2015初級藥師考試基礎(chǔ)知識模擬題環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理如下，希望對準(zhǔn)備參加2015初級藥師考試的考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

　　1 、 肝微粒體藥物代謝酶系中主要的氧化酶是 d

　　A.黃嘌呤氧化酶 B.醛氧化酶 C.醇脫氫酶 D.P―450酶 E.假性膽堿酪酶

　　解　　析： 肝微粒體藥物代謝酶系也稱混合功能氧化酶系或單加氧酶系，由于它能催化藥物等外源性物質(zhì)的代謝，故簡稱藥酶。此酶系存在于肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上，專一性低，能對許多脂溶性高的藥物發(fā)揮生物轉(zhuǎn)化作用。該酶系統(tǒng)由若干種酶和輔酶構(gòu)成，其中主要的氧化酶是P―450酶。

　　黃嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脫氫酶、假性膽堿酪酶也都參加藥物代謝，但它們均為非微粒體酶，故不應(yīng)被選。

　　2 、 藥物作用的兩重性指 c

　　A.既有對因治療作用，又有對癥治療作用 B.既有副作用，又有毒性作用

　　C.既有治療作用，又有不良反應(yīng) D.既有局部作用，又有全身作用

　　E.既有原發(fā)作用，又有繼發(fā)作用

　　解　　析： 任何事物都有兩重性，藥物作用也不例外。藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，往往也呈現(xiàn)一些與治療無關(guān)且對病人不利的作用，由這些作用產(chǎn)生出對病人不利的反應(yīng)即不良反應(yīng)。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應(yīng)。其他各選項(xiàng)均不是兩重性的含義，故正確答案只有C。

　　3 、 有關(guān)地高辛的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 b

　　A.口服時(shí)腸道吸收較完全 B.同服廣譜抗生素可減少其吸收

　　C.血漿蛋白結(jié)合率約25% D.主要以原形從腎排泄 E.肝腸循環(huán)少

　　解　　析： 地高辛是臨床廣泛應(yīng)用的強(qiáng)心苷類藥物。該藥口服時(shí)吸收較完全，其血漿蛋白結(jié)合率約25%，肝腸循環(huán)少，主要以原形從腎排泄，很少部分經(jīng)肝代謝。故選擇項(xiàng)A、C、D、E均為正確描述，而本題要求是指出錯(cuò)誤選項(xiàng)，故只有B。同服廣譜抗生素時(shí)由于抗生素可殺死腸道正常寄生菌群，減少菌群對地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，從而增加其生物利用度。而選項(xiàng)B卻敘述為可減少其吸收，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。

　　4 、 下列哪項(xiàng)不是第二信使 e

　　A.cAMP B.Ca2+ C.cGMP D.磷脂酰肌醇 E.ACh

　　解　　析： 神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥與受體結(jié)合后，受體發(fā)生構(gòu)象改變，并處于活性狀態(tài)，繼之觸發(fā)一系列生化反應(yīng)，產(chǎn)生信息傳送、放大直至產(chǎn)生生物效應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥的這些作用是通過增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸(cAMP)而實(shí)現(xiàn)的。美國學(xué)者蘇瑟南(Sutherland)首先發(fā)現(xiàn)了cAMP并且提出了第二信使學(xué)說，神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥是第一信使;cAMP是第二信使，將第一信使所帶的信息加以放大并往后傳遞最終引起一系列體內(nèi)反應(yīng)。以后又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，除cAMP以外，Ca2+，環(huán)鳥苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均為“第二信使”。

　　ACh(乙酰膽堿)是膽堿能神經(jīng)的遞質(zhì)，其結(jié)構(gòu)屬膽堿酯類的季銨化合物，在神經(jīng)發(fā)生沖動時(shí)，迅即釋放出ACh，而沖動發(fā)生以后又迅即被膽堿酯酶所破壞，因此ACh不是第二信使。正確答案應(yīng)為E。

　　5 、 氟氟哌啶醇與哪項(xiàng)藥物一起靜注可使人產(chǎn)生不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài)b

　　A.氯丙嗪 B.芬太尼 C.苯海索 D.金剛烷胺 E.丙米嗪

　　解　　析： 氟哌啶醇為丁酰苯類化合物，能阻斷中樞的多巴胺受體，它對精神病患者的進(jìn)攻行為、器質(zhì)性精神病、酒精性諺妄以及攻擊行為等有治療作用。芬太尼是一種人工合成鎮(zhèn)痛藥，為阿片受體激動劑，其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的100倍，并有速效、短效特點(diǎn)。當(dāng)兩藥一起靜脈注射時(shí)可使病人產(chǎn)生一種精神恍惚、活動減少，不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài)，從而可進(jìn)行某些短小手術(shù)。其他藥物與氟哌啶醇合用均無此作用故不應(yīng)被選擇。

