16、 強(qiáng)心苷用于治療心衰的療效更差甚至無(wú)效的心力衰竭類型是( )$lesson$

　　A、高血壓病心衰

　　B、心臟瓣膜病心衰 考試用書

　　C、先天性心臟病心衰

　　D、甲狀腺功能亢進(jìn)心衰

　　E、嚴(yán)重二間瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：強(qiáng)心苷對(duì)于多種原因?qū)е碌男墓δ懿蝗加幸欢ǒ熜?。但?duì)不同原因引起的CHF，在對(duì)癥治療的效果上卻有差別。它對(duì)瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好。對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等由于能量產(chǎn)生障礙的CHF則療效較差，對(duì)肺源性心臟病、活動(dòng)性心肌炎療效差，對(duì)心肌外機(jī)械因素引起的CHF，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強(qiáng)心苷療效更差甚至無(wú)效。

　　17、 強(qiáng)心苷治療效果較好的心力衰竭類型是( )

　　A、高血壓病心衰

　　B、甲狀腺功能亢進(jìn)心衰

　　C、重癥貧血誘發(fā)的心衰

　　D、肺心病心衰

　　E、心肌炎所致心衰

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：強(qiáng)心苷對(duì)于多種原因?qū)е碌男墓δ懿蝗加幸欢ǒ熜А?但對(duì)不同原因引起的CHF，在對(duì)癥治療的效果上卻有差別。它對(duì)瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好。對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等由于能量產(chǎn)生障礙的CHF則療效較差，對(duì)肺源性心臟病、活動(dòng)性心肌炎療效差，對(duì)心肌外機(jī)械因素引起的CHF，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強(qiáng)心苷療效更差甚至無(wú) 效。

　　18、 抗心絞痛臨床上不常用的藥物是( )

　　A、硝酸甘油

　　B、鈣離子拮抗劑

　　C、β受體阻斷劑

　　D、利尿劑

　　E、單硝酸異山梨酯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：抗心絞痛臨床上常用的藥物有三類：硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑

　　19、 下列哪個(gè)藥物幾乎沒(méi)有抗炎作用( )

　　A、保泰松

　　B、阿司匹林

　　C、對(duì)乙酰氨基酚

　　D、吲哚美辛

　　E、布洛芬

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)為苯胺類藥物。解熱作用和鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用。對(duì)血小板和凝血時(shí)間無(wú)明顯影響。

　　20、 患者女性，45歲，患風(fēng)濕性心臟病八年。近日因勞累過(guò)度病情加重，心慌，氣促，不能平臥，急診 入院查體發(fā)現(xiàn)慢性重病容半臥位，血壓100/70mmHg,心向左側(cè)大，心律不齊，心率120次/分，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音，下肢輕度浮腫。診斷為風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全、心功能Ⅱ級(jí)。

　　該患者在用強(qiáng)心苷治療過(guò)程中，心率突然減為50次/分，此時(shí)選用的治療藥是( )

　　A、阿托品

　　B、去甲腎上腺素

　　C、腎上腺素

　　D、間羥胺

　　E、鉀鹽

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：對(duì)強(qiáng)心苷中毒時(shí)的心動(dòng)過(guò)緩或房室阻滯等緩慢型心律失常可用阿托品解救。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總