2019初級藥士關(guān)于“解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥”專項練習(xí)題

一、A1

1、下列藥物中哪種藥物不具有旋光性

A、阿司匹林(乙酰水楊酸)

B、葡萄糖

C、鹽酸麻黃堿

D、青霉素

E、四環(huán)素

2、阿司匹林在制劑中發(fā)生氧化的物質(zhì)基礎(chǔ)是存放過程產(chǎn)生了

A、乙酰水楊酸

B、水楊酸

C、醋酸

D、苯環(huán)

E、苯甲酸

3、下列敘述正確的是

A、對乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氫氧化鈉溶液

B、對乙酰氨基酚在酸性條件下水解，在堿性條件下穩(wěn)定

C、對乙酰氨基酚易水解生成對甲基苯胺

D、與三氯化鐵反應(yīng)生成紅色

E、不能用重氮化耦合反應(yīng)鑒別

4、關(guān)于對乙酰氨基酚的敘述正確的是

A、發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)，生成紫色

B、主要在腎臟代謝，在尿中排泄

C、只生成葡萄糖醛酸代謝物

D、會生成少量毒性代謝物N-乙酰亞胺醌

E、本品可用于治療發(fā)熱疼痛及抗感染抗風(fēng)濕

5、下列鑒別反應(yīng)正確的是

A、吲哚美辛與新鮮的香草醛鹽酸液共熱，顯玫瑰紫色

B、雙氯芬酸鈉可通過重氮化耦合反應(yīng)進行鑒別

C、吡羅昔康與三氯化鐵反應(yīng)生成橙色

D、阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化鐵顯紅色

E、對乙酰氨基酚加三氯化鐵產(chǎn)生紅色

6、下列說法正確的是

A、R-(—)-布洛芬異構(gòu)體有活性，S-(+)-布洛芬異構(gòu)體無活性

B、R-(—)-萘普生異構(gòu)體活性強于S-(+)-萘普生異構(gòu)體

C、吲哚美辛結(jié)構(gòu)中含有酯鍵，易被酸水解

D、布洛芬屬于1，2-苯并噻嗪類

E、美洛昔康對慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗感染鎮(zhèn)痛效果與吡羅昔康相同

7、下列敘述正確的是

A、萘普生能溶于水，不溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液

B、萘普生適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為R-(—)-異構(gòu)體

D、布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較大

E、布洛芬與萘普生的化學(xué)性質(zhì)不同

8、臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是

A、在殺菌作用上有協(xié)同作用

B、對細菌有雙重阻斷作用

C、延緩耐藥性產(chǎn)生

D、兩者競爭腎小管的分泌通道

E、以上都不對

9、下列藥物中哪個遇三氯化鐵顯藍紫色

A、布洛芬

B、對乙酰氨基酚

C、雙氯芬酸

D、萘普生

E、酮洛芬

10、下面哪個藥物僅具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，不具有消炎、抗風(fēng)濕作用

A、芬布芬

B、阿司匹林

C、對乙酰氨基酚

D、萘普生

E、吡羅昔康

11、下面哪個藥物具有手性碳原子，臨床上用S(+)-異構(gòu)體

A、安乃近

B、吡羅昔康

C、萘普生

D、羥布宗

E、雙氯芬酸鈉

12、萘普生屬于下列哪一類藥物

A、吡唑酮類

B、芬那酸類

C、芳基乙酸類

D、芳基丙酸類

E、1，2-苯并噻嗪類

13、下列描述與吲哚美辛結(jié)構(gòu)不符的是

A、結(jié)構(gòu)中含有羧基

B、結(jié)構(gòu)中含有對氯苯甲?；?/p>

C、結(jié)構(gòu)中含有甲氧基

D、結(jié)構(gòu)中含有咪唑雜環(huán)

E、遇強酸和強堿時易水解，水解產(chǎn)物可氧化生成有色物質(zhì)