　　6 、 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是 d

　　A.氯丙嗪 B.苯妥英鈉 C.苯巴比妥 D.安定 E.丙戊酸鈉

　　解　　析： 癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾患的一類，神經(jīng)元反復(fù)發(fā)生異常放電引起短暫腦功能障礙，表現(xiàn)為發(fā)作突然、意識喪失、肢體抽搐等臨床驚厥癥狀。發(fā)作時(shí)常伴有異常的腦電圖。根據(jù)臨床癥狀的不同，一般將癲癇分為四種類型，大發(fā)作(羊癲風(fēng))是四型中最普通的一類。如果大發(fā)作頻繁、間歇期甚短，患者持續(xù)昏迷，即稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，必須及時(shí)搶救。

　　苯巴比妥、苯妥英鈉、地西泮均可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，但地西泮安全性大且顯效快，故應(yīng)首選。

　　氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥，并可加強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇的作用。但它能降低驚厥閾，可誘發(fā)癲癇，故不可選。

　　丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效。但對大發(fā)作不及苯巴比妥及苯妥英鈉，胃腸道副反應(yīng)較多見，嚴(yán)重毒性為肝功能損害，故不作首選藥。

　　7 、 苯巴比妥不具有下列哪項(xiàng)作用c

　　A.鎮(zhèn)靜 B.催眠 C.鎮(zhèn)痛 D.抗驚 E.抗癲

　　解析： 苯巴比妥能阻滯腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚及抗癲等作用。但它與乙醚等全麻藥不同,它對丘腦新皮層通路無抑制作用,故無鎮(zhèn)痛作用。因此按題目要求應(yīng)選擇苯巴比妥所不具有的作用，只能選C。

　　8 、 乙酰水楊酸小劑量服用可防止腦血栓形成，是因?yàn)樗心捻?xiàng)作用 a

　　A.使PG合成酶失活并減少TXA2的生成 B.穩(wěn)定溶酶體膜

　　C.解熱作用 D.抗炎作用 E.水楊酸反應(yīng)

　　解　　析： 乙酰水楊酸在用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量下，尤其在用于抗炎抗風(fēng)濕劑量(比一般用于解熱鎮(zhèn)痛的藥用量大l一2倍)下，易致出血(尤其消化道出血)。究其原因?yàn)槟苁贵w內(nèi)前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶)活性中心失活，減少血小板中血栓烷A2(TxA2)的生成，故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故本題應(yīng)選A。其他四個(gè)選項(xiàng)均與防止腦血栓形成關(guān)系不大，故皆不能選。

　　9 、 色甘酸鈉平喘機(jī)理是 d

　　A.松弛支氣管平滑肌 B.擬交感作用，興奮β2受體

　　C.對抗組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的作用 D.抑制過敏介質(zhì)的釋放

　　E.抑制磷酸二酯酶，使支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP積聚

　　解　　析： 色甘酸鈉為一種抗過敏平喘藥。其主要作用是通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，防止膜裂解和脫顆粒從而抑制過敏介質(zhì)的釋放，防止哮喘發(fā)作，故正確答案應(yīng)為D。因本品不具有其他四個(gè)選項(xiàng)所列的作用，故均不能選。

　　10 、 硝酸甘油最常用于心絞痛的急性發(fā)作，因它首先而且主要產(chǎn)生下列哪項(xiàng)作用c

　　A.降低心室容積 B.降低室壁張力 C.擴(kuò)張靜脈

　　D.擴(kuò)張小動脈 E.降低耗氧量

　　解　　析： 硝酸甘油用于治療心絞痛已有百年歷史，其療效確切，起效迅速，維持時(shí)間頗短。該藥主要擴(kuò)張靜脈，使回心血量減少，降低心室容積及左心室舒張末期壓力，因而導(dǎo)致室壁張力降低，耗氧量降低，使心絞痛癥狀緩解。它對小動脈也有較小的擴(kuò)張作用。由此可知，硝酸甘油首先而且主要產(chǎn)生的作用是擴(kuò)張靜脈，其他選項(xiàng)所列的作用主要為擴(kuò)張靜脈引起的繼發(fā)作用，故正確選項(xiàng)只應(yīng)是C。

