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第十七章 生命發(fā)展保健

第一節(jié) 計(jì)劃生育

一、A1

1、關(guān)于經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備說(shuō)法正確的是

A、術(shù)前晚不用灌腸

B、術(shù)前禁飲3小時(shí)

C、術(shù)時(shí)取截石位

D、禁止用肥皂水灌腸，以免腸脹氣

E、以前都不正確

2、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)休息

A、3～4周

B、1～2周

C、2～3周

D、1周

E、2周

3、關(guān)于經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時(shí)間說(shuō)法正確的是

A、月經(jīng)結(jié)束后的時(shí)間都可以

B、人工流產(chǎn)術(shù)后

C、分娩后42天以后

D、哺乳期婦女隨時(shí)

E、閉經(jīng)婦女沒(méi)有條件要求

4、輸卵管結(jié)扎術(shù)患者體溫最高不得超過(guò)

A、37℃

B、37.5℃

C、38℃

D、38.5℃

E、39℃

5、吸宮術(shù)后應(yīng)休息

A、2周

B、1周

C、4周

D、3天

E、5天

6、藥物流產(chǎn)適用于

A、妊娠7周內(nèi)

B、妊娠10周內(nèi)

C、妊娠11～14周內(nèi)

D、妊娠28周內(nèi)

E、妊娠13周內(nèi)

7、下列關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、不可用于緊急避孕

B、可以作用于子宮內(nèi)膜引起局部非炎性的炎癥改變，達(dá)到避孕效果

C、IUD釋放的銅離子，對(duì)精子和胚胎有毒性作用

D、妊娠者禁用

E、子宮畸形患者不可采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕

8、關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的取出時(shí)間，下列說(shuō)法正確的

A、月經(jīng)干凈后半月

B、陰道出血多者，應(yīng)止血后才能取出

C、帶器妊娠者在人工流產(chǎn)時(shí)取出

D、月經(jīng)干凈后隨時(shí)

E、以上都不正確

9、下列哪種情況禁止放置宮內(nèi)節(jié)育器

A、生殖道炎癥

B、月經(jīng)紊亂

C、可疑妊娠者

D、銅過(guò)敏史者

E、以上都是

10、下列育齡期婦女，適用于口服避孕藥避孕的是

A、有心血管疾病

B、患者慢性肝炎

C、哺乳期婦女

D、月經(jīng)稀少者

E、子宮畸形者

11、關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間，下列說(shuō)法正確的是

A、月經(jīng)干凈后10～14天

B、人工流產(chǎn)術(shù)后符合條件者可立即放置

C、產(chǎn)后30天

D、剖宮產(chǎn)術(shù)后2個(gè)月

E、哺乳期放置時(shí)間沒(méi)有限制

12、下列避孕措施中同時(shí)有防止性傳播作用的是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、活性宮內(nèi)節(jié)育器

C、緊急避孕藥物

D、惰性宮內(nèi)節(jié)育器

E、陰莖套避孕

13、下列臨床表現(xiàn)與放置宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)關(guān)的是

A、腰酸腹脹

B、體重增加

C、子宮穿孔

D、經(jīng)期延長(zhǎng)

E、子宮內(nèi)膜炎

14、放置宮內(nèi)節(jié)育器后，1年內(nèi)的復(fù)查時(shí)間，正確的為

A、1、6個(gè)月復(fù)查

B、1、3、6個(gè)月復(fù)查

C、1、3、9個(gè)月復(fù)查

D、1、6個(gè)月及1年復(fù)查

E、3、6個(gè)月及1年復(fù)查

15、最適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是

A、月經(jīng)干凈后10～14天

B、人流后宮腔深度9cm立即放置

C、剖宮產(chǎn)后2個(gè)月

D、產(chǎn)后滿42天隨時(shí)可以放置

E、哺乳期隨時(shí)都可以放置

16、不屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥是

A、感染

B、節(jié)育器嵌頓

C、子宮穿孔

D、節(jié)育器異位

E、子宮癌變

下一頁(yè)為A2型題

二、A2

1、患者女，29歲，停經(jīng)50天，意外懷孕，擬行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)終止妊娠，術(shù)前護(hù)理措施中必需的是

