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　　一、基本概念

　　所謂合理使用中藥，是指運用中醫(yī)藥學綜合知識及管理學知識指導臨床用藥。

　　也就是以中醫(yī)藥理論為指導，在充分辨析疾病和掌握中藥性能特點的基礎上，安全、有效、簡便、經(jīng)濟地使用中藥或中成藥，達到以最小的投入，取得最大的醫(yī)療和社會效益之目的。合理用藥這一概念是相對的、動態(tài)發(fā)展的。

　　二、目的與意義(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識與技能考點合理用藥概述輔導)

　　合理用藥的目的，首先就是要最大限度地發(fā)揮藥物治療效能，將中藥和中成藥的不良反應降低到最低限度，甚至于零。其次是使患者用最少的支出，冒最小的風險，得到最好的治療效果。其三是最有效地利用衛(wèi)生資源，減少浪費，減輕患者的經(jīng)濟負擔。其四是方便患者使用所選藥物。

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　　三、基本原則

　　1.安全 所謂安全，即保證用藥安全。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導患者使用中藥或中成藥時，必須把保證患者用藥安全放在首位。

　　2.有效 所謂有效，即確保用藥有效。

　　3.簡便 所謂簡便，即提倡用藥方法要簡便。

　　4.經(jīng)濟 所謂經(jīng)濟，即倡導用藥要經(jīng)濟實用。

　　總之，合理用藥的基本原則就是安全、有效、簡便、經(jīng)濟，四者缺一不可。

　　四、執(zhí)業(yè)藥師的作用(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識與技能考點合理用藥概述輔導)

　　指導臨床合理用藥是執(zhí)業(yè)藥師的職責之一。臨床醫(yī)學也要求每一個執(zhí)業(yè)藥師必須走向臨床，與醫(yī)、護人員密切合作，為廣大患者和藥品的使用者，提供更直接的藥學服務。執(zhí)業(yè)藥師是合理用藥的主力軍，在合理用藥工作中，擔負著義不容辭的責任。

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　　五、不合理用藥的主要表現(xiàn)

　　概括起來主要有以下幾種(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識與技能考點合理用藥概述輔導)：

　　1.辨析病證不準確，用藥指征不明確。

　　2.給藥劑量失準，用量過大或過小。

　　3.療程長短失宜，用藥時間過長或過短。

　　4.給藥途徑不適，未選擇最佳給藥途徑。

　　5.服用時間不當，不利于藥物的藥效發(fā)揮。

　　6.違反用藥禁忌，有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥時的飲食禁忌及證候禁忌。

　　7.同類重復使用，因?qū)λ幬锏男阅懿皇?，或單純追求?jīng)濟效益，導致同類藥重復使用。

　　8.亂用貴重藥品，因盲目自行購用，或追求經(jīng)濟效益，導致濫用貴重藥品。

　　六、不合理用藥的后果

　　(一)浪費醫(yī)藥資源

　　不合理用藥會造成醫(yī)藥資源的浪費，這可以是直接的，如重復給藥、無病用藥、無必要的合并用藥等;也可以是間接的，如處置藥物不良反應、藥源性疾病等會增加醫(yī)藥資源的消耗，且常會被醫(yī)務人員和患者忽視。

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　　(二)延誤疾病的治療

　　(三)引發(fā)藥物不良反應及藥源性疾病的發(fā)生

　　導致藥物不良反應的因素很多。有藥物的因素，如品種混淆、炮制不當;有患者的因素，如過敏性體質(zhì)、個體差異、特殊人群;也有辨證是否準確，立法是否確當?shù)取５荒芎鲆暡缓侠碛盟?，如選用藥物不準確、用藥時間過長、劑量過大、用法不適當，均會引起不良反應，甚至藥源性疾病。

　　(四)造成醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識與技能考點合理用藥概述輔導)

　　不合理用藥常常會造成醫(yī)療事故，或稱為藥療事故。醫(yī)療事故的發(fā)生，常常會引發(fā)醫(yī)療糾紛，不但會給患者、醫(yī)師、藥師帶來許多的痛苦和不必要的經(jīng)濟支出，而且會給醫(yī)院、藥品經(jīng)營單位乃至全社會帶來許多的麻煩和不必要的經(jīng)濟損失。每一個執(zhí)業(yè)藥師在用藥時，一定要堅持合理用藥，以降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　七、保證合理用藥的主要措施

　　1.努力研習中醫(yī)藥學;

　　2.準確辨析患者的病證;

　　3.參辨患者的身體狀況;

　　4.確認有無藥物過敏史;

　　5.選擇質(zhì)優(yōu)的飲片;

　　6.合理配伍;

　　7.選擇適宜的給藥途徑及劑型;

　　8.正確掌握劑量及用法;

　　9.制定合理的用藥時間和療程;

　　10.嚴格遵守用藥禁忌;

　　11.認真審方堵漏;

　　12.詳細囑告用藥宜忌;

　　13.按患者的經(jīng)濟條件斟酌選藥。

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