14、下列化學(xué)結(jié)構(gòu)中哪個是別嘌醇

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 阿司匹林結(jié)構(gòu)中不具有手性碳原子，因此沒有旋光性。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 阿司匹林含酯鍵，遇濕氣緩慢水解生成水楊酸和醋酸，之后水楊酸再被氧化使片劑變成黃至紅棕色等。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 對乙酰氨基酚微溶于冷水，可溶于熱水，易溶于氫氧化鈉溶液。本品結(jié)構(gòu)中有酰胺鍵，易水解生成對氨基酚，酸性及堿性條件下均能促進其水解。因水解產(chǎn)物對氨基酚有游離芳伯氨基，可發(fā)生重氮化耦合反應(yīng)，生成橙紅色。本品與三氯化鐵試液可生成藍紫色。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 乙酰氨基酚可發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)，生成橙紅色。主要在肝臟代謝，大部分與葡萄糖醛酸及硫酸結(jié)合，從尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亞胺醌。用于治療發(fā)熱疼痛，但無抗感染抗風(fēng)濕作用。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 吲哚美辛與新鮮的香草醛鹽酸液共熱，顯玫瑰紫色。雙氯芬酸鈉含有氯原子，灼燒后的溶液顯氯化物鑒別反應(yīng)。吡羅昔康與三氯化鐵反應(yīng)生成玫瑰紅色。阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化鐵顯紫堇色。對乙酰氨基酚加三氯化鐵產(chǎn)生藍紫色。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 布洛芬以消旋體給藥， S-(+)-布洛芬異構(gòu)體有活性，R-(—)-布洛芬異構(gòu)體無活性。S-(+)-萘普生異構(gòu)體活性強于R-(—)-萘普生異構(gòu)體。吲哚美辛結(jié)構(gòu)中含有酰胺鍵，易被酸和堿水解。布洛芬屬于芳基烷酸類。美洛昔康對慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗感染鎮(zhèn)痛效果與吡羅昔康相同。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 布洛芬與萘普生的化學(xué)性質(zhì)相同，不溶于水，溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液。布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-異構(gòu)體，其R-(—)-異構(gòu)體無活性。布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較小，可用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎治療。萘普生有一定的鎮(zhèn)痛及抗感染活性，對關(guān)節(jié)炎疼痛、腫脹和活動受限有緩解作用。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 丙磺舒可競爭性抑制弱有機酸類藥物排泄，能抑制青霉素、對氨基水楊酸等藥物的排泄，延長藥效，故為其增效劑。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 對乙酰氨基酚含酚羥基，遇三氯化鐵試液顯藍紫色，是用于鑒別的法定方法。

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 本品為解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱鎮(zhèn)痛作用略低于阿司匹林。無抗炎作用，對血小板及尿酸排泄無影響，對風(fēng)濕痛及痛風(fēng)病人除減輕癥狀外，無實質(zhì)性治療作用。

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 臨床上萘普生用S-構(gòu)型的右旋光學(xué)活性異構(gòu)體。萘普生抑制前列腺素生物合成的括性是阿司匹林的12倍，布洛芬的3～4倍，但比吲哚美辛低，僅為其的1/300。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 非甾體抗炎藥按其結(jié)構(gòu)類型可分為：3，5-吡唑烷二酮類藥物、芬那酸類藥物、芳基烷酸類藥物、1，2-苯并噻嗪類藥物以及近年發(fā)展的選擇性COX-2抑制劑。

一、3，5-吡唑烷二酮類：保泰松

二、芬那酸類：甲芬那酸(撲濕痛)、氯芬那酸(抗風(fēng)濕靈)、氟芬那酸

三、芳基烷酸類

(一)芳基乙酸類：吲哚美辛、舒林酸、雙氯芬酸鈉、奈丁美酮、芬布芬

(二)芳基丙酸類：布洛芬、萘普生、酮洛芬

四、1，2-苯并噻嗪類舒多昔康、美洛昔康、伊索昔康、吡羅昔康、美洛昔康

五、選擇性COX-2抑制劑：塞來昔布

13、

【正確答案】 D

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.安乃近

D.巰嘌呤

E.吡羅昔康

附：關(guān)于“解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥”的考試大綱要求