A、測(cè)量基礎(chǔ)體溫

B、B超檢查

C、建立靜脈輸液通道

D、測(cè)量生命體征并記錄

E、交叉配血

2、安全期避孕法又稱自然避孕法，平時(shí)應(yīng)避開(kāi)易孕期，易孕期是指

A、排卵前后2天

B、排卵前4～5天

C、排卵后4～5天

D、排卵前后4～5天

E、排卵后7天

3、某患者宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后出院，護(hù)士為其做出院健康指導(dǎo)，下列表述說(shuō)明護(hù)士需要進(jìn)一步講解的是

A、不同類型的宮內(nèi)節(jié)育器按規(guī)定時(shí)間，到期即應(yīng)取出或者更換

B、1周內(nèi)禁止性生活

C、術(shù)后若出現(xiàn)血多、腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

D、于術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次

E、1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

4、患者女，47歲。近來(lái)月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)至8～9天，現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后2周，咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用

A、口服避孕藥

B、注射避孕針

C、安全期避孕

D、陰莖套

E、宮內(nèi)節(jié)育器

5、某已婚婦女，26歲，近年來(lái)工作壓力較大，不想要孩子，來(lái)院咨詢避孕方法，作為護(hù)士你認(rèn)為最不恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ?/p>

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、避孕套

D、安全期避孕

E、輸卵管結(jié)扎

6、某婦女，40歲，入院行經(jīng)腹腔鏡絕育術(shù)，術(shù)前護(hù)士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，考慮延期手術(shù)

A、體溫38℃

B、心率85次/分

C、血壓130/90mmHg

D、呼吸30次/分

E、月經(jīng)后5天

7、某婦女，30歲。產(chǎn)后4個(gè)月，未來(lái)月經(jīng)，醫(yī)院詢問(wèn)避孕方法。體檢：宮頸光滑，子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件陰性，不宜選用的避孕方法是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、避孕套

D、安全期避孕

E、女性避孕套

8、患者，女性，25歲，行吸宮術(shù)。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了健康教育。如果患者說(shuō)出下列哪項(xiàng)術(shù)后注意事項(xiàng)，說(shuō)明健康教育是有效的

A、陰道灌洗每天2次

B、有腹痛或出血多者，應(yīng)隨時(shí)就診

C、臥床休息4周

D、1周內(nèi)禁止盆浴

E、2周內(nèi)禁止性生活

9、患者，女性，30歲，有滴蟲性陰道炎。近3個(gè)月來(lái)月經(jīng)周期紊亂，前來(lái)咨詢避孕措施。最佳的選擇是

A、口服避孕藥

B、長(zhǎng)效避孕藥

C、自然避孕法

D、陰莖套

E、緊急避孕藥

10、患者女，27歲。半年前足月順產(chǎn)一男嬰。停止哺乳后，因月經(jīng)量過(guò)多，口服短效避孕藥藥物。關(guān)于此類藥的副作用，正確的宣教內(nèi)容是

A、長(zhǎng)期用藥體重會(huì)減輕

B、早孕反應(yīng)輕則不需處理

C、漏服藥引起陰道流血時(shí)需立即停藥

D、一般服藥后月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量減少

E、緊急避孕藥屬于短效避孕藥，副作用很大

11、產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦要求對(duì)避孕方式進(jìn)行指導(dǎo)，最適宜的避孕方法是

A、長(zhǎng)效口服避孕藥

B、短效口服避孕藥

C、安全期避孕

D、避孕套

E、探親避孕藥

下一頁(yè)為A1型題答案

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前晚作肥皂水灌腸，術(shù)前6小時(shí)禁飲食，術(shù)前排空膀胱，術(shù)時(shí)取頭低仰臥位。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎護(hù)理措施

(1)作好術(shù)前準(zhǔn)備。

(2)術(shù)后觀察體溫、脈搏及有無(wú)腹痛等。

(3)術(shù)后觀察出血、血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

(4)保持傷口敷料干燥、清潔，以免感染。

(5)鼓勵(lì)早日下床活動(dòng)。

(6)術(shù)后休息3～4周，禁止性生活2周。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 手術(shù)時(shí)間選擇

(1)非孕婦女應(yīng)選擇在月經(jīng)結(jié)束后3～7天。

(2)人工流產(chǎn)或取環(huán)術(shù)后。

(3)自然流產(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮后，分娩后24小時(shí)內(nèi)，剖宮產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)同時(shí)。

