2017護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)答疑之如何計算阿普加評分
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【問題】如何計算阿普加評分?(環(huán)球網(wǎng)校提供2017護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)答疑之如何計算阿普加評分)
【解答】阿普加(Apgar)評分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)，每項0～2分，滿分10分。8～10分為正常新生兒;4～7分為輕度窒息，需積極處理，如吸氧、插管吸痰等;0～3分為重度窒息，需緊急搶救，如氣管插管、臍靜脈給藥或氣管內(nèi)給藥等。在搶救過程中，應(yīng)在不同時間繼續(xù)評分。一般于生后1分鐘，5分鐘，各進(jìn)行一次評分。
根據(jù)窒息程度分輕度窒息和重度窒息，以Apgar評分為其指標(biāo)。
1.輕度(青紫)窒息Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色;呼吸表淺或不規(guī)律;心跳規(guī)則且有力，心率減慢(80～120次/分);對外界刺激有反應(yīng);喉反射存在;肌張力好;四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉(zhuǎn)為重度窒息。
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2.重度(蒼白)窒息Apgar評分0～3分(環(huán)球網(wǎng)校提供2017護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)答疑之如何計算阿普加評分)。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。
出生后5分鐘Apgar評分對估計預(yù)后很有意義。評分越低，酸中毒和低氧血癥越嚴(yán)重，如5分鐘的評分?jǐn)?shù)<3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會明顯增加。
•皮膚的顏色：全身皮膚粉紅為2分，軀干粉紅，四肢青紫為1分，全身青紫或蒼白為0分。
•心率：心跳頻率大于每分鐘100次為2分，小于每分鐘100次為1分，沒有心率為0分。
•對刺激的反應(yīng)：用手彈嬰兒足底或插鼻管后，嬰兒出現(xiàn)啼哭，打噴嚏或咳嗽為2分，只有皺眉等輕微反應(yīng)為1分，無任何反應(yīng)為0分。
•四肢肌張力：若四肢動作活躍為2分，四肢略屈曲為1分，四肢松弛為0分。
•呼吸：呼吸均勻、哭聲響亮為2，呼吸緩慢而不規(guī)則或者哭聲微弱為1分，無呼吸為0分。
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