編輯推薦：2020護士資格證《專業(yè)實務(wù)》練習題及答案匯總

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2020護士資格證《專業(yè)實務(wù)》練習題及答案（八）

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1、敵百蟲中毒患者洗胃禁用

A.淡鹽水洗胃

B.注射阿托品

C.清水洗胃

D.1：5000高錳酸鉀洗胃

E.碳酸氫納洗胃

【參考答案】：E

【答案解析】：敵百蟲不能用碳酸氫鈉洗胃，因為敵百蟲在堿性條件下會變成毒性更強的敵敵畏。

2、需避光使用的藥物是

A.乙醚

B.鹽酸腎上腺素

C.抗毒血清

D.白蛋白

E.環(huán)氧乙烷

【參考答案】：B

【答案解析】：藥物的保管

(1)藥柜應(yīng)放在通風、干燥、光線充足但避免陽光直射處;藥柜應(yīng)由專人負責保管，并保持整潔。

(2)各種藥品按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置，并按有效期先后順序排列，先領(lǐng)先用，以免失效。劇毒藥和麻醉藥，應(yīng)加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接。

(3)藥瓶應(yīng)有明顯標簽，標簽顏色應(yīng)根據(jù)藥物種類進行選擇，一般內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的標簽。標簽應(yīng)注明中英文藥名、劑量或濃度。要求字跡清晰，標簽完好。

(4)藥品質(zhì)量應(yīng)定期檢查，如發(fā)現(xiàn)藥品有混濁、沉淀、變色、潮解、變性、異味等現(xiàn)象，或超過有效期，均不能使用。

(5)根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，妥善保存。

1)容易揮發(fā)、潮解、風化的藥物：應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。

3)易燃、易爆的藥物：應(yīng)單獨存放，并密閉置于陰涼處，同時遠離明火，以防意外。如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。

4)易被熱破壞的藥物：應(yīng)按要求冷藏在2～10℃的冰箱內(nèi)，或置于陰涼干燥處(約20℃)。

如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。

3、使用靜脈留置針，下列哪項錯誤

A.靜脈穿刺困難的患者使用

B.需長期靜脈輸液的患者使用

C.在其上方10cm處扎止血帶

D.以15°～30°角直接刺入血管

E.將封管液注入靜脈，推注完畢后再退針

【參考答案】：E

【答案解析】：靜脈留置針輸液法：靜脈留置針外套管的材料與血管相容性好，且柔軟、無刺激，可減少穿刺的次數(shù)，有利于保護靜脈，減輕反復穿刺給病人帶來的痛苦;保持靜脈的暢通，便于治療和搶救，從而提高護理工作的效率。適用于需長期靜脈輸液及靜脈穿刺困難的病人。

①按密閉式輸液法核對、檢查、準備，插好輸液器并排盡空氣。

②檢查靜脈留置針和敷貼的型號合適、在有效期內(nèi)、包裝完好不漏氣，打開備用。

③協(xié)助病人取舒適體位，選好輸液部位，墊小墊枕，選擇粗、直、彈性好、清晰的靜脈，確定穿刺點，在其上方10cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚。

④取出靜脈留置針，把輸液器上的頭皮針全部插入肝素帽，取下護針帽，旋轉(zhuǎn)針芯，松動外套管，以免粘連，調(diào)整針頭斜面，并排盡空氣。

⑤囑病人握拳，使靜脈充盈，繃緊皮膚，手持針翼，以15°～30°角直接刺入血管，見回血后壓低角度再進針少許，撤針芯將外套管送入靜脈內(nèi)，松開止血帶和調(diào)節(jié)器，囑病人松拳，待輸液通暢后退出針芯。

⑥用無菌透明敷貼妥善固定導管，并在透明膜上記錄留置日期、時間。

⑦整理與記錄同密閉式輸液法。

⑧輸液完畢，抽好封管液，正確封管。關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將抽好封管液的注射器與輸液針頭相接，將封管液注入靜脈，一邊推注一邊退針，直至針頭全部退出，以確保正壓封管。

