胞白血病的細胞化學染色，通常采用NAP染色，結(jié)果顯示NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

11、【正確答案】 B

【答案解析】 慢性粒細胞白血病血象：白細胞數(shù)顯著升高，初期一般為50×109/L，多數(shù)在(100～300)×109/L，最高可達1000×109/L。可見各階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，是慢粒特征之一。

12、【正確答案】 D

【答案解析】 中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟階段的中性粒細胞，其他細胞均呈陰性反應(yīng)。慢性粒細胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。急性化膿性感染時NAP活性明顯升高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。

13、【正確答案】 A

【答案解析】 慢性粒細胞白血病NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

14、【正確答案】 B

【答案解析】 慢性粒細胞性白血病紅細胞和血紅蛋白早期正常，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中、重度降低。貧血呈正細胞正色素性，伴有骨髓纖維化時可見淚滴形紅細胞。

15、【正確答案】 A

【答案解析】 慢性粒細胞白血病的自然臨床過程是慢性期進展為加速期，最后發(fā)展成急變期，急變期應(yīng)按急性白血病治療。

16、【正確答案】 B

【答案解析】 慢性淋巴細胞白血病是一種B淋巴細胞克隆性增殖的腫瘤性疾病，表現(xiàn)為形態(tài)上似成熟的小淋巴細胞在外周血、骨髓、淋巴結(jié)和脾臟等淋巴組織侵襲。

17、【正確答案】 C

【答案解析】 慢性淋巴細胞白血病細胞不可見Auer小體。血片中籃細胞明顯增多，這也是慢淋特點之一。

18、【正確答案】 C

【答案解析】 慢性淋巴細胞白血病骨髓象顯示粒細胞系和紅細胞系都減少，晚期巨核細胞也減少。

19、【正確答案】 C

【答案解析】 紅細胞和血小板減少為晚期慢性淋巴細胞白血病的表現(xiàn)。

20、【正確答案】 A

【答案解析】 CLL細胞化學染色結(jié)果顯示：①PAS染色淋巴細胞呈顆粒狀陽性反應(yīng)。②NAP積分往往增高。

21、【正確答案】 D

【答案解析】 慢性淋巴細胞白血病骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細胞顯著增多;占40%以上，細胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。

22、【正確答案】 B

【答案解析】 毛細胞白血病具有特征性的染色是酸性磷酸酶染色，染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制，陽性率達41%～100%。

23、【正確答案】 D

【答案解析】 慢粒NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

24、【正確答案】 B

【答案解析】 慢淋時，PAS染色淋巴細胞呈陽性反應(yīng)或粗顆粒狀陽性反應(yīng)。

25、【正確答案】 C

【答案解析】 B細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。

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