《中藥學(xué)》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義

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　　紫蘇

　　【來源】唇形科植物紫蘇的干燥莖、葉。葉稱蘇葉，梗稱蘇梗。

　　【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】本品辛溫發(fā)散，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復(fù)習(xí)講義)入肺、脾經(jīng)。既散肺經(jīng)風(fēng)寒，又理脾胃氣滯，兼安胎、解魚蟹毒。為治風(fēng)寒感冒常用藥，兼氣滯脹滿者尤佳。

　　【功效】發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒。

　　【主治病證】

　?、亠L(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶。

　?、谄⑽笟鉁C。

　　③氣滯胎動(dòng)證。

　?、苁臭~蟹中毒引起的腹痛吐瀉。

　　【用量用法】 5～10g。不宜久煎。葉長于發(fā)表散寒，梗長于理氣寬中、安胎。

　　【使用注意】本品辛溫耗氣，故氣虛和表虛者慎用。

　　生姜

　　【來源】姜科植物姜的新鮮根莖。

　　【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】本品味辛發(fā)散，微溫散寒。入肺經(jīng)，散風(fēng)寒而發(fā)汗解表，溫肺寒而化痰止咳，為治風(fēng)寒感冒與咳嗽所常用。入脾經(jīng)善溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱，并兼解魚蟹毒。

　　【功效】發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。

　　【主治病證】

　　①風(fēng)寒表證。繭自縛 ②胃寒嘔吐。

　　③風(fēng)寒客肺的咳嗽。 ④解魚蟹、半夏及天南星毒。

　　【用量用法】 3～10g。煎服或搗汁沖服。

　　【使用注意】本品辛溫，故陰虛內(nèi)熱及熱盛者忌用。

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　　荊芥

　　【來源】唇形科植物荊芥的干燥地上部分?；ㄋ朊G芥穗。

　　【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】本品辛香，微溫不烈，藥力平和，功在肺肝。生用長于發(fā)散，善散風(fēng)發(fā)表、透疹止癢，為發(fā)表散風(fēng)通用藥，治表證及疹癢無論風(fēng)寒風(fēng)熱皆可。炒炭性變收斂，善止血，治各種出血可選。

　　【功效】祛風(fēng)解表，透疹止癢，止血。

　　【主治病證】

　　①風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證。 ②麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。

　　③瘡瘍初起有表證者。

　?、?荊芥炭)衄血，吐血，便血，崩漏等證。

　　【用量用法】 3-10g。不宜久煎。芥穗力較強(qiáng)。止血須炒炭。

　　防風(fēng)

　　【來源】傘形科植物防風(fēng)的干燥根。

　　【性味歸經(jīng)】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】本品辛散微溫，甘緩不峻，既走膀胱，又入肝脾，功善祛風(fēng)勝濕而發(fā)表、止痛、止癢、解痙，為治風(fēng)通用藥，無論外風(fēng)內(nèi)風(fēng)或兼否寒熱皆可投用。

　　【功效】祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。

　　【主治病證】

　?、亠L(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕。

　?、陲L(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢。 ③破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。

　　【用量用法】 3～10g。入煎劑、酒劑或丸散。

　　【使用注意】本品味辛微溫，傷陰血而助火，故血虛發(fā)痙及陰虛火旺者慎用。

　　羌活

　　【來源】傘形科植物羌活等的干燥根莖及根。

　　【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】本品辛溫苦燥，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復(fù)習(xí)講義)升浮發(fā)散，主歸膀胱，兼歸腎，藥力較強(qiáng)。作用偏上偏表，主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治太陽頭痛及上半身風(fēng)濕痹痛。

　　【功效】解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。

　　【主治病證】

　?、亠L(fēng)寒表證，表證夾濕，風(fēng)寒頭痛。 ②風(fēng)寒濕痹。

　　【用量】 3～10g。

　　【使用注意】本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，故脾胃虛弱者不宜服;又辛溫燥烈，傷陰耗血，故血虛痹痛、陰虛頭痛者慎用。

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　　細(xì) 辛

　　【來源】馬兜鈴科植物北細(xì)辛或華細(xì)辛等的地下部分。

　　【性味歸經(jīng)】辛，溫。有小毒。歸心、肺、腎經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】本品辛溫走竄，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復(fù)習(xí)講義)芳香氣濃，入心、肺、腎經(jīng)。既善祛風(fēng)散寒、通竅止痛，為治感受風(fēng)寒、風(fēng)濕之多種痛證及鼻淵鼻塞頭痛之良藥;又能溫散肺寒、化痰飲，為治寒飲伏肺之要藥。

　　【功效】祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。

　　【主治病證】

　?、亠L(fēng)寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者)，陽虛外感。

　?、诒菧Y頭痛。 ③頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。 ④寒飲咳喘。

　　【配伍】細(xì)辛配干姜、五味子：細(xì)辛辛溫，祛風(fēng)散寒，溫肺化飲;干姜辛熱，溫中散寒，溫肺化飲;五味子酸溫，斂肺氣，滋腎陰。三藥相合，溫燥中有斂潤，既善溫肺化飲，又不耗氣傷陰，治寒飲喘咳日久者效佳。