⑨再次輸液，常規(guī)消毒肝素帽膠塞，把排好氣的輸液器頭皮針全部刺入即可。

⑩輸液時要加強巡視，注意傾聽病人的主訴，并觀察局部靜脈有無紅、腫、熱、痛等，如有異常，及時處理。

⑾停止輸液，同密閉式輸液法拔針。

4、臨床上中等量咯血量為

A.痰中帶血

B.<100ml/d

C.100～500ml/d

D.>500ml/d

E.一次大于300ml

【參考答案】：C

【答案解析】：臨床上咯血量分為：痰中帶血

少量咯血<100ml/d

中等量咯血100～500ml/d

大量咯血>500ml/d，或一次大于300ml

5、下列肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯誤的是

A.突然極度煩躁不安

B.呼吸加快

C.肝臟迅速增大

D.尿少或無尿

E.面色潮紅

【參考答案】：E

【答案解析】：肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：

1)呼吸加快(>60次/分)

2)心率增快(嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分)

3)突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺

4)心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張

5)肝臟迅速增大

6)尿少或無尿

6、下列組成護理診斷因素錯誤的是

A.名稱

B.對象

C.定義

D.診斷依據(jù)

E.相關(guān)因素

【參考答案】：B

【答案解析】：護理診斷的組成護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。

7、以下屬于乙類傳染病的是

A.血吸蟲病

B.霍亂

C.鼠疫

D.絲蟲病

E.艾滋病

【參考答案】：E

【答案解析】：

8、體溫單底的填寫內(nèi)容是

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.住院天數(shù)

E.胃液引流量

【參考答案】：E

【答案解析】：

9、護理立法的意義不包括

A.有利于維護服務(wù)對象的正當權(quán)利

B.促進護理管理法制化

C.有利于促進全民健康

D.維護護士的權(quán)益

E.保證護理人員具有良好的護理道德

【參考答案】：C

【答案解析】：

10、關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯誤的是

A.醫(yī)囑是護士對病人實施治療的依據(jù)

B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細核對

C.如病人對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護士應(yīng)核實醫(yī)囑的準確性

D.搶救病人時，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權(quán)拒絕執(zhí)行

【參考答案】：D

二、A2

1、患兒，男性，8個月，母乳喂養(yǎng)，6個月起添加輔食，為了保證其生理需要，其每日攝入熱量為

A.60kcal/kg

B.70kcal/kg

C.80kcal/kg

D.90kcal/kg

E.110kcal/kg

【參考答案】：E

【答案解析】：正常小兒需要再基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用、活動、生長、排泄5個方面獲得能量的供給，特別是生長發(fā)育的需要，每日需要能量110kcal/kg(460kJ/kg)。

2、男性，18歲，體重60kg，反復嘔吐10余天，主訴：乏力、頭暈、視覺模糊。體檢：血壓94/64mmHg，脈搏90次/分，呼呼吸20次/分，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.5mmol/L，血pH值為7.35。該患者的水、電解質(zhì)紊亂屬

A.高滲性脫水

B.低滲性缺水

C.代謝性堿中毒

D.低鉀血癥

E.代謝性酸中毒

【參考答案】：B

【答案解析】：該患者頻繁嘔吐，主訴乏力、頭暈，血清鈉低于135mmol/L，為輕度低滲性脫水的表現(xiàn)。

3、丁先生，50歲，急性腎衰少尿期?；颊咄蝗缓粑щy、頭痛頭暈、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹。應(yīng)考慮

A.高血鉀癥

B.低血鉀癥

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒癥

【參考答案】：A

【答案解析】：在少尿期除了腎臟排泄鉀減少外，酸中毒、組織分解過快也是主要原因;在嚴重創(chuàng)傷、燒傷等所至橫紋肌溶媒引起的急性腎衰，有時每日血鉀可上升1.0～2.0mmoL/L。

4、患者，男性，持續(xù)高熱5日(39℃以上)，24小時波動不超過1℃。最可能的診斷是

A.敗血癥

B.流行性感冒

C.瘧疾

D.肺癌

E.肺炎球菌性肺炎

【參考答案】：E

【答案解析】：題干描述為稽留熱多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒。

1.稽留熱：指體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)月，24小時波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒、兒童肺結(jié)核等。

2.弛張熱：指體溫在39℃以上，24小時內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。

3.間歇熱：指體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇，有反復發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。多見于瘧疾、成人肺結(jié)核等。

