上海網(wǎng)約護士試點實施意見啟動，42項護理服務(wù)率先“觸網(wǎng)”
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上海“互聯(lián)網(wǎng)+護理”試點實施意見啟動 11大類42項護理服務(wù)率先“觸網(wǎng)”
昨天，市衛(wèi)健委傳出消息，上海“互聯(lián)網(wǎng)+護理”試點實施意見啟動實施，11大類42項護理服務(wù)將率先“觸網(wǎng)”。未來全市將利用一年左右時間，在長寧、普陀、靜安、浦東等區(qū)的部分醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，探索建立適合本市實際的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運行機制等，為在全市范圍內(nèi)推廣積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)。
派出護士經(jīng)驗豐富
所謂“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，主要是指醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊(或備案)的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為罹患疾病、行動不便的特殊人群提供的護理服務(wù)。為充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源作用，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點區(qū)同時開展護士區(qū)域化注冊管理試點工作，鼓勵二三級醫(yī)療機構(gòu)護士到基層醫(yī)療機構(gòu)和社會醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，為出院病人、慢病病人和老年病人提供延續(xù)護理、居家護理等。近年來，上海長寧、普陀等區(qū)已先期探索并收獲居民良好口碑。
此次實施方案明確，只有實體醫(yī)療機構(gòu)方可開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實體醫(yī)療機構(gòu)，需向發(fā)證機關(guān)申請登記家庭病床、巡診、社區(qū)護理等服務(wù)方式，并按屬地化管理原則向所在區(qū)衛(wèi)生健康委申請，區(qū)衛(wèi)生健康委審核同意后可在所在地轄區(qū)內(nèi)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。之前市民關(guān)心的護士資質(zhì)問題，實施方案亦有明確說明。具備服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，可派出本機構(gòu)注冊(或備案)護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。派出護士應(yīng)至少具備5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱(部分項目如：腹透管維護、PICC維護必須要求護士具備相應(yīng)資質(zhì))，能夠在國家護士電子注冊系統(tǒng)中進行查詢。有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護士不得提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。
探索建立價格和支付保障機制
“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”重點對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群或者母嬰人群，提供機構(gòu)或居家專項護理、慢病管理、健康教育、中醫(yī)護理、母嬰護理、康復護理、安寧療護等方面的護理服務(wù)。服務(wù)價格按照市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委制定的規(guī)定收費。公立醫(yī)療機構(gòu)實行政府定價管理、非公立醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價管理。記者了解到，市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委將根據(jù)試點工作情況，綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、技術(shù)風險和勞務(wù)報酬等因素，探索建立價格和相關(guān)支付保障機制。
“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”如何確保安全?實施意見提出要求風險防范意識，采取有效措施積極防范和應(yīng)對可能存在的風險，建立醫(yī)療糾紛和風險防范機制，制訂應(yīng)急處置預(yù)案，保障護患雙方合法權(quán)益。試點醫(yī)療機構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)根據(jù)協(xié)議要求，為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配備護理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯。為護士配備一鍵報警裝置，購買責任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等，切實保障護士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對風險。此外，試點醫(yī)療機構(gòu)可自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺建立合作機制。如試點醫(yī)療機構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺合作，應(yīng)簽訂合作協(xié)議，在協(xié)議中明確各自在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護、護患安全、糾紛處理等方面的權(quán)責利。試點醫(yī)療機構(gòu)和第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺不得買賣、泄露患者個人信息。
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