　　11 、 呋喃苯胺酸屬于下列哪類利尿藥 a

　　A.強(qiáng)效利尿藥 B.中效利尿藥 C.保鉀利尿藥

　　D.碳酸酐酶抑制藥 E.滲透性利尿藥

　　解　　析： 呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥，作用于髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，因此也屬于髓袢利尿藥。其利尿作用強(qiáng)大而迅速，且不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響。本品口服吸收迅速，10min后血中即可測得藥物，靜注時(shí)5―10min即起效，通常維持2―3h。從以上情況可知呋喃苯胺酸利尿作用強(qiáng)于其他各類利尿藥，因而，A為正確選項(xiàng)，其他項(xiàng)不可選。

　　12 、 下列哪類激素主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松癥治療 d

　　A.皮質(zhì)激素類 B.抗孕激素類 C.雌激素類

　　D.同化激素類 E.孕激素類

　　解　　析： 以睪丸酮為代表的雄激素類藥物除有促進(jìn)男性性征和性器官發(fā)育與成熟作用之外，尚有同化作用，即促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少蛋白質(zhì)分解，從而促進(jìn)生長發(fā)育，有些睪丸酮衍生物(如苯丙酸諾龍，康力龍等)，其雄性激素作用大為減弱而同化蛋白質(zhì)作用相對增強(qiáng)，故稱為同化激素。它們主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松等癥的治療。故本題正確選項(xiàng)為D，其他各選項(xiàng)均非主要用于上述各癥，故均不應(yīng)選。

　　13 、 磺胺類藥物通過抑制下列哪種酶而起作用 c

　　A.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶 B.二氫葉酸還原酶 C.二氫葉酸合成酶

　　D.β―內(nèi)酰胺酶 E.DNA回旋酶

　　解　　析： 許多病原微生物不能直接利用現(xiàn)成的葉酸(外源性葉酸)而必須自身合成。其合成的主要步驟是利用二氫蝶啶、L―谷氨酸、對氨基苯甲酸(PABA)在二氫葉酸合成酶的催化下形成二氫葉酸，再在二氫葉酸還原酶的催化下形成四氫葉酸，后者則參與嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最終影響菌體蛋白的合成。

　　磺胺類藥物為對氨基苯磺酰胺(簡稱磺胺，SN)的衍生物，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，因此能與PABA競爭二氫葉酸合成酶從而抑制二氫葉酸的合成，影響核酸生成，最終使細(xì)菌的生長繁殖受到抑制。故本題的正確選項(xiàng)應(yīng)為C。

　　14 、 下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為 b

　　A.對G-菌抗菌作用強(qiáng) B.對G+菌抗菌作用較青霉素G弱

　　C.對綠膿桿菌、厭氧菌抗菌作用較強(qiáng) D.可用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染

　　E.禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童

　　解　　析： 環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟沙星)是第三代喹諾酮類藥物。該藥抗菌譜廣，對G―菌的抗菌活性是喹諾酮類中最強(qiáng)的。對綠膿桿菌及其他厭氧菌有強(qiáng)大抗菌力。廣泛用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染。因?qū)墙M織有不良影響、故禁用于孕婦、哺乳期婦女以及青春期前兒童。故本題選項(xiàng)中A、C、D和E均敘述正確，不應(yīng)選做答案。本品對G+菌抗菌作用不比青霉素G弱，故選項(xiàng)B為錯(cuò)誤選項(xiàng)，符合本題要求，本題答案為B。

　　15 、 對阿霉素特點(diǎn)描述中錯(cuò)誤者為 b

　　A.屬周期非特異性藥 B.屬周期特異性藥 C.抑制腫瘤細(xì)胞DNA及RNA合成

　　D.引起骨髓抑制及脫發(fā) E.具心臟毒性

　　解　　析： 阿霉素為一種抗癌抗生素。結(jié)構(gòu)上屬于蒽類衍生物，為周期非特異性藥物，它能與DNA堿基對結(jié)合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均為正確描述，不應(yīng)選為答案。B項(xiàng)是錯(cuò)誤描述，符和題目要求，故應(yīng)選為答案。

　　16 、 部分激動劑的特點(diǎn)為 d

　　A.與受體親和力高而無內(nèi)在活性

　　B.與受體親和力高有內(nèi)在活性

　　C.具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)