4.不規(guī)則熱：指發(fā)熱的體溫曲線無規(guī)律，且持續(xù)時間不定。多見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

5、患者，程某，男，80歲，因心力衰竭入院。目前吸氧、藥物治療，老人聽力略有下降，牙齒完全脫落，語言清晰度下降，與老人溝通時不適當?shù)淖龇ㄊ?/p>

A.將患者關(guān)鍵的話予以復述

B.護士對自己的話語適當?shù)刂貜?/p>

C.盡量用開放式問題進行提問

D.注意目光交流

E.運用手勢、觸摸給患者反饋

【參考答案】：C

【答案解析】：患者牙齒完全脫落，語言清晰度下降，提問時應(yīng)盡量采取閉合式問題，既有助于清晰、快速地得到信息，又可以避免老人過度勞累。

6、患者，男性，72歲，腦出血，入院第3天發(fā)生顱內(nèi)壓增高。以下措施哪些是不正確的

A.床頭抬高15°～30°

B.控制輸液速度，防止短時間輸大量液體

C.如發(fā)生便秘，可大量灌腸

D.甘露醇應(yīng)快速滴注

E.老年人應(yīng)慎用冬眠低溫療法

【參考答案】：C

【答案解析】：如發(fā)生便秘，禁止大量灌腸，可用緩瀉劑或低壓少量灌腸。

7、患者陳某，因結(jié)核性腦膜炎需肌內(nèi)注射鏈霉素，患者側(cè)臥，正確的體位是

A.下腿伸直，上腿稍彎曲

B.上腿伸直，下腿稍彎曲

C.雙膝向腹部彎曲

D.兩腿彎曲

E.兩腿伸直

【參考答案】：B

【答案解析】：肌內(nèi)注射時，協(xié)助患者采取適當體位，以放松局部肌肉，如患者側(cè)臥位，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲。

8、張某，1周前行食管癌根治術(shù)，術(shù)后發(fā)熱，痰多、黃色黏稠、不易咳出，雙肺底滿布濕啰音，疑為肺炎，需做痰培養(yǎng)。以下敘述不正確的是

A.應(yīng)用朵貝爾液及清水漱口后留取

B.囑病人做深呼吸后用力咳痰

C.應(yīng)準備廣口的無菌培養(yǎng)瓶

D.應(yīng)即刻留取痰標本

E.應(yīng)立即送檢

【參考答案】：D

【答案解析】：痰培養(yǎng)標本一般于清晨收集，因為此時痰量較多，痰內(nèi)細菌也較多。

9、患者，女性，66歲。在家宴請客人時突然跌倒在地，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，給予20%甘露醇治療，其目的是

A.鎮(zhèn)靜

B.降低顱內(nèi)壓

C.預防上消化道出血

D.止血

E.降血壓

【參考答案】：B

【答案解析】：患者腦出血需減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，所以此題選B。

腦出血多見于50歲以上的中、老年人，多有高血壓動脈硬化病史，常在用力、激動或一般活動中急性發(fā)病?？捎蓄^痛、嘔吐，意識障礙多見，深而持久，鼾聲呼吸，有癱瘓而且重，腦膜刺激征輕或無，腰穿腦脊液壓力高，淡粉色血性居多。

10、護士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液突然發(fā)生溶液不滴，該護士首先應(yīng)采取的措施為

A.調(diào)整針頭斜面

B.抬高輸液瓶

C.穿刺部位熱敷

D.擠壓輸液管

E.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛

【參考答案】：E

【答案解析】：首先檢查穿刺部位有無紅腫及疼痛，如果沒有在處理輸液故障。

常見輸液故障和處理

溶液不滴

(1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。

(2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置。

(3)確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。

(4)壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致;可適當抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。

(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低，導致靜脈痙攣;可進行局部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環(huán)。

11、患者，男性，50歲，近1周食欲減退、嘔吐，疲乏無力，尿黃。自昨日起煩躁不安，呼氣中有腥臭味，鞏膜及皮膚黃染，皮膚可見瘀斑，肝肋下未捫及，腹水征陽性。目前最主要的護理措施是