(4)哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后，再行手術(shù)。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 輸卵管結(jié)扎術(shù)：24小時(shí)內(nèi)兩次體溫達(dá)37.5℃或以上者禁止手術(shù)。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 吸宮術(shù)后休息2周;鉗刮術(shù)后休息2～4周;有腹痛或出血多者，應(yīng)隨時(shí)就診。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)者。目前米非司酮與前列腺素配伍為最佳方案。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)證：凡育齡婦女無(wú)禁忌證自愿要求放置IUD者，可用于緊急避孕，且愿繼續(xù)以宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)作為避孕而無(wú)禁忌證者。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天為宜;②陰道出血多者隨時(shí)取出;③帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時(shí)取出。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌證：①急、慢性生殖道炎癥;②生殖器官腫瘤;③月經(jīng)紊亂：月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻或不規(guī)則出血;④子宮畸形;⑤宮頸口過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂者;⑥嚴(yán)重全身性疾病;⑦妊娠或妊娠可疑者;⑧有銅過(guò)敏史者，禁止放置含銅IUD。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥物避孕禁忌證：①嚴(yán)重心血管疾病者;②急、慢性肝炎和腎炎;③血液病、血栓性疾病;④內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者;⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人;⑥哺乳期婦女;⑦月經(jīng)稀少或年齡>45歲者;⑧產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來(lái)潮者;⑨年齡>35歲的吸煙婦女。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天無(wú)性交;②產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合;剖宮產(chǎn)術(shù)后半年放置;③人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度<10cm可立即放置;④哺乳期放置應(yīng)先排除早孕。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 陰莖套：使精液不能入陰道而達(dá)到避孕目的，且有防止性疾病傳播的作用。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)及護(hù)理

(1)出血：月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期中點(diǎn)滴出血。告知患者休息、補(bǔ)充鐵劑、嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，上述處理仍無(wú)效，應(yīng)更換節(jié)育器或采用其他方法。

(2)腰酸腹脹：節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，而致腰酸或下腹墜脹。重癥可休息或給予解痙藥物。無(wú)效者，可更換合適的節(jié)育器。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器復(fù)查：術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天無(wú)性交;②產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合;剖宮產(chǎn)術(shù)后半年放置;③人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度<10cm可立即放置;④哺乳期放置應(yīng)先排除早孕。

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥：感染，節(jié)育器嵌頓，節(jié)育器異位，脫落，帶器妊娠，不包括子宮癌變。

下一頁(yè)為A2型題答案

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 術(shù)前必須對(duì)患者進(jìn)行生命體征的測(cè)量，如果體溫連續(xù)兩次≥37.5℃，應(yīng)擇期手術(shù)。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 安全期避孕法又稱自然避孕法。排卵前后4～5天內(nèi)為易孕期，其他時(shí)間不易受孕，被視為安全期。安全期避孕法并不十分可靠，失敗率高達(dá)20%。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 術(shù)后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng);禁性生活及盆浴2周，保持外陰清潔;3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育器脫落。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 年齡>45歲者不可以藥物避孕，A錯(cuò)誤。月經(jīng)頻發(fā)或經(jīng)量過(guò)多者不宜選用長(zhǎng)效避孕針，B錯(cuò)誤?；颊呓?jīng)期延長(zhǎng)，安全期不準(zhǔn)確，不宜選用安全期避孕，C錯(cuò)誤。宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間為月經(jīng)干凈后3～7天無(wú)性交，E錯(cuò)誤。所以選擇D。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 輸卵管結(jié)扎是一種絕育方法，患者只是近期不愿受孕，所以E錯(cuò)誤。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 24小時(shí)內(nèi)兩次體溫達(dá)37.5℃或以上者，為手術(shù)禁忌癥。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 雌激素可抑制乳汁分泌，影響乳汁質(zhì)量，哺乳期不宜服用避孕藥，所以B錯(cuò)誤。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 1個(gè)月內(nèi)禁盆浴、性生活，陰道出血期間禁坐浴，休息2周，有腹痛或出血多應(yīng)就診。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 男用陰莖套避孕的原理是利用工具阻止精子進(jìn)入陰道或子宮腔，且具有防止性疾病傳播的作用。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 口服短效避孕藥不良反應(yīng)

(1)類早孕反應(yīng)：服藥1～3個(gè)周期癥狀自行消失。

(2)月經(jīng)改變：月經(jīng)規(guī)則、經(jīng)期縮短、血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失。可發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血。

(3)體重增加。

(4)色素沉著：少數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著。

故選擇答案B。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 產(chǎn)后哺乳婦女避孕不宜使用藥物，最好選擇避孕套避孕。

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