A1型題

　　1.顱底骨折病人出現(xiàn)顱內(nèi)低壓時(shí)，給予什么處置可緩解癥狀()

　　A.補(bǔ)充水分 B.靜點(diǎn)甘露醇 C.鎮(zhèn)靜劑 D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥 E.止痛劑

　　2.頭皮損傷皮下血腫的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì) ()

　　A.血腫小 B.血腫局限 C.疼痛明顯 D.血腫張力高 E.血腫中心硬，周邊軟

　　3.慢性硬膜下血腫多采用哪種治療方法()

　　A.降顱壓治療B.顱骨鉆孔沖洗引流術(shù) C.開顱血腫清除術(shù) D.抬高床頭15o-20oE.以上都對(duì)

　　4.重癥顱腦外傷病人的急救首先應(yīng)做到

　　A.檢查神志、瞳孔 B.測(cè)量呼吸、血壓、脈搏 C.保持呼吸道通暢

　　D.應(yīng)用脫水劑 E.給止血藥物、抗感染

　　5.頭皮裂傷清創(chuàng)，應(yīng)該()

　　A.爭(zhēng)取24h內(nèi)進(jìn)行 B.盡量切除所有創(chuàng)傷組織以清除污染灶 C.傷口一律做全層縫合 D.組織缺損縫合困難時(shí)可留作二期縫合 E.皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎

　　6.治療顱頂骨折原則應(yīng)除外()

　　A.粉碎凹陷性骨折刺破硬腦膜需及時(shí)清創(chuàng)手術(shù)

　　B.線形骨折本身無(wú)需手術(shù)治療，但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫

　　C.嬰兒凹陷性骨折必需早期復(fù)位 D.靜脈竇區(qū)凹陷骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)警惕大出血

　　E.顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫常需手術(shù)治療

　　7.腦震蕩病人會(huì)有下列哪種癥狀 ()

　　A.偏癱 B.逆行性遺忘 C.顱內(nèi)壓增高 D.失語(yǔ) E.大小便失禁

　　8.頭部外傷后，捫觸到頭皮下波動(dòng)是()

　　A.皮下血腫 B.帽狀腱膜下血腫 C.骨膜下血腫皮 D.皮下積液 E.皮下積膿

　　9.哪種頭皮損傷，常伴有休克和頸椎脫位()

　　A.頭皮裂傷 B.頭皮下血腫 C.帽狀腱膜下血腫 D.骨膜下血腫 E.頭皮撕脫傷

　　10.防止腦水腫目前最常采用的脫水劑是()

　　A.25%山梨醇 B.30%速尿 C.20%甘露醇 D.50%葡萄糖 E.濃縮血清白蛋白

　　11.顱底骨折診斷主要依據(jù)()

　　A.外傷病史 B.X光片 C.B超 D.臨床表現(xiàn) E.局部觸及骨折音

　　12.顱骨線狀骨折的臨床意義()

　　A.確定顱內(nèi)是否出血 B.確定顱腦外傷的程度 C.確定是否需要開顱手術(shù)

　　D.確定著力部位和腦膜血管的關(guān)系，以觀察血腫發(fā)生的可能性

　　E.確定預(yù)后好壞

　　13.顱內(nèi)壓增高病人嘔吐表現(xiàn)()

　　A.飯前 B.噴射狀 C.清晨 D.睡前 E.飯后

　　14.明顯顱內(nèi)壓增高病人，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的()

　　A.腦室穿刺 B.腰穿 C.靜點(diǎn)20%甘露醇250ml D.吸氧 E.抬高床頭15-20o

　　15.典型硬膜外血腫痛人意識(shí)變化特點(diǎn)是()

　　A.深昏迷 B.淺昏迷 C.朦朧狀態(tài) D.中間清醒期 E.煩躁不安

　　16.羅先生，50歲。頭部外傷，昏迷不醒，壓迫眶上神經(jīng)有皺眉反應(yīng)。該病人意

　　識(shí)障礙程度為()

　　A.嗜睡 B.意識(shí)模糊 C.譫妄 D.淺昏迷 E.深昏迷

　　17.較大的頭皮血腫的治療措施是()

　　A.熱敷 B.加壓包扎 C.冷敷 D.穿刺抽出積血后加壓包扎 E.清創(chuàng)縫合

　　18.防治腦水腫最常用的脫水劑是()

　　A.20%甘露醇B.5%葡萄糖溶液 C.25%山梨醇D.10%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖鹽水溶液

　　19.為降低顱內(nèi)壓和防止顱內(nèi)壓突然增高，常采取的措施下列哪項(xiàng)不正確()