A.體液過多

B.活動無耐力

C.體溫過高

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

E.潛在并發(fā)癥：肝性腦病

【參考答案】：E

【答案解析】：

12、患者，男性，27歲，頭部外傷后一直處于淺昏迷狀態(tài)，CT檢查示硬膜外血腫，暫采取非手術(shù)保守治療。在保守治療期間應(yīng)重點觀察

A.瞳孔、肢體活動

B.血壓、脈搏、尿量

C.意識、肌張力

D.呼吸、血壓、脈搏

E.體溫、意識的變化

【參考答案】：A

【答案解析】：硬腦膜外血腫，最典型的是意識障礙，傷后昏迷，會有“中間清醒期”。而昏迷病人最重要的體征之一是瞳孔的變化;中間清醒期時，患者會有肢體表現(xiàn)，故應(yīng)選擇A。

13、患兒4歲。發(fā)熱、咳嗽6天。體溫38℃，呼吸24次/分。肺部有少許細濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護理措施是

A.立即物理降溫

B.給予適量止咳藥

C.室內(nèi)濕度保持40%

D.囑患兒進易消化飲食

E.定時霧化吸入、叩背排痰

【參考答案】：E

【答案解析】：霧化吸入有利于稀釋痰液，配合叩背促進痰液排出。

14、患者，女性，42歲。痔切除術(shù)后3天未解大便，腹脹明顯，對該患者處理方法不正確的是

A.小量不保留灌腸

B.口服液狀石蠟

C.多飲水

D.肛管排氣

E.口服麻仁潤腸丸

【參考答案】：A

【答案解析】：痔切除術(shù)后不可采用灌腸，以免由于壓力或液體而影響傷口愈合或出現(xiàn)感染。

15、患者，女性，30歲，進餐后1小時突然出現(xiàn)上腹疼痛，持續(xù)疼痛2小時后，自行緩解。最可能的原因是

A.脾破裂

B.急性膽囊炎

C.胃潰瘍

D.結(jié)核性腹膜炎

E.消化性潰瘍

【參考答案】：E

【答案解析】：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時間、持續(xù)時間等依潰瘍部位的不同而有其特殊性，胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進餐后0.5～1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛復發(fā)，其典型節(jié)律為進食-疼痛-緩解。

16、某女性檢查時發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，考慮其最可能的診斷為

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.心肌梗死

【參考答案】：B

【答案解析】：右心功能不全的主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，體征為：水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝大和壓痛、發(fā)紺。

17、患者，男性，62歲，胃大部切除術(shù)后行空腸造瘺。該患者飲食應(yīng)采取

A.低脂肪飲食

B.半流飲食

C.流質(zhì)飲食

D.少渣飲食

E.要素飲食

【參考答案】：E

【答案解析】：要素飲食是一種化學精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。適用于嚴重燒傷及創(chuàng)傷等高代謝、消化道瘺、手術(shù)前后需營養(yǎng)支持、非感染性嚴重腹瀉、消化吸收不良等患者。

18、患者，李某，男性，46歲，尿毒癥，24小時尿量為180ml，該患者的排尿狀況是

A.正常

B.尿閉

C.少尿

D.尿潴留

E.尿量偏少

【參考答案】：C

【答案解析】：正常成人24小時尿量1000～2000ml。若24小時尿量>2500ml，稱為多尿;若24小時尿量<400ml，或每小時尿量<17ml，稱為少尿;若24小時尿量<100ml，稱為無尿或尿閉。故該患者的排尿狀況屬于少尿。

19、患者，男性，43歲。無規(guī)律上腹痛10年，伴有消瘦，胃酸缺乏。近2個月以來腹痛明顯，大便潛血持續(xù)陽性。應(yīng)考慮

A.上消化道出血

B.肝硬化

C.慢性萎縮性胃炎癌變

D.幽門梗阻

E.潰瘍病活動期

【參考答案】：C

【答案解析】：胃癌早期無明顯癥狀，進展期可有上腹痛、消瘦、貧血及晚期的全身消耗表現(xiàn)。實驗室檢查：多數(shù)患者大便潛血持續(xù)陽性，胃液分析胃酸降低或缺失。

