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　　一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述

　　二、癥、證、病的概念

　　1.癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀;(病人異常的主觀感覺和行為表現(xiàn))

　　2.病，即疾病的簡(jiǎn)稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征;(醫(yī)生最終對(duì)患者病情的定性)

　　3.證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。(一般包括五臟六腑、精氣血津液、八綱、六淫邪氣、發(fā)病病機(jī)等)

　　備注：可以聯(lián)系第三章的病證的辨證論治來理解體會(huì)癥、證、病三者的區(qū)別。

　　三、辨證與論治的概念

　　1.辨證論治：中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。

　　2.辨證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。

　　3.論治，也稱“施治”，是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。

　　4.兩者的關(guān)系：辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病的手段和方法。

　　四、辨病與辨證的關(guān)系

　　中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病，是既辨病又辨證，并通過辨證而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病。比如：感冒，首先確定患者得了感冒，感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種不同的證。只有辨別清楚感冒屬于風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表的方法，給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

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　　五、“同病異治”與“異病同治”

　　1.“同病”指的是同一種疾?。?ldquo;異病”指的是不同的疾病;

　　2.“異治”指的是采用不同的治法：“同治”指的是采用同一種治法;

　　3.“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

　　4.“異病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種治法來治療。

　　5.中醫(yī)治療疾病，著眼于“證”的區(qū)別。

　　6.同病異治=證異治亦異

　　比如：感冒，致病因素和機(jī)體反應(yīng)不同，分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。

　　“同病”指的是同為感冒這一種疾病;

　　“證異”指的是病機(jī)不同，風(fēng)寒感冒的病機(jī)為風(fēng)寒表證，風(fēng)熱感冒的病機(jī)為風(fēng)熱表證;

　　“異治”或者“治亦異”指的是，同種疾病，病機(jī)不同，采用的治法也不同。風(fēng)寒表證采用的治法是：發(fā)散風(fēng)寒，辛溫解表;風(fēng)熱表證采用的治法是：發(fā)散風(fēng)熱，辛涼解表。

　　7.異病同治=證同治異同

　　比如：胃下垂和子宮脫垂，發(fā)病的部位不同，屬于兩種不同的疾病。

　　“異病”指的是胃下垂和子宮脫垂屬于兩種不同的疾病;

　　“證同”指的是雖然疾病不同，但是疾病的病機(jī)是相同的，均為氣陷引起的疾病，證候?yàn)闅庀葑C;

　　“同治”或者“治亦同”指的是疾病不同，但是病機(jī)相同，因此治法也是相同的。氣陷證引起的疾病，需要補(bǔ)中益氣，選用補(bǔ)中益氣丸進(jìn)行治療。

　　六、題目演練

　　1.中醫(yī)學(xué)理論體系的基本(主要)特點(diǎn)是( )

　　A.陰陽(yáng)五行學(xué)說為其理論框架

　　B.藏象學(xué)說為理論核心

　　C.異病同治和同病異治

　　D.整體觀念與辨證論治

　　E.望、聞、問、切為診病方法

　　【答案】D

　　2.下列不屬于“證候”概念的是( )

　　A.風(fēng)寒感冒

　　B.肝陽(yáng)上亢

　　C.心血虧虛

　　D.心脈痹阻

　　E.煩躁易怒

　　【答案】E

　　3.證候不包括( )

　　A.四診檢查所得

　　B.內(nèi)外致病因素

　　C.疾病的特征

　　D.疾病的性質(zhì)

　　E.疾病的全過程

　　【答案】E

　　4.臨床上因中氣下陷所致的久痢、脫肛及子宮脫垂，都可采用升提中氣法治療，此屬( )

　　A.因人制宜

　　B.同病異治

　　C.審因而治

　　D.異病同治

　　E.辨病而治

　　【答案】D

　　5.治療感冒可分別采用辛溫解表或辛涼解表，其理論依據(jù)是( )

　　A.因人制宜

　　B.同病異治

　　C.辨證而治

　　D.異病同治

　　E.辨病而治

　　【答案】E

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