　　A.鎮(zhèn)靜、休息 B.床頭抬高15-30cm臥位 C.輸液量可不控制

　　D.發(fā)熱者給予降溫 E.應(yīng)用脫水劑

　　20.觀察顱腦損傷病人時(shí)，下列哪一項(xiàng)提示為急性內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)()

　　A.脈快，呼吸急促 B.脈快，血壓降低

　　C.脈快，血壓高 D.脈慢，呼吸慢，血壓高

　　E.脈慢，血壓低

　　21.腦損傷病人出現(xiàn)中間清醒期提示有()

　　A.腦挫裂傷 B.腦震蕩 C.硬腦膜外血腫 D.顱底骨折 E.腦內(nèi)血腫

　　22.腦脊液漏超過一定期限不愈者，可考慮手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜, 一般要求超過()

　　A.15天 B.30天 C.45天 D.60天 E.70天

　　23.觀察意識(shí)障礙所采用的方法，錯(cuò)誤的是()

　　A.呼叫病人姓名 B.詞句性談話 C.針刺皮膚 D.壓眶上神經(jīng) E.檢查視乳頭水腫情況

　　24.腦震蕩臨床表現(xiàn)不正確的是：

　　A.意識(shí)障礙短暫 B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽(yáng)性 C.逆行性遺忘 D.大多數(shù)無(wú)后遺癥 E.頭暈，頭痛

　　25.頭皮裂傷傷口較深說明傷及：

　　A.皮膚層 B.皮下組織層 C.帽狀腱膜層 D.帽狀腱膜下層 E.顱骨骨膜

　　26.頭外傷病人出現(xiàn)“熊貓眼”、嗅覺障礙、腦脊液鼻漏，可能發(fā)生了()。

　　A.顱前窩骨折 B.顱中窩骨折 C.顱后窩骨折D.顱前、中、后窩均骨折 E.以上都不是

　　27.頭皮裂傷爭(zhēng)取在動(dòng)小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合，如無(wú)感染也可在()天進(jìn)行清創(chuàng)縫合。

　　A.2-3 B.3-5 C.5-7 D.7-10 E.11-13

　　28.急性硬腦膜外血腫病人意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是

　　A.短昏迷 B.中間清醒期 C.持續(xù)昏迷 D.昏迷程度時(shí)重時(shí)輕 E.昏迷進(jìn)行性加重

　　29.為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是

　　A.及時(shí)吸痰 B.放置口咽通氣道 C.用舌鉗牽拉舌頭

　　D.氣管插管 E.平臥、頭轉(zhuǎn)向一側(cè) E.穿刺抽出積血后局部使用抗生素

　　30.以下不符合腦震蕩的表現(xiàn)是

　　A.昏迷30分鐘以上 B.有逆行性遺忘 C.清醒后可出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀

　　D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征 E.CT檢查顱內(nèi)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

　　31.最嚴(yán)重的頭皮損傷是

　　A.頭皮裂傷 B.頭皮挫傷 C.頭皮下血腫 D.頭皮撕脫傷 E.骨膜下血腫

　　32.對(duì)于昏迷病人，最重要的處理措施是

　　A.促蘇醒 B.保持呼吸道通暢 C.解除尿潴留 D.給予充足的營(yíng)養(yǎng) E.頭部抬高15°

　　33.嚴(yán)重腦損傷病人的急救首先應(yīng)

　　A.CT檢查明確診斷 B.檢查神志、瞳孔、眼底 C.監(jiān)測(cè)生命體征

　　D.保持呼吸道通暢 E.準(zhǔn)備手術(shù)

　　34.腦損傷病人的病情觀察項(xiàng)目中最重要的是

　　A.意識(shí) B.神志 C.生命體征 D.肢體活動(dòng) E.瞳孔

　　35.下列有關(guān)腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)的描述錯(cuò)誤的是

　　A.意識(shí)障礙可有中間清醒期 B.昏迷時(shí)間多在半小時(shí)以上 C.有局灶性癥狀、體征 D.腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞 E.頭痛、惡心、嘔吐

　　36.顱腦損傷病人，神志喪失，呼之不醒，壓其眶上神經(jīng)，出現(xiàn)皺眉、上肢活動(dòng)其意識(shí)障礙屬于

　　A.昏睡 B.嗜睡 C.淺昏迷 D.昏迷 E.深昏迷

　　A2

　　37.男，30歲.因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折.其護(hù)理下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

　　A.床頭抬高15°～20° B.抗生素溶液沖洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔

　　D.禁止腰椎穿刺 E.枕部墊無(wú)菌巾

　　38.女，50歲，突然摔倒后昏迷約10min，隨即清醒，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，并

　　伴有逆行性健忘，檢查無(wú)異常，考慮是()