20、患者，男性，63歲。行胃大部切除術(shù)11個月余，近兩月乏力、頭暈明顯，進一步檢查后確診為缺鐵性貧血，此患者發(fā)生貧血最可能的原因是

A.鐵攝入不足

B.腫瘤

C.手術(shù)中失血所致

D.鐵吸收障礙

E.鐵的需要量增加

【參考答案】：D

【答案解析】：因為胃酸促進鐵的吸收，此患者行胃大部切除術(shù)，導致胃酸分泌減少，從而鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因是鐵吸收障礙。

21、患者，男性，60歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期震顫，最可能的原因是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：D

【答案解析】：心尖部可觸及舒張期震顫：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征。

22、患者，女性，21歲，擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術(shù)，術(shù)前飲食管理要求是

A.禁食4h

B.禁食6h

C.禁食8h

D.禁食12h

E.不必禁食

【參考答案】：E

【答案解析】：局部麻醉不需要腸道準備。

23、王先生，51歲，開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情況是

A.引流管內(nèi)有阻塞

B.引流管扭曲

C.引流管受壓

D.體位不當

E.肺復張良好

【參考答案】：E

【答案解析】：水封瓶水柱無波動，無氣、液體排出，考慮肺復張良好或引流管堵塞，再加上病人呼吸平穩(wěn)，則應(yīng)為肺復稍良好。

24、一位卵巢癌患者，今日手術(shù)，術(shù)后需插尿管，護士插入尿道約4～6cm，見尿液流出再插入多少厘米左右，固定導尿管。

A.1～2cm

B.1～3cm

C.2～3cm

D.4cm

E.1～5cm

【參考答案】：A

【答案解析】：女病人導尿：

初步消毒，其原則由上至下，由外向內(nèi)。

再次消毒，原則是由上向下，由內(nèi)向外。

插入尿道約4～6cm，見尿液流出再插入1～2cm左右，固定導尿管。

25、患者，輸血15min后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是

A.熱水袋敷腰部

B.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗

C.立即通知醫(yī)生

D.觀察血壓、尿量

E.減慢輸血速度

【參考答案】：E

【答案解析】：根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，處理措施應(yīng)該是立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。

26、護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血。護士應(yīng)采取的措施為

A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢

B.拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺

C.抬高輸液瓶位置

D.變換肢體位置

E.熱敷注射部位上端血管

【參考答案】：B

【答案解析】：注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時應(yīng)拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。

27、患者，男性，45歲。2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護士通過收集資料了解到該病人存在知識缺乏，并為其制訂護理計劃，此時護士與病人處于護患關(guān)系發(fā)展時期的

A.工作期

B.初始期

C.開拓期

D.解決期

E.結(jié)束期

【參考答案】：B

【答案解析】：初始期是護士和患者的初始階段，也是護患之間開始建立信任關(guān)系的時期。此期的工作重點是建立信任關(guān)系，確定患者的需要。

28、患者，男性，長期臥床自理困難，最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復原來膚色，據(jù)他的情況，處理方法最好是

A.氣墊褥

B.取半座位

C.協(xié)助定時翻身，防止受壓

D.用力按摩發(fā)紅皮膚

E.給予抗生素治療

【參考答案】：C

【答案解析】：處理：及時去除病因，加強防護措施，保持床鋪的清潔無褶皺、無渣屑;在為病人翻身時避免拖、拉等動作;增加翻身的次數(shù)，防止局部受壓及潮濕因素的影響。

29、患者男，67歲，行肺切除手術(shù)，術(shù)后使用呼吸機輔助呼吸，護士做24小時嚴密監(jiān)測生命體征，請問此時患者是幾級護理

A.特級護理

B.一級護理

C.二級護理

D.三級護理

E.特別護理

【參考答案】：A

【答案解析】：特級護理

適用對象：

①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

②重癥監(jiān)護患者;

③各種復雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;

④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

【護理內(nèi)容】

①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量;

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

⑤保持患者的舒適和功能體位;