　　【用量用法】 1-3g，粉末0.5~1g。外用適量，可研末吹鼻或外敷。

　　【使用注意】本品辛香溫散，故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌用。又有小毒，故用量不宜過大，尤其是研末服更須謹(jǐn)慎。反藜蘆。

　　【藥理】本品有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、抑菌、抗組織胺、抗變態(tài)反應(yīng)、松弛支氣管平滑肌等作用。

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　　白芷

　　【來源】傘形科植物白芷、杭白芷的干燥根。

　　【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】本品辛溫燥散，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復(fù)習(xí)講義)芳香走竄，善除肺胃經(jīng)之邪。外散風(fēng)寒而解表，上通鼻竅而止痛。入陽明能燥濕散寒而止帶，走肌膚能消腫排膿止癢而療瘡疹。最善治陽明頭痛。

　　【功效】發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。

　　【主治病證】

　　①外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。

　?、陉柮黝^痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。

　?、埏L(fēng)寒濕痹，寒濕帶下。 ④瘡瘍腫毒。 ⑤風(fēng)濕疹癢。

　　【用量】 3—10g。

　　【使用注意】本品辛香溫燥，故陰虛血熱者忌服。

　　香薷

　　【來源】唇形科植物石香薷的干燥地上部分。

　　【性味】辛，溫。

　　[性能特點(diǎn)] 既能發(fā)汗解表，又能化濕和中而解暑，還能開宣肺氣而利水消腫，功似麻黃，藥力亦強(qiáng)，治陰寒閉暑及風(fēng)水水腫最宜，素有“夏月麻黃”之稱。

　　【功效】發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫。

　　【主治病證】

　　①夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。

　　②水腫，小便不利。

　　【用量用法】 3～10g。利水退腫須濃煎。

　　【使用注意】本品發(fā)汗力較強(qiáng)，故表虛有汗者忌用。

　　藁本

　　【來源】傘形科植物藁本、遼藁本的干燥根莖及根。

　　【性味】辛，溫。

　　[性能特點(diǎn)]既能發(fā)表散寒，治風(fēng)寒表證與表證夾濕;又能祛風(fēng)勝濕、通痹止痛，治風(fēng)寒濕痹與頭風(fēng)頭痛。功似羌活，尤宜顛頂頭痛。

　　【功效】發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。

　　【主治病證】

　?、亠L(fēng)寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。②風(fēng)寒濕痹。

　　【用量】 3～10。

　　【使用注意】本品辛溫發(fā)散，故血虛頭痛及熱證忌用。

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　　蒼耳子

　　【來源】菊科植物蒼耳的干燥果實(shí)。

　　【性味】辛、苦，溫。有小毒。

　　【功效】散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。

　　【主治病證】

　?、俦菧Y頭痛，風(fēng)寒頭痛，表證夾濕。

　?、陲L(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕疹癢，疥癬。

　　【用量用法】 3～10g。煎服，或人丸散。

　　【使用注意】本品辛溫有毒，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第五單元第一節(jié)辛溫解表藥復(fù)習(xí)講義)過量服用易致中毒，引起嘔吐、腹痛、腹瀉等，故用量不宜過大，血虛頭痛者不宜服。

　　辛夷

　　【來源】木蘭科植物望春花或武當(dāng)玉蘭的干燥花蕾。

　　【性味】辛，溫。

　　【功效】散風(fēng)寒，通鼻竅。

　　【主治病證】鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛鼻塞。

　　【用量用法】 3～10g。本品有毛，刺激咽喉，內(nèi)服宜用紗布包煎。外用適量。

　　【使用注意】本品辛溫香燥，故陰虛火旺者忌服。

　　西河柳

　　【性味】辛，溫。歸肺、胃、心、經(jīng)

　　【功效】發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕。

　　【主治病證】麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢;風(fēng)寒濕痹。

　　【用量用法】內(nèi)服3～10g。外用適量。

　　【使用注意】本品辛溫發(fā)散，用量過大令人心煩，故內(nèi)服不宜過量，麻疹已透及體虛汗多者忌服。

　　例題：

　　1.不屬于解表藥使用注意的是

　　A.不可過汗 B.不宜久煎 C.熱病津虧者忌服

　　D.瘡瘍初起者忌服 E.失血兼表證者慎服

　　答案：D

　　解析：本題考查解表藥的使用注意。

　　熱病津虧者忌服發(fā)汗傷津，失血兼表證者慎服發(fā)汗傷津。

　　2.細(xì)辛的主治病證不包括

　　A.風(fēng)寒表證 B.陽虛外感 C.風(fēng)寒濕痹 D.頭風(fēng)頭痛 E.肺熱喘咳

　　答案：E

　　解析：本題考查細(xì)辛的主治病證及藥性特點(diǎn)。

　　細(xì)辛溫?zé)崴帯?/p>

　　3.堪稱為發(fā)表散風(fēng)通用藥的是

　　A.生姜 B.紫蘇 C.桂枝 D.荊芥 E細(xì)辛

　　答案：D

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