　　A.腦震蕩 B.顱內(nèi)血腫 C.腦挫裂傷 D.腦內(nèi)血腫 E.腦疝

　　39.患者男，40歲，自扶梯上跌下，頭左側(cè)撞于磚上，乳突部淤血，左耳有液體流

　　出，聽力下降，考慮()

　　A.顱底骨折 B.顱前窩骨折 C.顱中窩骨折 D.顱后窩骨折 E.顱蓋骨骨折

　　A3

　　40.女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。人院體檢時(shí)呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑o.5cm，右側(cè)瞳孔直徑o.2cm.右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。

　　(1)與病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)最符合的是

　　A.腦挫裂傷 B.原發(fā)性腦干損傷 C.急性硬腦膜下血腫

　　D.急性硬腦膜外血腫E.急性腦內(nèi)血腫

　　(2)應(yīng)立即給病人使用的最主要的急救藥物是

　　A.20%甘露醇 B.氨苯蝶啶 C.地塞米松 D.苯巴比妥 E.雙氫氯噻嗪

　　(3)首要的護(hù)理措施是：

　　A.抬高頭位 B.保持呼吸道通暢 C.導(dǎo)尿 D.定時(shí)翻身 E.鼻飼營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

　　(4)目前禁忌的處理方法是：

　　A.腰椎穿刺測(cè)定顱內(nèi)壓 B.開顱探查 C.應(yīng)用地塞米松

　　D.20%甘露醇快速靜脈滴注 E.腦室引流

　　41.李先生，55歲。頭部外傷后即昏迷，持續(xù)10小時(shí)，嘔吐數(shù)次。體格檢查：體溫39℃，脈搏50次/min，呼吸14次/min，血壓170/90mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽(yáng)性體征。

　　(1)該病人為何種顱腦損傷()

　　A.顱內(nèi)血腫 B.腦干損傷 C.腦挫裂傷 D.枕骨大孔疝 E.小腦幕切跡疝

　　(2)目前給予非手術(shù)治療，早期治療護(hù)理的重點(diǎn)是()

　　A.抗感染 B.糾正水、電解質(zhì)紊亂 C.防治肺部并發(fā)癥

　　D.降低顱內(nèi)壓 E.使用營(yíng)養(yǎng)腦組織藥物

　　(3)最主要的護(hù)理診斷是()

　　A.有窒息的危險(xiǎn) B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 C.體溫過高

　　D.自理缺陷 E.有感染的危險(xiǎn)

　　42.張先生，45歲。因車禍致右顳部外傷，伴有局部頭皮裂傷。當(dāng)時(shí)昏迷7min后清醒，即送入院。病人劇烈頭痛，頻繁嘔吐，入院6h后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。初步判斷為“硬膜外血腫”。

　　(1)該病人目前的護(hù)理診斷及合作性問題不包括()

　　A.皮膚完整性受損 B.體溫過低 C.清理呼吸道無(wú)效

　　D.自理缺陷 E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高

　　(2)不適當(dāng)?shù)妮o助檢查是()

　　A.腰椎穿刺 B.腦超聲波檢查 C.顱腦X線攝片D.CT檢查 E.磁共振成像(MRI)檢查

　　(3)病人最重要的處理是()

　　A.應(yīng)用抗生素 B.應(yīng)用止血?jiǎng)?C.冬眠低溫療法 D.應(yīng)用脫水劑 E.緊急手術(shù)

　　43.男性，29歲，交通事故，頭部外傷，當(dāng)即昏迷送來(lái)醫(yī)院，檢查格拉斯哥記分6分，住院治療，住院后，大約在傷后15min醒來(lái)，神志恢復(fù)正常.

　　(1)對(duì)該病人的初步診斷是()

　　A.腦挫裂傷 B.腦震蕩 C.硬腦膜外血腫 D.硬腦膜下血腫 E.腦內(nèi)血腫

　　(2)對(duì)該病人一周內(nèi)的處理.錯(cuò)誤的是 ()

　　A.觀察神志變化 B.觀察血壓變化C.觀察肢體活動(dòng) D.恢復(fù)正常工作 E.觀察瞳孔改變

　　(3)觀察過程中特別警惕出現(xiàn)()

　　A.血壓下降 B.再現(xiàn)昏迷 C.全身抽搐 D.瞳孔雙側(cè)散大 E.呼吸驟停

　　參考答案

　　1.A 2.E 3.B 4.C 5.A 6.C 7.B 8.B 9.E. 10.C

　　11.D 12.D 13.B 14.B 15.D 16.D 17.D 18.A 19.C 20.D

　　21.C 22.B 23.E 24.B 25.D 26.A 27.A 28.B 29.D 30.A

　　31.D 32.B 33.D 34.A 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C

　　40.(1)D (2)A (3)D (4)A 41.CDA 42.BAE 43.BDB