⑥實施床旁交接班

30、患者，男性，結(jié)腸癌術(shù)后7d，病人劇烈咳嗽后感傷口疼痛，有縫線斷裂感。下列哪項處理措施不妥

A.安慰病人

B.立即在病床上將內(nèi)臟還納

C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋

D.用腹帶包扎

E.送手術(shù)室縫合

【參考答案】：B

【答案解析】：不可將內(nèi)臟還納，防止感染。

31、患者，男性，41歲，既往有潰瘍病史10年，突然心窩部劇痛并波及右下腹，檢查右側(cè)腹，腹膜刺激征明顯，最重要的護理措施是

A.半臥位

B.禁食、胃腸減壓

C.輸液

D.觀察血壓、脈搏

E.應(yīng)用抗生素

【參考答案】：B

【答案解析】：引流出消化液，減輕胃腸道負擔，促進胃腸道功能恢復。

32、患者，女性，47歲，乳腺癌準備在全麻下行乳癌根治術(shù)。回病房后應(yīng)采取何種體位

A.頭高腳低位

B.頭低腳高位

C.去枕仰臥位

D.側(cè)臥位

E.中凹位

【參考答案】：C

【答案解析】：應(yīng)取去枕仰臥位6h，以防止過早：抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

33、患兒，1個月，預防接種乙肝疫苗，適宜的注射部位是

A.上臂三角肌下緣

B.臀大肌

C.臀中肌、臀小肌

D.股外側(cè)肌

E.前臂外側(cè)

【參考答案】：A

【答案解析】：1)藥物過敏試驗：取前臂掌側(cè)下段。因該處皮膚較薄，易于注射，且皮膚顏色較淡，易于判斷局部反應(yīng)。

2)預防接種：常選擇上臂三角肌下緣。

34、患者男性，42歲，前列腺癌術(shù)后，需要長期留置導尿，患者因此羞于見人，不愿意出病房，這種需要屬于

A.生理需要

B.安全需要

C.愛與歸屬的需要

D.尊重的需要

E.認知需要

【參考答案】：D

【答案解析】：馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)自己的理想。此題參考答案為D。

35、患者，排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷是

A.內(nèi)痔脫出

B.肛周膿腫

C.血栓性外痔

D.肛裂并前哨痔

E.直腸息肉脫出

【參考答案】：C

【答案解析】：內(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關(guān)，肛裂的疼痛為典型的兩次列痛。

36、患者，男性，36歲，大面積燒傷后8h，已靜脈補液3000ml，判斷其血容量是否不足的簡便、可靠的指標是

A.脈搏

B.血壓

C.呼吸

D.尿量

E.中心靜脈壓

【參考答案】：D

【答案解析】：尿量是反映腎血流灌注情況的指標。尿量每小時少于25ml，比重增加，表示腎血管收縮或血容量不足。

37、患者，男性，62歲，全程肉眼血尿終末加重3個月，請問最可能的診斷是

A.前列腺增生

B.膀胱腫瘤

C.腎腫瘤

D.泌尿系結(jié)石

E.泌尿系感染

【參考答案】：B

【答案解析】：全程血尿提示病變在膀胱或其以上部位，終末加重提示病變在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道。

38、患者，男性，25歲，外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的是

A.手臂功能障礙

B.肘部劇烈疼痛

C.是否可摸到尺骨鷹嘴

D.肘后三點是否失去正常關(guān)系

E.跌倒后因手掌撐地而受傷

【參考答案】：D

【答案解析】：肘后三點未失去正常關(guān)系為肱骨髁上骨折，失去正常關(guān)系為肘關(guān)節(jié)脫位。

39、患者，男性，35歲，因腸梗阻收入院。非手術(shù)治療期間，護士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)?/p>

A.痙攣性

B.麻痹性

C.粘連性

D.絞窄性

E.單純性

【參考答案】：D

【答案解析】：腹部固定壓痛、腹膜刺激征提示梗阻部位出現(xiàn)血運障礙導致缺血壞死，即演變?yōu)榻g窄性腸梗阻。

40、某病人因齒齦出血來院檢查，經(jīng)化驗血小板5.0×109/L，出血時間5min，紅細胞計數(shù)4.0×1012/L，白細胞計數(shù)5.0×109/L，網(wǎng)織紅細胞1%，應(yīng)考慮為

A.上述化驗均屬正常

B.血小板減少性紫癜

C.再生障礙性貧血

D.白血病

E.粒細胞減少癥

【參考答案】：B

【答案解析】：患者齒齦出血，血小板減少，出血時間延長，紅細胞、白細胞、網(wǎng)織紅細胞正常，應(yīng)考慮為血小板減少性紫癜。

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