　　D.具有一定親和力，內(nèi)在活性弱，低劑量單用時(shí)產(chǎn)生激動效應(yīng)，高劑量時(shí)可拮抗激動劑的作用

　　E.無親和力也無內(nèi)在活性

　　解　　析： 部分激動劑具有一定的親和力，但內(nèi)在活性低，單用時(shí)與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)，即使?jié)舛仍僭黾右膊荒苓_(dá)到完全激動劑那樣的最大效應(yīng)，因而僅可稱之為部分激動劑(與完全激動劑相比)。與完全激動劑合用時(shí)，如部分激動劑劑量增加，則會占領(lǐng)更多受體，故可妨礙完全激動劑與受體的作用，但本身的活性又有限，因而表現(xiàn)為拮抗激動劑的激動作用。故應(yīng)選D，而其他各項(xiàng)均不是部分激動劑的特點(diǎn)，應(yīng)注意加以區(qū)別。

　　17 、 下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)的 e

　　A.治療某些心律失常有效 B.能引起牙齦增生

　　C.能治療三叉神經(jīng)痛 D.治療癲癇大發(fā)作有效

　　E.口服吸收規(guī)則，T1/2個(gè)體差異小

　　解　　析： 苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，對三叉神經(jīng)痛的療效也好，還可用于治療洋地黃所致室性心律失常。但可引起牙齦增生為其不良反應(yīng)。因此，A、B、C、D均為正確描述。本藥口服吸收緩慢而且不規(guī)則，血漿T1/2個(gè)體差異大。因此E為錯(cuò)誤描述，正確答案為E。

　　18 、 適用于綠膿桿菌感染的藥物是 b

　　A.紅霉素 B.慶大霉素 C.氯霉素 D.林可霉素 E：利福平

　　解　　析： 所有選擇中僅B項(xiàng)慶大霉素對綠膿桿菌有較強(qiáng)抗菌作用，故適用于綠膿桿菌感染。其他選擇所列的抗生素對綠膿桿菌無效故不能選用。

　　19 、 糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 c

　　A.抗炎不抗菌，降低機(jī)體防御功能 B.誘發(fā)和加重潰瘍

　　C.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松 D.使血液中淋巴細(xì)胞減少

　　E.停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法

　　解 析： 可的松和潑尼松均為糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)入機(jī)體后在肝中分布最多，生物轉(zhuǎn)化也在肝中進(jìn)行，其C4一C5間的雙鍵首先被加氫還原，隨后C3上的酮基還原成羥基再與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，最后由尿中排出。肝腎功能不全時(shí)，糖皮質(zhì)激素的血漿半衰期常被延長。因此肝功能不良者應(yīng)盡量避免選用本類藥物。故選擇C項(xiàng)。其他各選項(xiàng)所述均與實(shí)際相符故不能選擇。

　　20 、 治療慢性失血(如鉤蟲病)所致的貧血宜選用 c

　　A.葉酸 B.維生素K C.硫酸亞鐵 D.維生素B12 E.安特諾新

　　解　　析： 缺鐵的原因主要是：①急、慢性失血(如消化道出血，鉤蟲病，多年肛痔或月經(jīng)量過多等);②需鐵增加而攝入量不足(如兒童生長期、婦女妊娠和哺乳期等);③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎，胃大部分切除，慢性腹瀉等)，這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲量逐漸耗竭，產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在l一3個(gè)月恢復(fù)正常，應(yīng)用硫酸亞鐵的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對因治療，如鉤蟲病所致的貧血需進(jìn)行驅(qū)蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血;維生素B12對于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有輔助治療作用;而維生素K和安特諾新則為止血藥，分別為促進(jìn)凝血過程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C。

　　二、多選題:

　　21 、 影響多次用藥的藥時(shí)曲線的因素有a, b, c, d, e

　　A.藥物的生物利用度 B.用藥間隔時(shí)間 C.藥物的表觀分布容積

　　D.藥物血漿半衰期 E.每日用藥總量

　　解　　析： 多次用藥的藥時(shí)曲線為一鋸齒形曲線。每次用藥后血藥濃度上升一定幅度，在用藥的間隔時(shí)間里則按一級動力學(xué)消除，降到原血藥濃度的一定值。因此，每次用藥劑量，每日用藥總量，用藥間隔時(shí)間，藥物的生物利用度，藥物血漿半衰期以及藥物的表觀分布容積對鋸齒形曲線均有一定影響。故本題各選項(xiàng)均應(yīng)選擇。

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